降血压药会伤肝肾吗？

张华++李朝++金小洣

大家都知道，高血压病人须终身服降压药。但是很多人却不愿意坚持服药，认为降压药长期使用有各种副作用，尤其会损害肾脏、肝脏。那么降压药物究竟会有哪些不良反应，是否真的对肝肾功能造成损害？广东省第二中医院心血管内科主任医师黄琳为读者解答疑问。

降压药不同，副作用也不同

黄琳介绍说，由于药物成分不同，每个病人的敏感性、反应性不同，所以不同的降压药用于不同的人可能会出现不同的不良反应。如有些人服利尿药一段时间后，会出现低钾血症、高钙血症、高血糖和高脂血症等并发症；有些人服硝苯地平缓释片后出现面部潮红、头痛、心跳加快、踝部水肿等症状；有些人服用卡托普利片后出现了咳嗽，咽痒、干咳等临床症状。这些都是属于降压药物在治疗的同时出现的不良反应。

如果患者服某种降压药后出现上述不良反应，应立即停止用药，在医生的指导下调换其他降压药物并进行临床观察。

用好中药可护肝肾

黄琳说，虽然绝大部分降压药都是经肝脏代谢和肾脏排泄的，但这并不表示对肝肾功能都有损害。相反，在临床上医生发现，很多中药有延缓高血压患者早期肾损害的作用，如丹参、黄芪等单味中药和有些中成药如银杏叶提取物等。治疗时加入可使尿微量白蛋白（MA）与尿β2 -微球蛋白含量显著降低。

另外，还有一些中药有补益肝肾的作用，在临床上治疗高血压时可以使用，比如枸杞子、菟丝子、补骨脂、桑葚子、山萸肉、沙苑等补益肝肾；云苓、炒白术、党参、黄芪、炒白术、陈皮、半夏、枳壳、砂仁等益气健脾；丹参、益母草、泽兰、当归等养血活血利水，仙灵脾、鹿茸、附子等温补肾阳，辨证使用有好的效果。

【提示板】

血压高很伤肾脏

高血压是引发肾脏病的一个重要原因，可导致高血压肾病。因为长期高血压引起的小动脉硬化病变可以遍及全身，但以肾脏最明显。由于缺血性肾小管病变，尿浓缩功能减退，病人夜尿增多；由于缺血性肾小球病变而出现蛋白尿；所以，将血压降到正常水平是保护肾脏， 延缓肾功能恶化的重要措施。

高血压引起的肾脏损害是一个长时间发展的过程，除了每年要进行常规体检，了解肾脏功能外，还应在平时的生活中仔细观察身体的变化，若出现疲劳、乏力、腰酸腰软、眼睑水肿或双下肢水肿、夜尿増多或小便泡沫较多、面色暗黑，要及时到医院诊治，明确是否有肾脏的损害。