微波在髋关节滑膜炎中的治疗效果分析

张 淼

（河南省南阳市中心医院理疗科，河南 南阳 473000）



微波在髋关节滑膜炎中的治疗效果分析

张 淼

（河南省南阳市中心医院理疗科，河南 南阳 473000）

【摘要】目的 探讨微波在髋关节滑膜炎中的治疗效果。方法 选择我院髋关节滑膜炎患者共50例，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规治疗，观察组同时给予微波治疗。疼痛评分采用数字疼痛评定法和百分5级疼痛评分法评定。采用Barthe指数对两组患者治疗前日常生活活动能力和治疗后日常生活活动能力进行测定。结果 观察组治疗前的数字法疼痛评分和百分5级疼痛评分分别和对照组治疗前的数字法疼痛评分和百分5级疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后的数字法疼痛评分和百分5级疼痛评分和对照组治疗后的数字法疼痛评分和百分5级疼痛评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的Barthel指数评分结果和对照组治疗后的评分结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 微波能够显著改善髋关节滑膜炎患者的疼痛症状，提高患者日常生活活动能力，治疗效果显著，值得借鉴。

【关键词】微波；髋关节滑膜炎；疼痛；疼痛评分

髋关节滑膜炎在临床慢性腰腿痛疾病中较为常见，此类患者主要表现为一侧大腿疼痛、跛行等症状，患者的活动受限，影响了患者的日常活动和生活，此类患者生存质量下降［1］。髋关节滑膜炎的有效治疗有助于改善此类下肢活动状态。本文选择我院收治的髋关节滑膜炎患者，观察微波在此类患者中的改善效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院髋关节滑膜炎患者共50例，均符合诊断标准［2］，上述患者为2011年8月至2014年8月病例，上述患者髋部和一侧大腿发生出现疼痛，行走为跛行步态，下肢行走受限，对患者的腹股沟处进行按压出现压痛，对患者髋关节进行内旋和外旋等检查，患者的髋部和一侧大腿疼痛加重。同时派出股骨头缺血性坏死或其他原因所致的坏死病例、腰椎间盘突出症患者、髋部结核及风湿等病例、髋关节等部细菌感染等患者。上述患者患侧肢体不能负重行走。所选100例患者随机分为观察组和对照组，观察组和对照组病例分别为25例。观察组患者男性和女性病例分别为13例和12例；对照组男性病例14例，女性病例11例；观察组和对照组性别比例比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的平均年龄为（47.9±6.8）岁；对照组的平均年龄为（46.8±5.9）岁；观察组和对照组平均年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组病程为7～20 d，平均（14.1±5.9）d；对照组病程为8～22 d，平均（13.9±4.4）d；两组患者的一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：对照组患者实施了常规的髋关节滑膜炎治疗措施（如给予针灸、拔罐、牵引等，每天实施治疗1次，每个疗程为15 d）；观察组患者除了给予上述治疗措施外，同时给予微波治疗：微波（南京亿高医疗设备有限公司 生产，型号为ECO-100）治疗时，设定微波频率为2450 MHz，治疗过程中输出功率为1～60 W，根据患者具体情况选择适当的辐射区对患者的病变髋关节进行治疗，输出功率为30～35 W，每次应用时间为30 min，每天应用1次。微波治疗过程中，要注意调整微波的功率和每次照射时间。

1.3 治疗前后疼痛评定［3］：采用数字疼痛评定法和百分5级法对患者治疗前后的髋关节疼痛进行评定，其中评为0分为无痛；评分为10分提示疼痛为最严重，分数越高提示疼痛越重。采用百分5级法对疼痛情况进行评定，其中没有疼痛为30分；活动时疼痛但疼痛的程度较轻，为20分；患者在活动时疼痛程度加重，但患者仍可以忍受，偶尔夜间出现疼痛，为10分；患者对疼痛难以忍受，夜间疼痛尤为严重，影响到患者睡眠，需要应用镇痛药物，为0分，本评定方法中评分越高提示治疗效果越好。

1.4 日常生活活动能力测定：采用Barthe指数对两组患者治疗前日常生活活动能力和治疗后日常生活活动能力进行测定。

1.5 统计学处理：在统计学软件SPSS17.0下对两组患者的疼痛评分情况进行分析，均数和率的比较分别采用t检验和卡方检验，P＜0.05，显示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后的疼痛评分情况比较：观察组治疗前的数字法疼痛评分和百分5级疼痛评分分别和对照组治疗前的数字法疼痛评分和百分5级疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后的数字法疼痛评分和百分5级疼痛评分和对照组治疗后的数字法疼痛评分和百分5级疼痛评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后疼痛评分比较

2.2 两组患者Barthel指数评分结果比较：观察组治疗前的Barthel指数评分结果和对照组治疗前的评分结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后的Barthel指数评分结果和对照组治疗后的评分结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者Barthel指数评分结果比较

3 讨 论

髋关节滑膜炎是滑膜受到相关因素刺激（如机械应力、病毒或细菌感染、内分泌紊乱等）而引起病变，患者主要表现为患侧髋关节疼痛、下肢患侧跛行等。髋关节滑膜炎可在发病后短期内症状逐渐缓解，但而后容易发生股骨头坏死［4-6］。髋关节是人体大关节，在下肢活动和承重中起着重要作用，滑膜细胞可分泌滑液，对关节起到润滑作用。髋关节周围缺乏肌肉等组织覆盖或保护，当机体处于劳累状态、轻度挫伤等情况下滑膜容易因上述刺激而发生充血、水肿，发生炎性改变，发生滑膜炎，当滑膜炎产生后，髋关节可出现肿胀疼痛，如果在发病不能有效的治疗滑膜容易在慢性刺激性而发生增厚改变，导致关节粘连发生，会影响到髋关节的活动［7-9］。微波治疗在疾病理疗中应用较多，微波治疗是利用了热效应及其产生的生物效应从而起到治疗疾病的作用。在微波照射下，局部组织温度升高，当局部组织温度升高后可使局部血管扩张，从而改善局部组织的血液供应，所以微波治疗能够改善髋关节及其周围的血液供应，从而促进了慢性炎症吸收和消散，所以具有缓解炎症发展、镇痛、改善关节活动功能等作用［10］。本文中，观察组治疗后的疼痛评分情况均优于对照组治疗后的疼痛评分，说明采用微波治疗后观察组患者髋关节疼痛缓解情况优于对照组；治疗后，观察组的日常生活活动能力改善情况优于对照组，说明给予微波治疗后患者髋关节疼痛及活动能力均得到改善，提高了患者的日常生活活动能力。所以，微波能够显著改善髋关节滑膜炎患者的疼痛症状，提高患者日常生活活动能力，治疗效果显著，值得借鉴。

参考文献

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中图分类号：R686

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）03-0170-02