单次硬膜外腔药物注射治疗腰椎间盘突出症167例

吴 楠

（石家庄市中医院骨二科，河北 石家庄 050000）



单次硬膜外腔药物注射治疗腰椎间盘突出症167例

吴 楠

（石家庄市中医院骨二科，河北 石家庄 050000）

【摘要】目的 探讨单次硬膜外腔药物注射在腰间盘突出临床中的应用价值。方法 选取2013年1月至2014年10月，我院收治的167例腰间盘突出患者作为研究对象，按照患者自愿原则分为对照组和观察组，对照组含有83例患者，观察组含有84例患者，两组腰间盘突出患者接受不同的临床治疗，观察组的腰间盘突出患者接受配置镇痛复合液行硬膜外腔药物注射治疗，对照组的腰间盘突出患者接受活血通络中药口服及推拿理疗，对两组患者的临床疗效进行统计学分析。结果 在接受不同治疗情况下，两组腰间盘突出患者临床疗效对比，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 单次硬膜外腔药物注射治疗能够有效改善腰间盘突出症患者的临床症状，疗效显著，不良反应较少，值得临床推广和应用。

【关键词】单次硬膜；外腔药物注射治疗；腰椎间盘突出症

近年来腰椎间盘突出的发病率较高，主要的发病人群是中青年和老年，给患者带来了巨大的痛苦［1］。在当前腰椎间盘突出的临床治疗过程中，单次硬膜外腔药物注射治疗得到了一定的应用，本组试验为了研究单次硬膜外腔药物注射治疗腰椎间盘突出的临床疗效，以我院收治的167例腰间盘突出患者为研究对策，具体研究报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2013年1月至2014年10月，我院收治的167例腰间盘突出患者作为研究对象，按照患者自愿原则，将167例腰间盘突出患者分为对照组和观察组，对照组83例患者，观察84例患者，对照组中，男性患者47例，女性患者36例，年龄在28～73岁，平均年龄为（47.42 ±1.93）岁，病程在2～48个月，平均病程为（28.02±1.53）岁。观察组中，男性患者46例，女性患者38例，年龄在23～75岁，平均年龄为（48.1±1.5）岁，病程在1～50个月，平均病程为（30.41±1.59）岁。给予2组腰间盘突出症患者一般临床资料比较，差异并不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者接受活血通络中药口服及推拿理疗。观察组患者接受单次硬膜外腔药物注射治疗，患者处于三屈侧卧的状态，对突出椎间隙中心进行常规消毒，进行局部麻醉，沿着棘间隙，使用硬外穿刺进针，将针芯拔出，在穿刺针勺面上放置硬膜外导管于椎管内，导管注入复合液，复合液配制：2%利多卡因（国药准字H14023559晋城海斯制药有限公司）100 mg，地塞米松（国药准字H14020637大同长兴制药有限责任公司）5 mg，碳酸氢钠（国药准字H11021688北京双鹤药业股份有限公司）2 mL，加生理盐水12 mL，共20 mL。

1.3 疗效判定。显效：经过临床治疗，患者临床症状均消失，腰和下肢的疼痛消失，腰腿可以进行正常活动，并恢复正常工作。有效：治疗后，患者有较轻的自觉症状，当腿抬高70°以上时会有疼痛感，可以恢复原工作。无效：患者的临床症状均没有得到改善，疼痛程度没有缓解，甚至出现恶化的现象，治疗前后临床症状没有明显的变化［2］。总有效率=显效+有效。

1.4 统计学分析：本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0进行统计数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方χ2对两组腰间盘突出症患者疗效数据进行检验，如P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结 果

两组腰间盘突出症患者临床疗效对比，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组腰间盘突出症患者的临床疗效对比情况［n（%）］

3 讨 论

腰间盘突出又被称为椎间盘纤维环破裂症，主要是神经根周围炎症引起的，是在突出物对神经根刺激和压迫的情况下形成的疾病［3］。如果神经长时间受到压迫，将使腰腿疼痛，严重影响患者的正常的工作和生活。本组试验中，通过给予观察组的腰间盘突出症患者单次硬膜外腔药物注射治疗，在了解发病机制的基础上，采用镇痛复合液腰部硬膜外腔注射的方法进行治疗，药物具有较高的浓度，显然发挥作用较快，在止痛和肌松方面发挥着重要的作用，同时有利于分离神经根周围粘连。地塞米松具有抗炎，消肿作用。通过镇痛复合液硬膜外腔注射可使药液集中于炎症的神经根处发挥作用，从而达到缓解临床症状的效果［4］。

本组试验调查结果显示观察组腰间盘突出患者的临床疗效显著，患者的疼痛得到有效的缓解。综上所述，在腰间盘突出症的临床治疗过程中，单次硬膜外腔药物注射治疗具有较高的临床推广和使用价值。

参考文献

［1］ 杨晓辉.硬膜外侧间隙置管持续药物输注联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察［D］.北京:首都医科大学，2012.

［2］ 郭东明，温世锋，刘恩志，等.硬膜外腔导管松解治疗腰椎间盘突出症［J］.中国矫形外科杂志，2013，21（11）:1086-1156.

［3］ 张志，高梁斌，李健.后路椎体间植骨融合椎弓根钉内固定治疗复发性腰椎间突出症［J］.中华生物医学工程杂志，2010，23（2）:167-170.

［4］ 张伟，陈德玉，杨立利.复发性腰椎间盘突出症两种术式的选择及疗效分析［J］.中国矫形外科杂志，2013，11（9）:883-886.

中图分类号：R681.5+3

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）03-0147-01