2型糖尿病患者血清肿瘤抗原CA199与血糖、糖化血红蛋白的相关性研究

金 鑫

（辽宁省本溪市中心医院检验科，辽宁 本溪 117000）



2型糖尿病患者血清肿瘤抗原CA199与血糖、糖化血红蛋白的相关性研究

金 鑫

（辽宁省本溪市中心医院检验科，辽宁 本溪 117000）

【摘要】目的 探讨2型糖尿病患者CA199水平与血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）之间的相关性。方法 选取2型糖尿病患者169例，分析不同血红蛋白和血糖水平血清CA199的水平。结果 高血红蛋白组（HH组）CA199水平高于低血红蛋白组（LH组）（P＜0.05）。spearman分析研究显示，CAl99与HbA1c、FPG呈正相关（P＜0.05）。结论 CA199与2型糖尿病患者血糖、HbA1c密切相关。

【关键词】糖类抗原；肿瘤；2型糖尿病；；糖化血红蛋白；血糖

2型糖尿病已被证实与恶性疾病发生风险增高有关，2型糖尿病患者发生肿瘤时，消化道肿瘤占第1位，且胰腺癌的患病率尤其高［1］。糖尿病可能为胰腺癌的危险因素之一，其相对风险为2.11［2］。此次研究旨在探讨2型糖尿病患者中CA199水平升高的相关影响因素。

1 资料与方法

1.1 对象：选取2013年1～12月入住我院治疗的2型糖尿病患者169例，男性90例，女性79例，年龄分布为36～65岁，平均年龄（49.0±17.0）岁，病程2～10年，分别以中位数HbA1c 9.2%、FPG 8.41 mmol/L为界，分为高HbA1c组（HH组）和低HbA1c组（LH组）；高FPG组（HF组）和低FPG组（LF组）。各组受检者在体质量指数（BMI）、性别以及年龄等基本资料之间的对比差异无统计学意义（P＞0.05）。排除胰腺癌等肿瘤疾病及胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、甲状腺疾病等可能影响CAl99水平的良性疾病。

1.2 测定方法：受检者均于清晨空腹抽取空腹静脉血测定FPG、HbAlc、TG、CHO及CA199水平。

1.3 统计学方法：数据采用SPSS17.0统计软件包处理数据，计数资料以（±s）表示，计量资料采用t检验和χ2检验。采用Spearman进行相关性分析。

2 结 果

2.1 不同HbA1c、FPG组病程、TG和CHO水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表l 不同HbA1c、FPG组的病程、TG和CHO水平比较（±s）

表l 不同HbA1c、FPG组的病程、TG和CHO水平比较（±s）

分组　　糖尿病病程（年）　TG （mmol/L）　CHO（mmol/L）HbA1c（HH组）　7.0±3.2　1.59±1.16　5.49±4.10 HbA1c（LH组）　8.1±2.5　1.50±0.91　4.95±2.99 P 0.595　0.759　0.654 FPG（HF组）　7.2±3.5　1.62±1.45　5.50±4.59 FPG（LF组）　7.9±2.0　1.45±0.86　4.20±2.29 P 0.322　0.451　0.615

2.2 HH组和LH组的CA199差异有统计学意义（P＜0.05）；而HF组和LF组的CA199差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 不同HbA1c、FPG组的CA199水平比较（±s）

表2 不同HbA1c、FPG组的CA199水平比较（±s）

HbA1c组（U/mL）FPG组（U/mL）HH　LH　HF　LF Ca199　29.75±54.20　16.92±15.19　20.09±22.01　18.20±20.22 P 0.002 0.065

2.3 Spearman相关分析显示，CA199与HbA1c（r=0.34，P=0.000）、FPG（r=0.220，P=0.005）呈正相关。

2.4 以CA199为应变量，年龄、病程、TG、CHO为自变量，多元逐步回归分析显示，影响CA199主要危险为HbA1c（B=0.295，P=0.000）。

3 讨 论

有研究发现在糖尿病诊断时患者即可有约50%的胰岛细胞减少，且无论治疗与否都会继续恶化，糖尿病甚至可是慢性胰腺炎的最后阶段［3-6］。CAl99升高可以认为是胰腺外分泌损伤的一个迹象。主要的局限是CAl99也在胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、甲状腺疾病和卵巢疾病升高，影响了其特异度。对于CA199水平明显升高的2型糖尿病患者仍需鉴别胰腺癌。

综上所述，2型糖尿病患者血糖水平与胰腺癌有着密切的相关性，了解2型糖尿病患者CA199水平的影响因素显得尤为重要。对2型糖尿病患者应该采取动态密切观察CA199水平，做到早期发现，早期治疗。

参考文献

［1］ Renehan A，Smith U，Kirkman MS.Linking diabetes and cancer；a consensus on complexty［J］.Lancet，2010，375（9733）:2201-2220.

［2］ Ben Q，Cai Q，Li Z，et al.The relationship between new-on-set diabetes mellitus and pancreatic cancer risk；a case -control study ［J］.Eur J Cancer，2011，47（2）:248-254.

［3］ Uyg1lr-Bayramicli O，Dabak R，Orbay E，et a1.Type 2 diabetes mellitus and CAl99 levels［J］. World J Gaatroenter，2013，13（20）: 5357-5359.

［4］ 武秀玲，张磊，尹莉莉，等.2型糖尿病患者血清CA19-9的检测意义及其与血糖水平的关系［J］.中华老年医学杂志，2013，32（9）: 960-963.

［5］ 尹君红，杨晓红，崔炜.对2型糖尿病大鼠模型血清胰岛素水平及胰腺β细胞mRNA表达的研究［D］.郑州:河北医科大学，2013.

［6］ 容波，赵喜新.穴位埋线对2型糖尿病大鼠血清总胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白及胰岛细胞的影响［D］.郑州:河南中医学院，2013.

中图分类号：R587.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）03-0076-01