单唾液酸四己糖神经节苷酯联合早期康复训练治疗高血压脑出血的疗效观察

雷晓丹

（抚顺市第三医院神经内科，辽宁 抚顺 113004）



单唾液酸四己糖神经节苷酯联合早期康复训练治疗高血压脑出血的疗效观察

雷晓丹

（抚顺市第三医院神经内科，辽宁 抚顺 113004）

【摘要】目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷酯联合早期康复训练治疗急性高血压脑出血的疗效。方法 将2013年2月至2014年2月本院救治的165例高血压脑出血患者，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规处理及早期康复训练，观察组在对照组基础上接受单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗，3周后对两组的日常行动能力水平和不良反应的发生进行比较。结果 观察组治疗后NIHSS评分（3.42±1.02）、Barthel指数（52.29±4.45）相较于对照组（4.21±0.97）、（45.67±5.13）差异明显（P＜0.05）；观察组总有效率97.5%相较于对照组84.1%明显更优（P＜0.05）。两组患者均未出现严重不良反应，数据差异对比无显著差异（P＞0.05）。结论 单唾液酸四己糖神经节苷酯联合早期康复训练临床效果明显，值得借鉴。

【关键词】单唾液酸四己糖神经节苷酯；高血压；脑出血

本文选择2013年2月至2014年2月本院救治的165例急性脑出血患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规处理及早期康复训练，观察组在对照组基础上接受单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗，观察其临床疗效。现展开下述研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究对象随机选取选择2013年2月至2014年2月时间范围我院接收的165例高血压脑出血患者，随机分为观察组和对照组，所选病例均符合高血压脑出血病诊断标准［1］，在发病前均已确诊高血压，发病48 h内来院，经颅脑CT或MRI检查，排除动脉瘤或动静脉畸形引起的出血，出血量在10～30 mL，患者意识清醒，能够表达自己的不适并配合问卷调查。对照组82例，男42例，女40例；平均年龄（59.1±7.2）岁；观察组83例，男43例，女40例；平均年龄（58.6± 6.8）岁。两组在性别、年龄方面无显著差异。

1.2 方法：两组患者均给予常规处理包括甘露醇控制颅内压，纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡，防治并发症，根据病情给予吸氧、降压、降温、保持呼吸道通畅等对症治疗，观察其意识等生命体征等。在发病后24～72 h根据病情平稳开始给予早期康复，包括运动疗法训练，日常生活活动能力训练。观察组在对照组基础上接受单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗，即给予患者100毫克/次+250 mL生理盐水，静脉滴注，给药每天1次，用药疗程为3周。

1.3 观察指标与疗效判定：两组165例受检患者接受两种临床治疗后，对其临床数据展开回顾性分析，结合医院患者高血压脑出血相关规范准则设计调查表，就两个组别患者的临床指标（神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分）、临床疗效及不良反应情况进行观察对比，将一系列所获取的临床指标明确收入近调查表内，结合电子计算机开展统计学处理工作。好转：疗效指数缩减＞60.0%；改善：疗效指数缩减在30.0%～59.0%；无效：疗效指数缩减不足30.0%。

1.4 统计学方法：选取SPSS 13.00软件包开展数据统计分析，研究所得数据以均数±标准差（±s）表示，研究组与对照组两组计量数据对比应用t值检验，计数数据应用χ2值检验，由P＜0.05说明数据对比结果具备统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床指标对比：观察组治疗后NIHSS评分（3.42± 1.02）、Barthel指数（52.29±4.45）相较于对照组（4.21±0.97）、（45.67±5.13）差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床指标对比［（±s）分］

表1 两组患者临床指标对比［（±s）分］

注：与治疗前比较，aP＜0.05；与对照组比较，bP＜0.05

组别　　例数　NIHSS评分Barthel指数治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后观察组　83　9.33±2.15　3.42±1.02ab　31.60±4.51　52.29±4.45ab对照组　82　9.26±1.85　4.21±0.97a　30.22±3.49　45.67±5.13a

2.2 两组患者疗效及不良反应对比：观察组好转60例；改善21例；无效2例；总有效率97.5%。对照组患者显效44例；有效25例；无效13例；总有效率84.1%。观察组总有效率97.5%相较于对照组84.1%明显更优（P＜0.05）。两组患者均未出现严重不良反应，数据差异对比无显著差异（P＞0.05）。

3 讨 论

有大量研究表明，早期康复训练能够诱发来自皮肤、关节深浅感受器的大量信息传入，以及大脑中枢的大量运动冲动信息的传出［2-3］。从而有效的减少老年脑出血患者由于康复不及时造成的废用综合征和误用综合征，能有效地提高老年脑出血患者的日常生活能力。本文结果显示，观察组治疗后NIHSS评分、Barthel指数相较于对照组差异明显（P＜0.05）；观察组总有效率97.5%相较于对照组84.1%明显更优（P＜0.05）。两组患者均未出现严重不良反应，数据差异对比无显著差异（P＞0.05）。

总而言之，单唾液酸四己糖神经节苷酯联合早期康复训练应用于高血压脑出血临床疗效满意，可有效改善患者体征症状，促进神经功能缺损好转，且无明显不良反应，具备推广使用价值。

参考文献

［1］ 林长荣.脑卒中后早期康复训练对愈后的影响研究［J］.实用心脑肺血管杂志，2011，19（7）:1114-1115.

［2］ 张萍，张乐，李明连.脑卒中偏瘫患者的早期康复护理［J］.现代中西医结合杂志，2012，21（5）:552-554.

［3］ 李延萍，景蓉，李水清，等.早期肢体康复训练对高血压脑出血偏瘫患者神经功能恢复的影响［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2015，13（6）:844-846.

中图分类号：R743.3+4

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）03-0050-01