浅论老年人社区护理的现状及对策

曹 霞

（南通市妇幼保健院虹桥街道社区卫生服务中心，江苏 南通 226000）



浅论老年人社区护理的现状及对策

曹 霞

（南通市妇幼保健院虹桥街道社区卫生服务中心，江苏 南通 226000）

【摘要】目的 探讨老年人社区护理的现状、存在的问题，并提出合理有效的解决方法。方法 回顾性分析了对社区100名老年人以及50名社区护士进行现场调查的问卷结果。结果 老年人社区护理中护理人员的工作量较大，因此造成护理资源配置不够均匀等问题。结论 通过加大政府投入，增加护理人员的人数，增添适宜的护理服务项目、提升护理人员的专业素质与技能、不断完善社区护理服务体系，来达到老年人社区护理的最终目标——健康促进。

【关键词】社区护理；护士；老年人；现状

伴随着现代文明的进步、全球经济形势的飞速发展以及医疗卫生水平的逐渐提高，人们对于健康以及生活品质的要求也在日益提升。我国国民在达到延长寿命这个健康目标的同时却也在一定程度上增加了我国老年人的人口数量，让中国慢慢步入了老龄化社会。同时，老年人随着年龄的增长，逐渐表现出了极大的健康隐患，使得疾病的发生率远远大于其他人群，那么在这样的背景条件下，国内对于老年人的护理需求量也在日益增加。

社区医疗卫生服务体系作为最贴近人民生活的基础医疗机构，在如今社会这样的高需求下也渐渐表现出了它的优势。社区医疗服务是对群众的初级保健措施，而社区护理服务则是这种医疗体系中必不可少的一部分。［1］社区护理的发展现状将会间接影响到老年人的健康状况，因此本文将通过对老年人社区护理服务现状进行调查、了解与分析，来提出一些有针对性的措施，从而推进社区护理医疗体系的未来发展进程。

1 资料与方法

1.1临床资料：截至目前为止，以本市多个社区医疗卫生服务机构中经常接受护理服务的老年人或其家属以及拥有执业证书并具有长期临床经验的社区护士作为调查对象，随机抽取了100名老年人或其家属以及50名社区护士对两份不同内容的问卷进行现场调查。

1.2方法：本次调查采用现场问卷填写的方式，在制作问卷题目时提前仔细翻阅了相关资料，紧抓对老年人社区护理的现状以及出现的问题等内容，制作出针对老年人以及社区护士两类人群的问卷，分别是A型问卷与B型问卷。进行调查时将A型问卷发放给100名老年人或其陪同家属，而将B型问卷发放给50名社区护士，在他们当场填写完问卷之后立即收回。本次调查共向社区医疗卫生服务机构发放问卷150份，有效问卷的收回率为100%［2］。

1.3统计学分析：本次调查按照A、B型问卷分类，将所有问卷采用SPSS12.0软件进行资料的统计处理，将P＞0.05作为无统计学意义的标准。

2 结 果

针对100份A型问卷中提到的关于老年人社区护理服务的现状以及问题进行统计分析，发现老年人的社区护理服务中最为关键的问题就是社区护理资源的分配不均匀，百分比高达47%，其次是社区护理服务项目或者设备不够完善健全，也占有23%的比例，而社区护理服务制度不够完善占有13%的比例、社会关注度较低也占9%的比例，缺乏合理的补偿机制占有8%的比例，具体内容见表1。

表1　A型问卷中对于老年人社区护理主要问题所占的比例

针对50份B型问卷中提到的关于社区护士主要护理项目极其基本情况进行统计分析，发现社区护士的年龄分布在20～50岁，学历大部分为本科、大专以及中专。对于社区护理服务项目，主要有基础护理、康复训练、健康指导、心理辅导等基础医疗护理项目，健康档案的建立、慢性病随访、老年人健康管理、医患沟通等间接护理服务，账目管理、医疗用具的消毒与补充等有关护理工作，以及家庭走访、家庭护理、健康教育宣讲，临时公共卫生调查等机构外护理服务这四个方面的内容，具体内容见表2。

3 讨 论

我国正在逐渐步入老龄化社会，老年人是我国人口基数的一个重要组成部分。但拥有很大人口基数的老年人在年龄的逐渐增长下会慢慢出现各种退行性病变，对疾病的抵抗能力也逐渐下降，同时他们的子女长期缺乏对父母的关爱与照顾，使得老年人不论是身体上还是精神上都会有不同程度的隐性疾患。在多种环境因素的影响下，老年人得病概率在逐年攀升，因此他们非常需要有专业人员为他们提供对疾病的看护、对健康知识的宣传教育以及对心理问题的开导等方面的护理，而社区医疗卫生服务机构不仅能满足以上老年人的身心需求，还能减少了老年人亲自去医院治疗疾病的不便，极大地方便了社区老人的健康生活。

表2　B型问卷中对于社区护士护理的主要工作内容及其所占比例

老年人作为社区医疗卫生服务机构的主要服务对象，因此必须加强社区护理服务体系，才能更好地保证这一人群健康服务工作能够顺利进行。根据本次B型调查问卷数据的最终分析结果，可以知道社区护理服务的主要工作内容主要有四个方面，其中所占总工作量比重最大的是对健康档案的建立、慢性病随访、老年人健康管理、医护沟通等。其次，社区护士还需要定期对服务机构进行设备的更新、药物的补充以及消毒等。最后，除了在社区医疗卫生服务机构内的护理项目，仍然要去老年人家中走访，宣讲健康知识，进行家庭护理、临时公共卫生调查等工作。

通过对社区护理服务的主要工作进行归纳整理可以看出，大量的社区老年人对于社区护理，不论是人员还是专业度的要求都是极高的，所以老年人社区护理也渐渐显露出一些不足。首先，社区人口数量大，尤其是老龄人口的不断增加，服务机构的专业护士人数有限，导致个人工作量偏大，常常处于超负荷工作的状态，这显然无法满足整个社区人员的健康需要，尤其是那些老龄化明显的社区。长此以往下去，不但不会缓解社区老年人的健康问题，还可能造成社区医疗卫生服务机构工作效率逐渐下降［3］。

在这样的现实情况下，社区护理工作会慢慢显示出不足。根据本次A型调查问卷中社区护理出现的主要问题可以知道，最受社区老年人关注的问题就是社区护理资源配置不够均匀，这同样体现了资源配置不合理的现状，此外，社区护理服务项目不够充足、体制不够健全，也都是阻碍社区护理服务事业能够长久发展的原因。因此，今后要想让社区护理服务体系更加平稳积极地发展，就必须加大政府投入，增加护理人员的人数，增添适宜的护理服务项目、提升护理人员的专业素质与技能、不断完善社区护理服务体系，才能真正地实现社区护理的最终目标——健康促进。

总而言之，社区护理服务作为社区医疗卫生服务体系的重要组成部分，在面对老年人这样的特殊群体时，社区护理人员将承担很大的工作压力。在长期巨大的工作量面前，社区护理渐渐表现出护理资源分配不合理等关键问题，这会进一步降低了社区服务机构的总体效率。因此，希望政府和社会多加关注，将社区护理服务的改善措施落到实处，例如增加护理人员数量，定期提供专业培训课程等，才能进一步推动老年人社区护理的未来发展。

参考文献

［1］ 杨承慧.老年人社区护理的现状及对策［J］.中国保健营养（上旬刊），2013，23（10）:5784-5785.

［2］ 杨维梅.老年人社区护理的现状及对策［J］.当代护士（学术版），2011（1）:88-90.

［3］ 李文娟.社区老年患者的护理现状及对策［J］.齐鲁护理杂志，2010，16（16）:105-107.

中图分类号：R472

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）05-0233-02