复方斑蝥胶囊联合化疗治疗老年晚期胃癌的疗效观察

朱桂平

（辽宁省鞍山市肿瘤医院药剂科，辽宁 鞍山 114033）



复方斑蝥胶囊联合化疗治疗老年晚期胃癌的疗效观察

朱桂平

（辽宁省鞍山市肿瘤医院药剂科，辽宁 鞍山 114033）

【摘要】目的 分析复方斑蝥胶囊联合化疗治疗老年晚期胃癌的疗效。方法 选择我院2014年1月至2014年12月收治的78例老年晚期胃癌患者作为观察对象，通过随机数表法将其分为观察组和对照组各39例。对照组患者给予单独给予化疗方案治疗；观察组在对照组基础上给予患者复方斑蝥胶囊治疗。对两组患者的疗效、生活质量以及不良反应发生情况进行对比。结果 观察组患者的的治疗有效率以及生活质量改善有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组患者的的白细胞下降发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），其他不良反应发生率差异小，无统计学意义（P＞0.05）。结论 复方斑蝥胶囊联合化疗治疗老年晚期胃癌的疗效较好，患者的1年生存率较高，且能够减轻化疗带来的骨髓毒性，具有较高的临床应用价值。

【关键词】复方斑蝥胶囊；化疗；老年晚期胃癌；临床疗效

胃癌是我国发病率最高的消化道恶性肿瘤，病死率高［1］。优于胃癌的临床症状不明显，大多数患者在确诊的时候已经是晚期，此时主要治疗目的为延长患者生存期以及提高生活质量。化疗是临床中应用最广泛的晚期胃癌治疗方法，但是外企胃癌的老年患者由于年龄较大、机体多项功能出现退化，身体状况难以支持到满周期，探讨新的治疗方案改善患者的预后非常重要。本文中，对患者给予紫杉醇、亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶化疗方案的基础上使用复方斑蝥胶囊，与单独应用化疗的对照组患者进行对比，取得较好的治疗成效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2014年1月至2014年12月收治的78例老年晚期胃癌患者作为观察对象，所有患者均通过组织病理学确诊［2］，KPS评分在60分以上，患者的预计生存期超过3个月，自愿接受本次实验。通过随机数表法将其分为观察组和对照组各39例。观察组中有男性患者24例、女性患者15例；年龄最小的为62岁、最大不超过85岁，平均为（75.12±4.68）岁；对照组中男性患者22例、女性患者17例；年龄最小的为61岁、最大不超过83岁，平均为（76.39±4.57）岁.分析对比两组患者的一般资料，差异结果不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者给予予紫杉醇、亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶化疗方案治疗，将160 mg/m2的紫杉醇加入500 mL浓度为5%的葡萄糖溶液中行静脉滴注，用药第1天，为了防止出现过敏反应，在给药之前给予患者苯海拉明与地塞米松进行处理；使用200 mg/m2的亚叶酸钙加入到250 mL浓度为0.9%的氯化钠注射液中，在5-氟尿嘧啶之前使用，连续静脉滴注2 h，连续使用5 d；给予500 mg/m2的5-氟尿嘧啶静脉滴注，时间控制在4 h左右，连续给药5 d。

观察组在对照组基础上使用复方斑蝥胶囊治疗，在采取化疗方案治疗的同时口服750 mg复方斑蝥胶囊胶囊，每天服药2次，连续使用5 d。以3周作为1个治疗周期，在连续治疗2个周期之后对临床疗效、生活质量以及不良反应发生情况进行评价。

1.3 统计学分析：本研究中的相关数据均录入到SPSS17.0软件实施数据处理，患者的临床疗效与不良反应发生情况采用百分比表示，应用卡方值进行检验。以P＜0.05代表观察组和对照组患者之间的差异结果具有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组和对照组患者的治疗效果对比：观察组患者的近期有效率为48.72%，对照组为28.21%，对比两组的差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 观察组和对照组患者的治疗效果对比［n（%）］

2.2 观察组和对照组患者的生活质量对比：应用QOL生活质量量表对患者的生存情况进行对比，观察组患者生活质量改善有效率为61.64%、对照组为43.59%，组间差异结果具有统计学意义（P ＜0.05）。见表2。

表2 观察组和对照组患者的生活质量对比［n（%）］

2.3 观察组和对照组患者的不良反应发生率对比：观察组中有27例患者出现恶心、呕吐症状、3例患者出现腹泻、1例患者出现神经毒性、7例患者白细胞下降、5例患者出现丙氨酸氨基转移酶异常、1例患者肌酐水平异常；对照组中有32例出现恶心、呕吐症状、4例患者出现腹泻、2例患者出现神经毒性、17例患者白细胞下降、6例患者出现丙氨酸氨基转移酶异常、1例患者肌酐水平异常。观察组患者白细胞下降的比例明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），其余不良反应发生率之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

晚期胃癌患者的自然生存期非常短，一般不会超过3～4个月，但是胃癌是对于化疗非常敏感的癌症之一，给予患者全身化疗能够将生存期延长到7～12个月作用［3］。当前临床中并没有，晚期胃癌化疗的金标准方案，常用的紫杉醇、铂类以及氟尿嘧啶类药物组成的化疗方案尽管疗效得到提高，但是产生的不良反应非常大，对老年患者来说，他们大多伴随各种老年疾病，身体各项功能较差，难以耐受［4］。

有临床研究表明抗癌中成药联合化疗能够改善患者的生存质量与时间，复方斑蝥胶囊是由斑蝥、半枝莲、刺五加、人参、熊胆粉、黄芪等多味中药组成的抗癌药物，主要有效成分为黄芪皂苷、人参皂苷和去甲斑蝥素，能够抑制癌细胞DNA的合成，诱导肿瘤细胞凋亡；人参皂苷与多糖能够增强机体免疫力，并直接抑制肿瘤细胞的复制［5］；半枝莲能够抗癌保肝、调节机体的免疫机制，具有很好的抗肿瘤效果。本文中对观察组患者给予复方斑蝥胶囊联合化疗，最终患者的短期有效率、QOL改善有效率优于对照组，且白细胞下降率小于对照组，疗效显著，值得进一步研究推广。

参考文献

［1］ 吕晓明，胡玲.复方斑蝥胶囊联合化疗治疗老年晚期胃癌的疗效观察［J］.河北中医，2013，35（10）:1540-1542.

［2］ 谭扬，赵福友，吴穷，等.复方斑蝥胶囊联合化疗治疗老年晚期胃癌的疗效［J］.重庆医学，2013，42（4）:393-395.

［3］ 黄法声.替吉奥联合紫杉醇周疗对晚期老年胃癌患者的临床疗效评价［J］.胃肠病学和肝病学杂志，2014，23（12）:1420-1422.

［4］ 肖寒，方乃青，申小苏，等.多西他赛为主的两药与三药方案治疗老年低分化胃癌的疗效及安全性比较［J］.中华临床医师杂志（电子版），2014，8（5）:863-867.

［5］ 吕慧芳，张延新，韩黎丽，等.奥沙利铂联合替吉奥或卡培他滨治疗老年晚期胃癌的临床观察［J］.中国医药导报，2012，9（23）:61-63.

中图分类号：R735.2

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0178-02