人工流产术后立即口服妈富隆的临床观察

李晓华 刘爱华

（河南省漯河市源汇区妇幼保健院妇产科，河南 漯河 462000）



人工流产术后立即口服妈富隆的临床观察

李晓华 刘爱华

（河南省漯河市源汇区妇幼保健院妇产科，河南 漯河 462000）

【摘要】目的 探讨人工流产术后立即口服妈富隆的临床疗效。方法 选择我院妇科门诊自愿要求人工流产终止妊娠的早孕妇女190例，随机分为实验组和对照组各95例，实验组在术后立即口服避孕药妈富隆，而对照组术后不服用避孕药物。观察两组术后阴道流血时间、流血量、月经转归、术后重复流产率、生殖器感染率等情况。结果 口服妈富隆组术后阴道流血时明显短于对照组；阴道流血量明显少于对照组；观察组术后35 d全部月经来潮，而对照组正常转经者90例；术后重复流产率实验组明显低于对照组；实验组术后分泌物较以往增多7例，对照组23例，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 人工流产后立即口服妈富隆能明显缩短阴道流血时间、减少流血量和感染、促进月经尽快复潮，最主要的是降低重复流产率，有益于广大妇女的身心健康。

【关键词】人工流产；妈富隆；阴道流血；月经转归；术后重复流产率

人工流产是避孕失败后的一种补救措施，特别是重复流产，会危害广大妇女身心健康。人工流产术后有近一半的患者在月经来潮前即有性生活而且其中半数以上的人并不采取避孕措施［1］所以造成重复流产。人工流产术是终止非意愿妊娠的主要治疗手段，人工流产不同程度地威胁着女性的生殖健康及身心健康，并给家庭、社会带来诸多不良影响。由于人工流产后女性身体虚弱，抵抗力差，且流产后再次妊娠的风险较高，短期内再行人流手术，容易引起较多的并发症。因此，人工流产后必须采用适当的避孕措施［2］，口服避孕药妈富隆不仅避孕效果好，而且能迅速止血、减少流血量、缩短流血时间，而且还可减少痤疮，对体质量无影响。所以人工流产后立即口服避孕药妈富隆成为最好的选择。我院采取在人工流产后立即口服避孕药妈富隆，取得较满意的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年2月至2014年5月就诊于我院妇科门诊自愿要求行人工流产终止妊娠的190例健康早孕妇女，经过B超及妇科检查证实为宫内妊娠6～10周，且孕囊的大小与孕周相符，年龄18～36岁，常规行白带检验、血常规、凝血四项、妇科检查均正常。观察对象均排除人工流产手术禁忌证和口服避孕药的禁忌证，告知避孕药妈富隆的治疗作用和不良反应之后，自愿接受人流术后服用妈富隆药物并签署手术及知情同意书，随机分为观察组和对照组（各95例）。

1.2 方法：所有的观察对象均在成功的流产手术并检查术后流产的组织确认无残留的情况下，常规给予相同剂量的抗生素预防感染，和促进子宫恢复的药物治疗。实验组人流术后当天立即服用妈富隆（去氧孕烯炔雌醇片）每日1片，以后每天同一时间服用，连续服用21 d，然后停药7 d。下1次月经第5天重复上述用法。为减少对观察结果的干扰因素，190例受术者均由妇科门诊的一位医师专职完成，负责记录所有情况。术后嘱1个月内禁止性生活，术后1个月或月经干净后来我院妇科门诊复查，详细询问术后阴道流血时间、流血量、月经转归情况、阴道分泌物情况及术后性生活情况，同时行B超及妇科检查。月经未复潮者继续随访1个月。随访1年中重复流产的发生。

1.3 统计学方法：数据采用SPSS13.0进行统计分析。计数资料用χ2检验，组件比较用t检验，计量资料采用均数（±s）表示，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 阴道流血时间：实验组有92例流血持续时间为3 d以内，占96.8%，有2例流血持续时间为3～7 d，占2.1%，流血持续时间为7 d以上只有1例，占1.1%；观察组有81例流血持续时间为3 d以内，占85.3%，有10例流血持续时间为3～7 d，占10.5%，有4例流血持续时间为7 d以上，占4.2%。两组差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）

表1 两组阴道流血时间对比［n（%）］

2.2 阴道流血量：实验组阴道流血有91例少于月经量，占95.8%，有3例阴道流血似月经量，占3.1%，只有1例多于月经量，占1.1%；观察组阴道流血量有78例少于月经量，占82.1%，有12例阴道流血量似月经量，占12.6%，有5例阴道流血量多于月经量，占5.3%。两组差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）

表2 两组阴道流血量对比［n（%）］

2.3 月经复潮时间：实验组有93例在25～28 d复潮，占97.8%，无1例于35 d以上复潮；观察组有63例在25～28 d复潮，占66.1%，5例于35 d以上复潮，占4.3%。两组差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）

表3 两组对象月经复潮时间对比［n（%）］

2.4 随访1年中重复流产的发生：实验组因漏服避孕药妈富隆有1例重复流产，观察组共计有19例重复流产。两组差异有统计学意义（P ＜0.05）（表4）

表4 两组对象重复流产对比［n（%）］

2.5 远期并发症的发生：实验组有7例发生感染，占7.4%，观察组有23例发生感染，占24.2%。两组差异有统计学意义（P＜0.01）（表5）

表5 两组对象阴道分泌物情况对比［n（%）］

3 讨 论

通过以上资料显示分析，实验组与观察组相比，大大缩短流血时间、减少流血量、并且均在35 d以内实现月经复潮，大大降低感染率，最主要的是重复流产的发生，两组差异有统计学意义（P＜0.05）

避孕药妈富隆含氧孕烯0.15 mg与炔雌醇30 μg主要是通过抑制垂体-性腺轴的排卵抑制作用来实现避孕作用，另外还能增加宫颈黏液的黏稠度，阻止精子的穿入。炔雌醇不但阻止精子的穿入，而且进一步加强了防感染屏障。二者协同模拟人体正常月经周期，不但能减少月经不调发生率，在撤退性出血过程中，还能带着少量宫腔残留物，避免再次清宫术。

流产的次数越多，流产后出现并发症和后遗症的概率就越大［3］，这严重影响妇女的身心健康。一般，来流产的妇女处于性活跃期，不能坚持术后1个月完全无性行为发生，且人工流产后第1个月经周期67%能恢复排卵［4］，因此，人工流产后采取避孕措施是非常必须的。

综上所述，人工流产后立即口服妈富隆有以下好处：①明显缩短阴道出血时间；②减少出血量和感染；③促进月经尽快复潮；④降低重复流产率。因此，人工流产后立即口服避孕药妈富隆，符合生殖健康理念，值得临床推广。

参考文献

［1］ 王增杰，王秀霞，周敏，等.人工流产后即时应用口服避孕药的临床观察.中国实用妇科与产科杂志，2009，25（10）:781-783.

［2］ 曹泽毅.中华妇产科学［M］.2版.北京:人民卫生出版社，2004: 2838-2862.

［3］ 马黔红，韩字研.人工流产对生育功能的影响［J］.实用妇产科杂志，2007，23（7）:389.

［4］ 王文蓉，虞丰，华金凤.复发短效口服避孕药在人工流产后的应用价值［J］.中国计划生育学杂志，2011，19（5）:291-293.

中图分类号：R714.21

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0137-02