酮替芬应用于哮喘患者治疗的临床效果研究

杨春霞

（辽宁省庄河市中心医院住院药局，辽宁 庄河 116400）



酮替芬应用于哮喘患者治疗的临床效果研究

杨春霞

（辽宁省庄河市中心医院住院药局，辽宁 庄河 116400）

【摘要】目的 研究在哮喘患者中使用酮替芬进行治疗的效果。方法 选取我院于2013年9月至2014年7月期间所收治的哮喘患者共86例，将他们按照就诊时间平均分为研究组（n=43）和参照组（n=43），两组均行常规治疗，其中参照组使用沙丁胺醇，研究组使用酮替芬进行治疗，对比两组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果 研究组的治疗效果显著高于参照组（P＜0.05），两组不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论 在对哮喘患者进行治疗时，在常规治疗的基础上使用酮替芬治疗的效果显著，具有临床推广价值。

【关键词】酮替芬；哮喘；治疗；研究

家族遗传、环境因素是哮喘发病最主要的两个原因，对于哮喘的发病机制目前尚没有明确的定论，哮喘发病多在季节交替、傍晚以及凌晨等时间［1］。哮喘病症属于慢性疾病，具有治愈困难、发作频繁的特点，不仅仅影响人们的日常生活，更严重者会威胁生命。在本文数据报道中，为了研究酮替芬治疗哮喘的效果，我院选取86例患者进行平均分组，分别予以沙丁胺醇以及酮替芬进行治疗，取得了不错的效果，这对于疾病的治疗有着重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院于2013年9月至2014年7月期间所收治的哮喘患者共86例，按照就诊时间平均分为研究组（n=43）和参照组（n=43），研究组患者中，有23例男性，20例女性，最大年龄67岁，最小年龄18岁，平均年龄（32.3±3.1）岁，平均病程（5.2±1.9）年；参照组患者中，有19例男性；24例女性，最大年龄68岁，最小年龄19岁，平均年龄（33.5±3.5）岁，平均病程（4.6±1.8）年。

这86例患者均通过我院的常规检查，确诊为哮喘，为保证本次研究结果不受到其他干扰，两组患者的基本资料如平均年龄、病程、性别等不存在差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法：两组患者首先均进行常规治疗，如服用抑制气道炎症以及抗胆碱的药物［2］。在此基础上，参照组使用哈药 硫酸沙丁胺醇片（国药准字H23021210）进行治疗，本次研究的患者均属成人，因此具体用量为：每日服用3次，一次不超过2片；研究组使用常州制药 富马酸酮替芬片（国药准字H32024643）进行治疗，每日早晚饭后服用，一次1片。两组患者治疗时间为31 d，且患者在治疗期间需按时进行肺功能检查，观察病情，适当缩减药量。

1.3 疗效评定标准：患者的不良反应消失、肺部检查肺功能正常、可以正常工作生活，治疗后5个月内无复发情况，则判定为治疗有效；患者的不良反应发生率下降、肺部检查肺功能好转、可正常生活，治疗后5个月复发概率低，则判定为治疗好转；患者的不良反应未有任何改善、肺部检查无好转，则判定为治疗无效。

1.4 统计学方法：86例患者的数据经过统计收集后，均应用SPSS17.0软件进行处理，其中两组患者治疗效果的比较数据以率（%）的形式表示，行χ2检验；患者治疗前后评分指标以（±s）的形式表示，行t检验，当P＜0.05时，表明数据差异性显著，具有统计学意义。

2 结 果

由表1可知，研究组患者治疗总有效率为93.0%，参照组患者治疗总有效率为74.4%，研究组治疗效果显著高于参照组患者（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果比较（%）

由表2可知，研究组患者治疗后的各个评分指标均优于参照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗评分对比

3 讨 论

哮喘是呼吸科的常见病症，目前，普遍认为它是由多种细胞以及细胞之间共同参与的一种气道炎性病症，王东安［3］等学者也同意气道的炎性变态反应、气管狭窄以及神经紊乱多种因素都对哮喘的发病有影响。在对哮喘的发病机制进行分析时，气道炎性病症是导致哮喘发生的重要原因，一旦气管发炎，就会出现气道内的黏液分泌过多以及无纹肌收缩的现象，另外，患者还经常出现呼吸困难、胸闷以及咳嗽等多种不良反应。在临床治疗中，首先控制患者的病情，在病症突发时，一般使用气雾剂进行缓解，以保证患者的日常工作和生活不受到影响。轻度哮喘患者在进行治疗时，较为简单，只需在日常生活中注意饮食、按时服用药物即可；中度哮喘患者应服用抗炎药物，控制病情，适当的吸入激素，以保证后续治疗；重度患者除做好上述准备及常规治疗外，尽量选择一种见效快、治疗时间短的方式。哮喘患者病情反复、发作突然，因此，在临床治疗中，要尤为注意这几要点。

从孙健、曾国洪［4-5］两位学者的研究中发现，在治疗哮喘时，常规治疗方法多选用沙丁胺醇。沙丁胺醇的剂型多样，可以口服、注射或者直接吸入，它主要是对无纹肌进行刺激，使其发生兴奋反应，并且增强血管的通透度。沙丁胺醇具有短效性，它只能在7h以内发挥作用，这种药物的治疗效果快，患者耐药性强。目前，在使用沙丁胺醇为哮喘患者进行治疗时，一般同时使用激素类药物，以糖皮质激素最为常见，这两种药物联合使用效果超出单独使用效果的两倍，经过临床治疗后，可以控制重度患者的病情，在本文研究中，主要对沙丁胺醇以及酮替芬的药效进行分析，所以不予以联合治疗。

酮替芬可以微溶于水以及乙醇中，它能够有效预防和抑制病情，消除炎症。它与一般的H受体阻断药有显著区别，它的药性维持时间长，虽然治疗时间与沙丁胺醇比过长，但是其防治性、消除炎症的效果强。在服用酮替芬的5 h内，测量患者血液即可发现，血液浓度将会产生变化，还对变态反应具有很好的抵制作用。

在本次研究中，对两组患者的治疗效果进行比较，其中研究组患者治疗总有效人数达到40例（93%），无效人数3例，参照组治疗总有效人数为32例（74.4%），无效人数11例。对两组患者的疗效指标进行比较观察，发现研究组患者的舒适度、抑郁表现以及焦虑情绪都明显优于参照组患者，由结果表明，在对哮喘患者进行治疗的过程中，使用酮替芬的效果更加显著。

另外，在本次对比研究中，两组患者发生不良反应的次数均较少，只有一部分患者出现不适症状，但经过一段时间恢复后，症状消失。综上所述，在对哮喘患者进行治疗时，使用沙丁胺醇见效快，酮替芬抑制效果好，安全性高，治疗效果好，相比于沙丁胺醇来说，更具有临床推广的意义。

参考文献

［1］ 王东安，李卫山.酮替芬和孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效比较［J］.实用医学杂志，2012，28（12）:2062-2064.

［2］ 叶作文.氨茶碱、酮替芬、布地奈德三联结合治疗儿童变异性哮喘的临床分析［J］.中国医药导报，2012，9（21）:82-84.

［3］ 王东安，李卫山.酮替芬联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效观察［J］.中国医药导刊，2012，14（1）:80-81.

［4］ 孙健.酮替芬应用于哮喘治疗的临床效果观察［J］.中国现代药物应用，2012，6（4）:81-82.

［5］ 曾国洪.酮替芬联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的疗效观察［J］.实用心脑肺血管病杂志，2013，21（5）:32-33.

中图分类号：R562.2+5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）01-0113-02