中西医结合治疗糖尿病提高生活质量的临床探讨

丁志强 程丽丽

[摘要] 目的 探讨糖尿病患者采用中西医结合方法进行治疗对患者生活质量的影响。方法 选取2014年3月—2015年3月来该院接受治疗的104例2型糖尿病患者为研究对象，将其随机分为两组，各52例患者，观察组和对照组患者分为采用中西医结合治疗和单纯西药治疗法进行治疗，观察和比较两组患者的临床疗效、血糖及血脂变化和生活质量评分。结果 观察组和对照组患者中，治疗总有效率分别为90.38%和73.08%，观察组明显优于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组患者的空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇。明显低于对照组患者（P<0.05）。观察组患者在心理维度、疾病维度、社会维度、生理维度及满意度等方面的评分，明显优于对照组（P<0.05）。 结论 糖尿病患者采用中西医结合方法进行治疗，能有效提高治疗效果，改善血糖、血脂异常情况，提高患者的生活质量。

[关键词] 中西医结合治疗；2型糖尿病；疗效

[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）03（a）-0011-03

Clinical Observation on the Effect of Combined Treatment of Chinese and Western Medicine on Improving the Quality of Life in Diabetes

DING Zhi-qiang1， CHENG Li-li2

1. Department of Endocrinology， Laixi People's Hospital， Laixi， Shandong Province， 266600 China； 2. Department of GI Medicine， Laixi People's Hospital， Laixi， Shandong Province， 266600 China

[Abstract] Objective To investigate the effect of combined treatment of Chinese and western medicine on the quality of life in diabetes. Methods 104 cases with type 2 diabetes treated in our hospital from March 2014 to March 2015 were selected as the subjects and randomly divided into two groups， the observation group and the control group with 52 cases in each. Patients in the observation group were treated by the combined treatment of Chinese and western medicine， and those in the control group were treated by the western medicine alone. The clinical efficacy， changes in blood glucose and blood lipid levels and quality of life score of the two groups were observed and compared. Results The overall response rate was much higher in the observation group than that in the control group （90.38% vs 73.08%） （P<0.05）. After treatment， the fasting blood glucose， triglyceride， total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol levels in the observation group were much lower than those in the control group （P<0.05）. The scores of psychological dimension， disease dimension， social dimension， physical dimension and satisfaction in the observation group were obviously better than those in the control group （P<0.05）. Conclusion For patients with diabetes， combined treatment of Chinese and western medicine can effectively improve the treatment effect， reduce the blood glucose and blood lipid abnormalities as well as enhance the quality of life.

[Key words] Combined treatment of Chinese and western medicine； Type 2 diabetes； Curative effect

糖尿病是一种代谢性疾病，并且也是一种慢性终身性疾病，该病对患者的健康存在着严重的威胁，它是由环境和遗传共同作用引起的[1]。到目前为止，糖尿病还不能根治，且随着人们生活生活水平的提高和经济的发展，2型糖尿病的发病率呈现出上升的趋势[2]。该研究选取2014年3月—2015年3月来该院接受治疗的104例2型糖尿病患者为研究对象，将其随机分为两组，各52例患者，探讨了糖尿病患者采用中西医结合方法进行治疗对患者生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月—2015年3月来该院接受治疗的104例2型糖尿病患者为研究对象，所有患者均被确诊为2型糖尿病患者，将其随机分为两组，各52例患者。其中，对照组中，男32例，女20例，年龄33～77岁，平均年龄为（51.29±2.15）岁，病程6个月～14年，平均病程为（7.26±1.28）年；观察组中，男33例，女19例，年龄为34～76岁，平均年龄为（51.37±2.09）岁，病程为7个月～13年，平均病程为（7.12±1.36）年。观察组患者的临床资料与对照组患者相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

给予两组患者基础治疗，即控制总热量、糖尿病饮食、适当运动、口服降糖药治疗。给予对照组患者单纯西药治疗，具体如下：静脉滴注250～500 mL生理盐水+30 mL丹参注射液，1疗程为14 d；50 mg肠溶性阿斯匹林，口服，1次/d；0.5 g二甲双胍，5 mg格列吡嗪，3次/d，连用4周。

给予观察组患者中西医结合治疗，西药治疗同上，采用益气养阴活血中药， 并随证加减，药方为：黄连6 g、生黄芪30 g、麦冬15 g、熟地30 g、沙参20 g、苍术15 g、玉竹10 g、元参30 g、知母15 g、葛根30 g、天花粉20 g、丹参30 g。脾虚者加白术10 g、陈皮9 g；热毒蕴结者，将熟地改为金银花30 g、生地30 g；气虚甚者，重用黄芪60 g；大便秘结、热毒肠燥者加芒硝3～6 g、大黄（后下）12 g；肾精不足者，加山萸肉15 g、枸杞15 g，水煎服，1剂/d，连用30 d。

1.3 观察指标

观察和比较两组患者的治疗效果、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及生活质量评分。

1.4 评价方法

①采用生活质量评定量表对两组患者的生活质量进行比较，该量表包括5个维度，分别为心理、疾病、社会、生理及满意度，得分越高，生活质量越差。②疗效评定：无效为血糖>7.8 mmol/L，有效为血糖<7.8 mmol/L，显效为空腹血糖<5.5 mmol/L[3]。

1.5 统计方法

数据处理采用SPSS 17.0软件进行，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用百分比（%）表示，采用χ2检验，以 P <0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较

观察组和对照组患者中，治疗总有效率分别为90.38%和73.08%，观察组明显优于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组患者血糖及血脂变化的比较

治疗后，观察组患者的空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇。明显低于对照组患者（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者血糖及血脂变化的比较[（x±s），mmol/L]

2.3 两组患者生活质量评分的比较

观察组患者在心理维度、疾病维度、社会维度、生理维度及满意度等方面的评分，明显优于对照组（P<0.05）。见表3。

表3 两组患者生活质量评分的比较[（x±s），分]

3 讨论

目前，针对糖尿病的治疗，主要是以综合疗法为基础治疗方法，具体包括：①抗凝，改善患者的血液循环，减少血小板聚集；②积极控制血糖，使患者的血糖尽早达标；③饮食控制、运动、尿糖及血糖的自我监测等。如用丹参注射液、阿斯匹林等可延缓和减少其并发症的产生和发展[4]。

中医中，糖尿病属“消渴”范畴。中医认为 ，糖尿病的发生是由于情志失调、素体阴虚、劳欲过度、饮食不节所导致的，表现为多饮、多尿、多食。此方中知母、熟地、元参、天花粉、麦冬合用益气养阴，是糖尿病的基本治法。黄连有养阴清热作用，丹参起活血化瘀作用，诸药合用可发挥化瘀、益气、活血、作用、标本同治、攻补兼施[5]。因此，西药与此方合用可发挥延缓和减少糖尿病并发症的发生和发展，降低糖尿病患者的血糖，提高患者的生活质量的作用。

该研究选取2014年3月—2015年3月来该院接受治疗的104例2型糖尿病患者为研究对象，将其随机分为两组，各52例患者，探讨了糖尿病患者采用中西医结合方法进行治疗对患者生活质量的影响。该研究显示，观察组和对照组患者中，治疗总有效率分别为90.38%和73.08%，观察组明显优于对照组，这一结果与黄显丰[6]研究中的治疗组和对照组的91.32%和72.15%相似；治疗后，观察组患者的空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇，明显低于对照组患者，这一结果与代一仁[7]的研究结果一致；观察组患者在心理维度、疾病维度、社会维度、生理维度及满意度等方面的评分，明显优于对照组，这一结果与吕迎斌[8]的研究结果一致。该研究结果说明，中西医结合治疗糖尿病的效果优于单纯西药治疗。

综上所述，糖尿病患者采用中西医结合方法进行治疗，能有效提高治疗效果，改善血糖、血脂异常情况，提高患者的生活质量，值得应用推广。

[参考文献]

[1] 蒋雪平.中西医结合治疗糖尿病的临床观察[J].辽宁中医药大学学报， 2013， 12（12）：130-131.

[2] 张晓君， 王青平， 聂晶，等.中西医结合治疗高龄2型糖尿病患者30例临床观察[J].中医杂志，2013，19（19）：1651-1654.

[3] Gao H P. Clinical Observation on Treatment of Children with Early Diabetes with Combination of Chinese Traditional and Western Medicine[J]. Medical Innovation of China， 2014，19（12）：101-102.

[4] 梁静瑛.中西医结合治疗2型糖尿病临床研究[J].亚太传统医药， 2014， 18（18）：175-176.

[5] Xuan G， Wang T， Zhang L. Clinical Observation on the Treatment of Bronchial Dilation Method With Combination of Chinese Traditional and Western Medicine[J]. China Continuing Medical Education，2015，22（18）：210-211.

[6] 黄显丰.中西医结合治疗2型糖尿病患者的临床疗效观察[J].中国社区医师：医学专业，2013，9（9）：211-212.

[7] 代一仁.用中西医结合疗法治疗糖尿病的效果观察[J]. 当代医药论丛，2014，27（19）：301-302.

[8] 吕迎斌.中西医结合治疗糖尿病的临床效果分析[J].吉林医学， 2013， 21（21）：4293.

（收稿日期：2015-12-06）