2型糖尿病采用磷酸西格列汀治疗效果探讨

罗琳辉

[摘要] 目的 采用磷酸西格列汀治疗2型糖尿病患者，探讨其临床治疗疗效。 方法 随机选取该院2013年12月1日—2015年12月1日期间收治入院的66例2型糖尿病患者作为研究对象，随机数字法将其平均分为两组。观察组患者采用胰岛素联合磷酸西格列汀治疗，用单纯胰岛素治疗形成对照组，对比分析两组患者治疗前后血糖水平、治疗前后胰岛素用量以及不良反应发生率。结果 观察组患者治疗后血糖水平以及胰岛素用量显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生率，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 在2型糖尿病患者中采用磷酸西格列汀治疗的临床疗效显著，值得推广应用。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

[关键词] 2型糖尿病；胰岛素；磷酸西格列汀；临床疗效

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）03（a）-0014-02

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。是临床较为常见且多发的内分泌性代谢紊乱性疾病，其发生与饮食生活习惯等因素相关，随着我国居民生活水平的不断提升，与饮食因素等相关的2型糖尿病患病率呈逐年上升的趋势。相关流行病学调查数据显示[1]，糖尿病是继肿瘤以及心脑血管疾病后又一严重威胁患者身心健康的非传染性慢性疾病。该文为了探讨2型糖尿病患者采用磷酸西格列汀治疗的临床疗效，现从该院随机选取66例患者作为研究对象进行对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究所选研究对象为该院近年来收治入院的66例2型糖尿病患者，患者资料来源于2013年12月1日—2015年12月1日。入选患者均为在该院随机选取，均具有临床代表性。随机数字法将其平均分为两组，观察组33例患者包括男性患者18例以及女性患者15例，患者年龄45～67岁，平均年龄为（52.54±7.61）岁。2型糖尿病病程在1～5年，平均病程为（3.02±0.45）年。患者体重指数在22～26 kg/m2之间，平均体重指数为（24.84±0.27） kg/m2。对照组33例患者包括男性患者17例以及女性患者16例，患者年龄在44～68岁，平均年龄为（53.04±6.14）岁。2型糖尿病病程在1～5年，平均病程为（3.24±0.77）年。患者体重指数在22～26 kg/m2之间，平均体重指数为（24.01±0.52） kg/m2。两组患者在性别、年龄、糖尿病病程、严重程度以及体重指数等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。

1.2 临床纳入与排除标准

①入选2型糖尿病患者均经临床确诊；②入选患者均未合并心脑血管病变以及肝肾等严重脏器功能损伤现象；③排除存在酮症酸中毒、视网膜病变以及肾病等严重糖尿病并发症的患者；④排除1型糖尿病以及存在其他内分泌疾病的患者；⑤入选患者不存在严重精神系统疾病以及沟通交流障碍现象；⑥排除孕期以及哺乳期女性患者；⑦排除存在研究药物禁忌症的患者；⑧患者入选前未接受研究所用药物治疗；⑨入选患者均签署知情同意书，均为自愿参与该次研究[2-3]。

1.3 治疗方法

对照组患者单纯采用胰岛素注射治疗。给予患者胰岛素0.2 U/（kg·d），根据患者血糖水平调整胰岛素用药剂量。观察组患者给予胰岛素联合磷酸西格列汀治疗。胰岛素用法用量同对照组患者，同时给予患者磷酸西格列汀100 mg/d餐前口服治疗。

1.4 观察指标

①治疗前后血糖水平；②治疗前后胰岛素用量以及不良反应发生率。

1.5 统计方法

采用SPSS 18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用率（%）表示，行χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在治疗前后血糖水平上的比较

观察组患者与对照组患者在治疗前空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平以及糖化血红蛋白水平上均差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者在治疗后各项血糖指标水平上均明显低于对照组患者，两组患者之间差异无统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者在治疗前后胰岛素用量以及不良反应发生率上的比较

两组患者在治疗前胰岛素用量[观察组（10.20±1.12） U/d，对照组（10.24±1.01） U/d，t=0.254，P>0.05]以及低血糖、消化道不良反应发生率上差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者治疗后胰岛素用量（22.30±3.94）U/d显著低于对照组患者（41.21±5.63） U/d，两组患者之间差异有统计学意义（t=15.328，P<0.05），见表2。

表2 两组患者在低血糖发生率以及不良反应发生率上的比较[n（%）]

3 讨论

糖尿病是临床较为常见且多发的内分泌性代谢紊乱性疾病，其发生与饮食生活习惯相关且具有极高的遗传易感性[4]。胰岛素受体基因以及胰岛素基因等的突变是临床致2型糖尿病发生的主要遗传因素[5]。临床糖尿病患者常表现为多饮、多食、多尿以及体重下降等“三多一少”症状。随着糖尿病病程发展，患者可出现糖尿病酮症酸中毒以及糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等严重多脏器功能损伤现象。早期给予患者及时有效地治疗极为重要。磷酸西格列汀作为二肽基肽酶4抑制剂，可有效强化2型糖尿病患者的活性肠促胰岛激素的水平，从而有效保护胰岛B细胞，控制血糖水平，起到持续稳定降糖的作用[6]。

该文为了探讨采用磷酸西格列汀治疗2型糖尿病患者的临床疗效，现从该院随机选取66例2型糖尿病患者作为研究对象，随机数字法将其平均分为两组进行对照分析。通过分析可知，给予胰岛素联合磷酸西格列汀治疗的患者，治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白水平均得到显著下降。治疗后其胰岛素用量明显少于单纯胰岛素治疗的患者。联合治疗后，低血糖以及消化道不良反应发生率未有所增加。综上所述，在胰岛素治疗基础上加用磷酸西格列汀治疗2型糖尿病可有效改善患者血糖水平，减少治疗中胰岛素用量。同时联合治疗的安全性高，患者预后效果显著。磷酸西格列汀与胰岛素联合用药的临床应用前景广阔，应进一步研究推广以造福更多患者。

[参考文献]

[1] 李玲，韩萍.磷酸西格列汀对2型糖尿病降糖效果及对胰岛功能的保护作用[J].实用药物与临床，2013，16（6）：496-498.

[2] 邵迎红，李剑，孙般若，等.磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病的临床观察[J].中国药物应用与监测，2011，8（6）：334-337.

[3] 茹艳枝，马红，兰丽珍，等.磷酸西格列汀治疗新诊断2型糖尿病的临床观察[J].中国糖尿病杂志，2014，22（2）：141-143.

[4] 王琪，李楠，刘敏燕，等.磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病的有效性及安全性观察[J].中国医药，2015，10（6）：831-833.

[5] 李进，王俊宏，樊楠楠，等.2型糖尿病并心力衰竭患者应用磷酸西格列汀的疗效和安全性的临床观察[J].中国医师杂志，2014，16（12）：1694-1696.

[6] 李晓赟，董吉祥，谢莹，等.磷酸西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察[J].中国现代医药杂志，2012，14（9）：36-37.

（收稿日期：2016-01-15）