护理干预对妊娠合并糖尿病患者治疗依从性的影响分析

张海艳

[摘要] 目的 探究护理干预对妊娠合并糖尿病患者治疗依从性的影响。方法 选取妊娠合并糖尿病患者100例（2014年12月—2015年6月）作为该研究对象，按照患者入院治疗的顺序将患者分为两组，即实验组和对照组，每组患者50例，实验组妊娠合并糖尿病患者接受综合护理干预，而对照组妊娠合并糖尿病患者仅接受常规护理干预，对比两组妊娠合并糖尿病患者经相关护理后患者的血糖情况以及患者的治疗依从性。结果 实验组妊娠合并糖尿病患者血糖控制情况以及治疗依从性均明显优于对照组（P<0.05）。结论 妊娠合并糖尿病患者接受综合护理干预，可以有效改善患者的血糖水平，提高护理的质量，增加患者对护理以及治疗工作的依从性，对妊娠合并糖尿病患者生活质量的改善十分有益。

[关键词] 护理干预；妊娠；糖尿病

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）03（b）-0159-02

妊娠期糖尿病是孕妇的并发症之一，其会对患者以及胎儿造成不良的影响，极易导致患者出现早产的情况，同时会增加胎儿宫内感染的几率，病情较为严重患者甚至会出现新生儿窒息的情况[1]。因此给予妊娠合并糖尿病患者有效的治疗十分必要，在妊娠合并糖尿病患者接受治疗的过程中，给予患者有效的护理干预可以明显提高患者治疗的效果，对控制患者的血糖水平十分有益[2]。该研究主要对护理干预在提高妊娠合并糖尿病患者治疗依从性中的应用价值作分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月—2015年6月妊娠合并糖尿病患者100例作为该研究对象，这100例妊娠合并糖尿病患者均已经被确诊，且知情同意作为该研究对象，排除妊娠前即存在糖尿病的患者。按照患者入院治疗的顺序将患者分为两组，即实验组和对照组，每组患者50例。实验组妊娠合并糖尿病患者年龄在22.5～39岁，平均年龄为（32.36±4.20）岁，患者的平均孕期为（30.29±4.10）周。对照组妊娠合并糖尿病患者年龄在23～38.5岁，平均年龄为（32.75±4.11）岁，患者的平均孕期为（30.30±4.12）周。对比两组妊娠合并糖尿病患者的基本资料，差异无统计学意义（P>0.05）。表明两组妊娠合并糖尿病患者之间可进行良好的比较研究。

1.2 方法

对照组妊娠合并糖尿病患者仅接受常规的护理干预，即加强对患者血糖的检测，对患者的临床症状进行观察以及告知妊娠合并糖尿病患者治疗的相关注意事项等。实验组妊娠合并糖尿病接受综合护理干预，具体护理内容为以下几方面。

1.2.1 妊娠期护理 护理人员积极与妊娠合并糖尿病患者交流，了解患者的想法，若患者存在焦虑、紧张等心理，则给予患者针对性的心理疏导，多为患者例举治疗成功的案例，以此增加患者治疗的信心。同时告知患者糖尿病治疗的具体方法、目的以及相关注意事项，使得患者可以保持较好的心态接受治疗。

根据不同妊娠合并糖尿病患者的具体情况，为患者制定科学的饮食计划，鼓励妊娠合并糖尿病患者多食用高蛋白质、高纤维素的食物，减少脂肪以及糖的摄入量，帮助妊娠合并糖尿病患者养成良好的饮食习惯。

加强对妊娠合并糖尿病患者血糖以及胎心的监测，定时对患者的血糖进行测定，3次/d，并根据妊娠合并糖尿病患者血糖监测的结果，合理调整患者胰岛素的使用剂量。对胎儿的胎心密切的监测，并定时进行B超检查，以此确保胎儿的正常发育。

1.2.2 分娩期护理 妊娠合并糖尿病患者在妊娠过程中会消耗较多的糖原，导致患者较易出现血糖波动较大的情况，使得患者出现酮症酸中毒以及低血糖等症状。因此，在妊娠合并糖尿病患者的分娩期，应加强对患者血糖以及酮体尿糖的监测，避免患者出现低血糖的情况，此时患者的血糖水平应确保在5.6 mmol/L以上。妊娠合并糖尿病患者在分娩期的胰岛素使用量应与妊娠期保持一致，用药期间应加强对妊娠合并糖尿病患者生命体征的检测，并对生命体征监测的结果进行记录。

1.2.3 产褥期护理 妊娠合并糖尿病患者的新生儿多数存在抵抗力较低的情况，新生儿在出生之后，护理人员应加强对新生儿血糖以及胆红素的监测，并对监测的结果进行记录，若新生儿出现低血糖的情况，应立即给予新生儿葡萄糖注射液静脉滴注等治疗，防止对新生儿造成不可逆性的损伤。同时护理人员应鼓励患者自身喂养新生儿，培养患者与新生儿之间的感情，从而促进患者不良情绪的缓解。护理人员还要加强妊娠合并糖尿病患者血糖以及生命体征的监测，对患者的血糖水平及时掌握。加强患者体温以及出血量的观察，防止患者出现产后大出血以及感染的情况。

1.3 观察指标

对两组妊娠合并糖尿病患者治疗依从性以及治疗前后的血糖水平进行比较分析[3]。

1.4 统计方法

该研究数据均严格录入SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖水平

实验组妊娠合并糖尿病患者血糖控制情况明显优于对照组，详见表1。

2.2 治疗依从性

实验组妊娠合并糖尿病患者治疗依从性明显优于对照组，详见表2。

3 讨论

治疗依从性是指遵循医嘱的活动，孕妇在妊娠中期以及晚期，其孕激素、胎盘生乳素等抗胰岛素的物质水平会有所升高，导致孕妇对胰岛素的敏感性降低，使得孕妇出现妊娠合并糖尿病[4]。妊娠合并糖尿病会对患者以及胎儿造成不利的影响，较易导致出现羊水过多、产后出血以及巨大胎儿等并发症的发生率。因此妊娠合并糖尿病患者接受有效的治疗以及护理具有十分积极的意义。

妊娠合并糖尿病患者在接受治疗的过程中，给予患者有效的护理干预对患者血糖的控制以及治疗依从性的提高有着积极的意义。在患者妊娠期给予患者心理、饮食以及临床症状监测的护理，可以有效舒缓患者的不良心理，帮助患者养成良好的生活习惯，及时发现患者的异常情况，保证胎儿的正常发育；分娩期加强对患者血糖等监测，并给予胰岛素持续治疗，可以避免患者出现低血糖的情况；产褥期加强新生儿血糖的监测，可以防止新生儿出现不可逆性损伤，加强患者血糖、体温的监测，可以防止患者出现大出血以及感染的情况，同时鼓励患者亲自喂养新生儿可以有效舒缓患者的不良心理，增加患者对治疗以及护理工作的依从性[5-6]。

该研究结果显示，经综合护理干预的实验组妊娠合并糖尿病患者，其血糖控制情况以及治疗依从性均明显优于常规护理干预的对照组（P<0.05）。

综上所述，妊娠合并糖尿病对患者以及胎儿造成了不良的影响，患者在治疗期间接受有效的护理干预可以提高患者对治疗的依从性，从而更好的接受治疗，以此将血糖水平控制在合理的范围内，对妊娠合并糖尿病患者生活质量的改善十分有益。

[参考文献]

[1] 腾玉华.护理干预对妊娠合并糖尿病患者治疗依从性的影响研究[J].中外女性健康研究，2015，7（8）：151.

[2] 韩静艳.护理干预对妊娠合并糖尿病患者治疗依从性的影响观察[J].中外女性健康研究，2015，7（7）：81，73.

[3] 李娟.护理干预对妊娠合并糖尿病患者治疗依从性的影响及分析[J].糖尿病新世界，2014，17（20）：98.

[4] 叶茂秀，陈燕.护理干预对妊娠合并糖尿病患者治疗依从性的影响[J].中国医药指南，2013，11（10）：323-324.

[5] 郝娟芝，季文萱，李健，等.妊娠期糖尿病患者孕期健康促进与教育干预的效果分析[J].中国医药指南，2015，13（26）：19-20.

[6] Freathy RM，Hayes MG，Urbanek M et al.Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome （HAPO） study： common genetic variants in GCK and TCF7L2 are associated with fasting and postchallenge glucose levels in pregnancy and with the new consensus definition of gestational diabetes mellitus from the International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups[J].Diabetes： A Journal of the American Diabetes Association，2010，59（10）：2682-2689.

（收稿日期：2015-12-26）