48例中医治疗哺乳期乳腺炎的疗效观察

时旭

【摘 要】 目的：观察中医治疗哺乳期乳腺炎的临床疗效。方法：选取2012年2月至2015年4月期间妇幼保健院收治的96例哺乳期乳腺炎患者为研究对象，按照随机数字法将其分为实验组和对照组各48例。实验组采用中医治疗，对照组采用常规的抗感染消肿治疗，比较两组患者的治疗总有效率、临床症状体征消失时间。结果：实验组治疗总有效率为95.8%，明显高于对照组72.9%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义；各项数据显示，实验组临床症状体征消失时间明显快于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：利用中医治疗哺乳期乳腺炎，具有治疗总有效率高、临床症状体征消失快等特征，可以在临床中进行推广。

【关键词】 中医治疗； 哺乳期乳腺炎； 疗效观察

目前，临床上通常采用中医治疗、抗感染治疗和消肿治疗为哺乳期乳腺炎患者进行诊治，其中，中医治疗具有效率高、见效快的优点，因而被广泛利用。本文就比较中医治疗和常规的抗感染消肿治疗的治疗总有效率、临床症状体征消失时间，观察中医治疗在哺乳期乳腺炎诊治中的临床疗效，研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年2月至2015年4月我院收治的96例哺乳期乳腺炎患者作为研究对象。96例哺乳期乳腺炎患者均有乳房肿块和不同程度乳房肿痛、胸闷、乳汁积滞和发热发红等症状，将其按随机数字法分为实验组和对照组。其中，实验组48例，年龄19～31岁，平均年龄（25±6）岁；乳房肿块位置：乳晕22例，乳腺周围26例；单侧37例，双侧11例。对照组48例，年龄21～32岁，平均年龄（26.5±5.5）岁；乳房肿块位置：乳晕25例，乳腺周围23例；单侧32例，双侧16例。两组患者基本资料以及肿块位置差异不显著（P>0.05），无统计学意义。

1.2 方法

对照组采用常规抗感染消肿治疗，每天采用800万U青霉素配合0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注2次[1]，并给予50%硫酸镁溶液湿热敷肿痛部位15min，早中晚各一次，最后应用吸奶器或其他哺乳方法将乳汁尽数吸出；实验组采用中医治疗，给予口服乳痈汤，外敷消痈药物，并进行手法排乳，两组患者持续治疗一周后观察疗效。中医治疗具体内容如下。

乳痈汤：含有鬼针草、蒲公英各30g，夏枯草、金银花各20g，王不留行、路路通各15g，青皮、赤芍、海藻各12g以及通草10g。若患者出现不适反应，添加蒲黄10g、益母草15g诊治产后恶露不净[2]；添加当归、黄芪各15g诊治血气亏虚；添加生麦芽30g、山楂15g诊治乳汁分泌过多；添加黄苓10g、柴胡12g诊治发热恶寒，玄参15g可诊治便秘。

消痈药物：含有黄柏30g、姜黄30g、泽兰30g、重楼30g、大黄30g、白芷30g、泽兰30g和威灵仙30g，需注意，每次外敷时间以15min为最佳。

手法排乳：在治疗过程中，在侧乳上，或涂抹患者自己的乳汁，或涂抹滑石粉、润滑油等物质，按摩时，双手的五指要向乳头方向在乳房周围按摩，按摩力度不能过大，亦不能挤压、按压患者胸部，只能沿着乳管将积滞的乳汁慢慢排出，在进行乳房按摩的时候，轻揪患者乳头几次，并挤压乳晕，可提升排乳效果，使排乳更加顺畅。

1.3 观察指标

对上述两种治疗方式与治疗效果进行统计处理，观察比较两组患者的治疗总有效率、临床症状体征消失时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（±s）表示，采用t检验；计数资料用率（%），采用检验。P<0.05表示两组差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

经过一周的治疗，实验组无效2例、有效16例、显效30例，对照组无效13例、有效14例、显效21例；实验组治疗总有效率为95.8%，对照组治疗总有效率为72.9%，实验组治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

2.2 两组患者临床症状体征消失时间比较

实验组体温恢复正常时间为（3.22±1.25）d，肿痛消除时间（4.35±1.09）d，白细胞恢复时间（4.02±1.25）d；对照组体温恢复正常时间为（4.54±1.13）d，肿痛消除时间（7.25±1.29）d，白细胞恢复时间（6.78±1.34）d，实验组临床症状体征消失时间明显快于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

3 结论

乳腺炎是比较常见的妇科疾病，一般由乳头内陷、畸形、破损以及乳汁分泌过盛而引发，该病发病比较急，通常呈现乳房肿痛、乳汁积滞、发热发红和胸闷等症状。在临床上，一般采取青霉素治疗，主要以抗感染、消肿为主，但是抗感染治疗杀菌力太强，会令患者乳房失去细菌后乳腺部位形成“僵块”，既影响哺乳期乳腺炎治疗，又妨碍妇女哺乳。在中医上，乳腺炎偏于“乳痈”的范畴，一般解释为产后饮食不规律、情绪不稳定，导致胃经、肝经郁热，热结乳络[3]，最终形成乳汁瘀滞，通常会采用推拿、外敷消痈药、内服乳痈汤等方法进行治疗。其中，乳痈汤中的鬼针草、蒲公英、金银花和紫花地丁具有消肿、解毒和清热的功效；通草、路路通、王不留行和夏枯草具有活血下乳的作用[4]；青皮、海藻可以疏肝破气、软坚消痰，赤芍可以止痛、凉血。总而言之，乳痈汤用于治疗哺乳期乳腺炎是不二之选。在本次研究中，采用中医治疗的实验组的治疗总有效率为95.8%，明显高于采用常规抗感染消肿治疗的对照组的治疗总有效率72.9%，并且实验组临床症状体征消失时间也明显比对照组快，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

综上所述，采用中医治疗哺乳期乳腺炎，具有治疗总有效率高、临床症状体征消失快的优势，有较高的临床推广价值。

参考文献

[1] 蔡国英.中西医结合治疗39例非哺乳期乳腺炎的疗效观察[J]贵阳中医学院学报，2013，01（35）：45-46.

[2] 叶静.六合丹外敷治疗早期哺乳期乳腺炎的疗效观察[J]现代中西医结合杂志，2013，02（22）：185-186.

[3] 邱东升.解表通络法对哺乳期瘀积性乳腺炎的疗效评价[J]中国中医基础医学杂志，2014，04（20）：525-526.

[4] 刘倩.中西医结合治疗哺乳期急性乳腺炎临床研究[J]河南中医，2015，05（35）：1124-1125.