女性不孕症血清性激素测定的临床应用价值

陶震

【摘 要】 目的：观察分析女性不孕症血清性激素测定的临床应用价值。方法：选择2014年1月至2015年1月期间在我院进行治疗的100例女性不孕症患者和50例正常已育女性为研究对象，采用回顾性分析方法观察分析所选患者的临床资料，根据患者的月经周期将其分为观察A组和观察B组，观察A组为月经周期紊乱组（50例），观察B组为周期正常组（50例），同时设置50例正常已育女性作为对照组，测定和观察3组女性的血清性激素。结果：观察A组患者的血清性激素中FSH，LH，PRL指标水平显著高于观察B组和对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：测定女性血清性激素6项具有重要的临床意义，能够帮助临床诊断患者不孕的原因，从而为进一步治疗提供有效的参考依据，具有临床推广的应用价值。

【关键词】 女性不孕症； 血清性激素； 临床应用价值

根据有关资料[1]，随着我国国民的生活节奏逐渐加快，现代女性承受的社会压力越来越大，因此女性不孕症的发病率呈现逐渐上升的趋势，大量临床事实证明女性不孕症的致病原因具有多样性[2]，例如遗传基因，内分泌因素等，对女性的身心健康造成不同程度的危害，还会影响其生活质量，研究选择2014年1月至2015年1月期间在我院进行治疗的100例女性不孕症患者和50例正常已育女性为研究对象，观察分析女性不孕症血清性激素测定的临床应用价值，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2014年1月至2015年1月期间在我院进行治疗的100例女性不孕症患者和50例正常已育女性为研究对象，排除由于男性因素导致的不孕者；具有先天性生殖器官缺陷和严重的器质性病变者；合并患有其他系统的严重合并症以及意识障碍者。所选观察组患者均为育龄女性，婚后正常同居且婚后3年未进行避孕。观察组：患者的年龄范围为25～40岁，婚龄为3～9年，根据患者的月经周期将其分为观察A组和观察B组，观察A组为月经周期紊乱组（50例），观察B组为周期正常组（50例）；对照组：50例正常已育女性，年龄范围为25～40岁，婚龄为3～8年，将观察组和对照组患者的婚龄，年龄等一般资料采用统计学方法进行分析，结果表明，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

采集上述三组女性的3ml前壁静脉血，要求为月经周期第4天或者第5天上午九点采集，并且为空腹采集，将待测血样进行血清分离处理，并保存于零下20℃的冰箱中进行待测，给予三组患者常规测定6项性激素[3]，具体包括FSH，LH，PRL，E2，P，T指标水平，检测方法为固液相标记免疫发光检测法，研究采用的检测仪器为全自动化学发光检测仪（由美国雅培公司生产），发光底物为4-甲基膦酸伞酮，标记物为践行磷酸酶，监测操作严格按照说明书的流程进行。

1.3 观察指标

观察分析观察A组、观察B组、对照组女性的血清性激素指标水平，统计分析其指标水平的差异性。

1.4 统计学方法

对上述三组女性的各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过血清6项性激素测定，观察B组患者的血清性激素6项指标水平与对照组差异不具有统计学意义（P>0.05），观察A组患者的6项指标中，FSH，LH，PRL显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），三组女性的血清6项性激素指标水平具体情况如表1所示。

3 讨论

女性生理特征的特殊的表现为月经的周期性变化，在整个正常的周期性变化过程中，由人体的下丘脑和垂体以及卵巢轴构成的系统参与调解[4]，当上述系统的功能正常运作时，女性的月经周期将呈正常规律性变化，当调节系统中任何一个器官出现功能性异常时，将会直接导致女性机体的内分泌出现异常，内分泌失调将会进一步导致女性的排卵出现异常，从而影响正常的受精导致不孕[5]。

女性血清性激素6项包括的制表为FSH，LH，PRL，E2，P，T，其中PRL具有促进乳腺发育和乳汁合成以及促黄体生成素受体的数量和细胞膜的完整性的功能，PRL直接受到下丘脑中催乳素和泌乳素释放因子的调节和控制，当PRL指标水平超出正常范围，将会阻碍女性雌激素对下丘脑的反馈作用从而对卵巢的合成和分泌功能造成不同程度的影响，PRL指标超高的临床表现为月经紊乱症状（例如经量减少，闭经等），乳头溢乳等，本次研究中，观察A组患者的PRL指标显著高于对照组。FSH，LH是腺垂体促性腺激素细胞分泌的激素，其中FSH是女性卵巢发育的必须行激素，LH能够促进卵母细胞的进一步成熟和正常排卵，研究结果中，观察A组患者的FSH，LH指标水平显著高于观察B组和对照组，指标偏高的原因与患者存在卵巢的先天性发育不良或者卵巢早衰有关，另外，根据有关资料[6]，当患者的FSH，LH指标水平偏低时，其原因与患者的下丘脑和垂体的功能障碍有关。E2（成熟卵泡分泌），P（卵巢黄体分泌），T（分泌器官为肾上腺和卵巢）三项指标在本次研究中，三组女性未见显著性差异，但是这三项同样与女性的生育密切相关，因此临床需要给予足够的重视。

通过本组150例女性的血清性激素测定，其中观察A组为月经周期紊乱的不孕症女性，观察B组不孕症患者月经周期正常，对照组为正常已育女性，根据研究结果，观察B组患者的血清性激素6项指标水平与对照组差异不具有统计学意义（P>0.05），观察A组患者的6项指标中，FSH，LH，PRL显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），结果表明了测定女性血清性可以为不孕症的临床诊断和治疗提供有效依据。

综上所述，测定女性血清性激素6项具有重要的临床意义，能够帮助临床诊断患者不孕的原因，从而为进一步治疗提供有效的参考依据，具有临床推广的应用价值。

参考文献

[1] 万丹，刘蜻蜻，彭超.女性不孕症患者血清性激素测定的应用价值[J].大理学院学报，2010，09（08）：68-69.

[2] 吴尚文.女性不孕症血清性激素测定的临床应用价值[J].医学理论与实践，2013，28（04）：480-490.

[3] 林静华，张娟，蔡乐山.血清性激素测定对女性不孕症的诊断价值[J].中国校医，2013，29（05）：370-372.

[4] 李萌.性激素检测在女性不孕症诊断中的价值分析[J].中外医疗，2014，33（03）：176-177.

[5] 关亚娟.128例不孕症患者血清性激素6项临床检测分析[J].河北医学，2015，27（08）：1544-1546.

[6] 刘锦宏，毕慧玲，苗卉，等.女性不孕症患者血清性激素测定的临床意义[J].国自然医学杂志，2010，13（03）：219-220.