保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎疗效观察

侯爱芬

【摘 要】 目的：观察保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效。方法：选取我院2014年10月至2015年10月收治的96例老年阴道炎并糖尿病患者予以回顾性分析，根据治疗时不同的方案分为单纯行雌激素软膏治疗的对照组（42例）与联合保妇康栓治疗的研究组（54例），比较两组治疗前后阴道症状评分及不良反应情况。结果：两组治疗后阴道症状评分较治疗前均显著改善，且研究组改善幅度比对照组大（P<0.05）；两组不良反应发生率均低于15.00%，对比未显示高度差异（P>0.05）。结论：老年阴道炎并糖尿病患者行保妇康栓与雌激素软膏联合治疗取得良好效果，且安全性高，值得临床推广及应用。

【关键词】 保妇康栓； 老年； 雌激素软膏； 糖尿病； 阴道炎

老年阴道炎属于妇科常见病，多发于绝经期妇女，其发病原因为患者机体雌激素降低，从而致使阴道黏膜变薄、萎缩[1]。临床针对该病主要予以抗激素治疗，但其效果欠佳，加之老年阴道炎患者并发糖尿病时机体代谢紊乱，从而影响阴道炎疗效。本研究针对已选定的96例老年阴道炎并糖尿病患者分别予以不同治疗方案的效果进行回顾性分析，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2014年10月至2015年10月收治的96例老年阴道炎并糖尿病患者的临床资料，根据治疗时不同的方案分为对照组（42例）与研究组（54例），前者年龄62～86岁，平均（73.45±5.47）岁，糖尿病病程5～14年，平均（10.02±0.21）年；后者年龄21～56岁，平均（34.12±5.95）岁，糖尿病病程4～16年，平均（11.23±1.04）年，两组上述各项基线因素比较均未见明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组单纯予以雌激素软膏（WyethCanada，H20090186，14g）治疗，第1w于睡前给药，1次/d，第2w后改为2次/w；研究组于对照组基础上予以保妇康栓（杭州碧凯药业有限公司，H43020254，1.74g×8s）治疗，睡前于阴道置入1粒保妇康；两组均连续治疗4w，观察其治疗效果及不良反应。

1.3 观察指标与评定标准

对比两组治疗前后阴道症状（炎症症状、健康状况）评分变化情况，最高分20分，炎症症状改善情况与评分成反比，健康状况与评分成正比[2]。

观察并对比两组不良反应情况，主要表现在乳房胀痛、外阴不适及下腹痛等方面。

1.4 统计学处理

本研究数据均用SPSS 19.0软件进行分析，计量资料予均数±标准差（±s）表示，t行组间、组内比较；计数资料予百分比（%）表示，χ2行组间比较，P<0.05差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后阴道症状评分变化情况对比

两组治疗后阴道炎性症状评分较治疗前均显著降低，且健康状况评分均显著提高，但研究组评分变化幅度显著大于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2 两组不良反应情况对比

研究组54例患者中外阴不适3例（5.56%），乳房胀痛3例（5.56%），对照组42例患者中外阴不适1例（2.38%），乳房胀痛2例（4.76%），下腹胀1例（2.38%），研究组不良反应总发生率11.11%略高于对照组9.52%，但差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

老年阴道炎属临床常见女性生殖系统炎，其为不同病因引发的各种阴道炎总称。当老年阴道炎患者并糖尿病时将提高治疗难度，避免其他因素干扰阴道内环境，并有效改善因雌激素水平低而造成的一系列阴道病理变化为此合并症治疗关键。目前临床治疗老年阴道炎并糖尿病主要通过补充激素，保持阴道洁净，提高阴道抵抗力，从而抑制细菌生长。

阴道内予以雌激素能够快速达到改善阴道环境目的，而保妇康栓主要成分为冰片与莪术油，其具广谱抗菌等作用，能够有效促进炎症消退，并提高患者机体免疫力[3]。本研究回顾性分析42例老年阴道炎并糖尿病患者单纯予以雌激素治疗与54例联合保妇康栓治疗的效果，结果显示：两组治疗后阴道症状（健康状况、炎性症状）评分较治疗前均显著改善，且研究组改善幅度比对照组大，提示雌激素软膏与保妇康栓联合应用可有效改善患者阴道炎症状，从而提高临床疗效。分析原因可能为：保妇康栓具广谱抗病原菌与消炎作用，可有效提高患者阴道的免疫力，加之给药方式为阴道置入，有效提高药效吸收效果。另外，保妇康栓能够改善患者阴道的洁净度，从而提高生物防御力与卵巢功能[4]。本研究结果显示：两组出现不同程度的乳房胀痛、外阴不适及下腹痛等不良反应，但研究组不良反应总发生率11.11%比对照组9.52%略高，对比并未显示高度差异，提示保妇康栓与雌激素软膏联合治疗老年糖尿病患者阴道炎，患者耐受性高，可有效减少不良反应的发生，这与孙艳等人[5]文献研究结果类似，进一步验证联合用药的有效性、安全性。受时间、环境及样本因素制约，本研究未针对两组远期生存质量进行分析，有待临床长时间随访予以验证。

综上所述，保妇康栓与雌激素软膏联合治疗老年阴道炎合并糖尿病效果确切，不仅可有效改善患者阴道症状，而且用药耐受性高，值得推广。

参考文献

[1] 李劲然，李威，杜珍武，等.糖尿病患者合并阴道炎189例病原体分析[J].中国老年学杂志，2014，34（02）：498-499.

[2] 张洪梅.探究糖尿病合并老年性阴道炎38例临床干预与护理[J].糖尿病新世界，2015，10（15）：126-127.

[3] 夏红梅，牟海波，孟晓蓉，等.酮康畦单独及联合克霉畦栓治疗老年念球菌性阴道炎的效果对比[J].中国医药导报，2013，10（10）：74-76.

[4] 赵峰，张香彩，张晓娜，等.糖尿病皮肤瘙痒合并滴虫性阴道炎1例并文献复习[J].医学研究与教育，2015，32（01）：108-109.

[5] 孙艳.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].中国全科医学，2012，15（03）：318-320.