综合护理干预对内科重症患者临床疗效的影响

谢腊连

【摘 要】 目的：探讨综合护理干预对内科重症患者临床效果的影响。方法：随机抽取2014年1月至2015年1月期间我院收治的内科重症患者92例作为研究对象，按护理方式的不同，将接受常规护理的46例患者作为对照组，将接受综合护理干预的46例患者作为观察组，对两组患者护理前后的生命体征变化进行统计对比。结果：干预前，两组患者血气检查结果无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组心率、收缩压、呼吸频率、PaO2、PaCO2指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：为保障内科重症患者的临床效果，临床医师应重视重症病人的护理干预，促进患者的康复，对提高科室护理水平有重要意义。

【关键词】 内科重症； 综合护理干预； 临床效果

由于内科重症患者病情较重，病情严重时心理状态不佳，导致部分患者接受药物及手术治疗后病情仍反复发作，难以在短时间内康复[1]。为保障内科症状患者治疗的效果，促进患者早日康复，笔者分析研究了2014年1月至2015年1月期间我院收治的46例内科重症患者实施综合护理干预的临床效果，现将护理经验进行如下总结。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2014年1月至2015年1月期间收治的内科重症患者92例，按护理方式的不同，分为对照组和观察组，对照组46例，男29例，女17例，年龄为20～78岁，平均（56.4±2.4）岁。观察组46例，男28例，女18例，年龄为21～78岁，平均（57.8±2.5）岁。两组患者的基本资料如性别构成、年龄分布有可比性，无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，均接受普通看护，在住院期间，护理人员密切监测患者的体征指数变化，一旦发现异常，需协助医生采取紧急救治措施。观察组在对照组基础上实施综合护理干预，包括：1）密切监测患者的生命体征变化，护理人员每天必须监测患者的心率、血氧饱和度、呼吸频率等指标变化，同时测定患者的血糖、血压指数，并将其监测结果详细记录在病人档案中，方便医生及时了解患者的病情；除严格监测患者的生命体征外，护理人员还应定期观察患者的症状变化，注意患者是否有咳喘、呼吸困难、咳血、咳痰等症状，同时观察病人的痰液是否浓稠。2）为患者创造良好的病房环境，由于重症患者的抵抗力较差，难以抵抗来自空气的各种细菌及病毒，此时护理人员做好病房的杀菌处理，并使用空气交换机更换病房中的空气，保持空气清晰，防止细菌感染。3）心理护理：在患者住院期间，护理人员积极与患者及其家属沟通交流，根据患者的心理变化有针对性进行心理护理，向患者及其家属详细讲解发生此类疾病的原因、发病机制、治疗方法及治疗效果等，让患者对自身疾病有一定了解，使患者保持良好心态。4）用药护理：指导患者遵医嘱用药，根据不同患者的岁数、体质、临床症状及体征，合理调整患者用药剂量；对内科重症患儿而言，使用药物治疗时多采用雾化吸入和血管输液的形式，此时护理人员进行穿刺时要做好消毒措施，快速为患者静脉穿刺，从而防止细菌感染；在用药时，需密切观察患者的不适症状[2]。5）通气护理：对有严重呼吸系统疾病的患者，必须随时保持呼吸通畅才有可能促进患者康复，此时护理人员定时使用吸痰仪器将患者喉咙内的痰液吸出，防止痰液堵塞，可保持呼吸道通畅[3]。病人住院期，护理人员每天需帮助患者做好口腔清洁工作，防止口腔中的细菌感染而引发呼吸道感染。对伴有咳喘及呼吸困难的患者，需应用呼吸设备帮助患者合理调整其呼吸量及呼吸频率。

1.3 观察指标

两组患者护理干预前后均进行生命体征监测，包括心率、收缩压（SBP）、呼吸频率、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）等，对其进行统计对比。

1.4 统计学处理

详细统计本组结果，应用SPSS 19.0统计学软件对其进行分析处理，计量资料如组间临床指标改善情况比较采取t检验，单位以均值±标准差（±s）表示，P<0.05时则代表组间计量资料比较差异有统计学意义。

2 结果

干预前，两组患者心率、收缩压、呼吸频率、PaO2、PaCO2指标比较差异不显著（P>0.05）；干预后，观察组心率、收缩压、呼吸频率、PaO2、PaCO2指标均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

内科重症患者具有起病急、病情发展快的特点，对患者的生命安全构成威胁。近年来，随着社会老龄化的增加，内科重症患者的发病率逐渐提高，如高血压、冠心病、呼吸衰竭、心力衰竭、心肌梗死等[3]。由于内科重症患者的机体免疫力下降，加上病情反复发作，患者极易表现出紧张、焦虑等情绪，对患者的生活质量造成不良影响。因此，护理人员应从病人角度出发，根据患者的病情制定合理的临床救治护理方案，从而尽可能满足患者的护理需求。

综合护理干预作为一种新型的护理模式，是指在常规护理基础上进行细化和改善，从而为患者提供全面、系统的护理干预[5]。在护理干预中，由于患者的病情加重，治疗期间需密切观察患者的病情变化，一旦出现异常，需及时采取救治措施。在患者住院期间，除密切监测患者的生命体征及临床症状外，还应做好心理护理、药物护理、病房杀菌及通气护理等方面的工作，为患者创造良好的治疗条件，促进患者早日康复。本研究显示观察组护理干预后的心率、收缩压、呼吸频率、PaO2、PaCO2指标均优于对照组，差异显著（P<0.05），与文献报道结果一致[6]。

综上所述，对内科重症患者实施综合护理干预可取得较好效果，促进患者康复，值得临床大力推广。

参考文献

[1] 王孟.护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J].护士进修杂志，2013，13（21）：2009-2010.

[2] 罗衬章，罗日凤，周兰英，等.综合护理干预在呼吸内科重症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，22（11）：83-84.

[3] 罗素霞.综合护理干预在呼吸内科重症患者中的应用效果分析[J].河南医学研究，2014，23（11）：142-143.

[4] 杜文辉.探讨护理干预对呼吸内科重症患者的效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，17（08）：204-205.

[5] 张志艳.对呼吸内科重症患者进行综合护理干预的效果观察[J].当代医药论丛，2014，16（01）：237-238.

[6] 朱云霞.不同护理干预模式在呼吸内科重症患者护理中的应用效果[J].现代医药卫生，2014，05（11）：1705-1707.