舒血宁注射液的临床应用现状

付燕

【摘 要】 舒血宁注射液是临床常用的活血化瘀类中药制剂，其有效成分包括黄酮苷、萜类内酯活性物质等，具有扩张血管、改善循环、抗氧化、抗血栓、降低血粘度、提高免疫力等效果，被广泛用于心脑血管疾病及其他疾病的治疗。本文就舒血宁注射液的临床应用现状及成效进行了综述，以期为临床提供参考依据。

【关键词】 舒血宁注射液； 心脑血管疾病； 临床应用

[Abstract] Shuxuening injection is commonly used in clinical blood circulation category of traditional Chinese medicine preparations， the active ingredients include flavonoid glycosides， terpene lactone active substances， with the expansion of blood vessels and improve circulation， anti-oxidation， anti-thrombosis， reduce blood viscosity improve immunity and other effects， it is widely used in the treatment of cardiovascular disease and other diseases.This article Shuxuening injection clinical application status and effectiveness were reviewed in order to provide reference for clinical practice.

[Key words] Shuxuening injection； Cardiovascular disease； Clinical application

舒血宁注射液是银杏叶提取物制成的灭菌水溶液，其有效成分包括黄酮苷、萜类内酯活性物质等，现代药理学研究表明银杏叶具有扩张血管、改善循环的效果，同时具有抗氧化、抗血栓、降低血粘度、提高免疫力等效果[1]。近年来舒血宁注射液被广泛用于心脑血管疾病的治疗，在其他疾病的治疗上也有较好疗效。本文就舒血宁注射液的临床应用现状及成效进行了综述如下。

1 舒血宁注射液对心脑血管疾病的治疗

1.1 脑梗死

脑梗死主要是由于多种因素导致的脑动脉循环中断和受阻，引发局部脑组织供血不足，导致神经细胞出现水肿、坏死、功能丧失，而表现出的一系列临床症状。杜贤兰[2]应用舒血宁注射液治疗急性脑梗死，设常规治疗为对照组，研究组则予以舒血宁注射液治疗，结果显示研究组总有效率达到93.71%，显著高于对照组的70.46%。吴俊兰等人[3]将118例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，两组均采用同样的基础治疗措施，治疗组在此基础上予以舒血宁20ml加入生理盐水250ml静滴，连续用药两周，结果显示治疗组患者的神经功能缺损评分及疗效改善均显著优于对照组。体现舒血宁注射液能够提高脑梗死患者的疗效，改善患者的神经功能。

1.2 冠心病

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，指的是优于血管腔阻塞导致的心肌缺血缺氧，患者主要表现为心悸、胸闷、气短、眩晕等。随着中药在临床上的广泛应用，冠心病的治疗也有了更多的用药选择。武娜杰[4]将142例冠心病患者随机分为研究组和对照组各71例，两组患者均采用抗凝、溶栓、降脂等常规治疗，研究组在此基础上加以舒血宁注射液20ml静滴治疗，连续用药10d，结果显示研究组心绞痛缓解率达到94.4%，运动耐量有效率达到98.1%，对照组则分别为78.2%和82.4%，体现了舒血宁注射液对心肌缺血症状的改善。张德发[5]选择84例左室舒张功能不全的冠心病患者作为研究对象，随机分为两组，对照组采用常规治疗，研究组加用舒血宁注射液治疗，疗程2周，治疗结束后进行检查对比，结果显示研究组患者的总有效率（87.9%）显著高于对照组（67.1%），同时研究组的整体心脏舒张功能评分改善情况也显著优于对照组，表明舒血宁注射液能够有效改善左室舒张功能不全冠心病患者的心功能指标，提高疗效。李红梅等人[6]的研究也显示舒血宁注射液能够降低冠心病患者的超敏C反应蛋白水平，从而减轻患者的炎性反应，改善疗效。

1.3 偏头痛

偏头痛是一组以反复发作性头痛为主并有伴随症状的临床综合征。现代研究认为血小板的高聚集性是导致此类疾病的重要因素。舒血宁注射液具有良好的抗血小板聚集效果，谭咏梅等人[7]的研究采用舒血宁注射液治疗48例偏头痛患者，10d为1个疗程，结果显示有效率达到92.1%，随访6个月，复发率仅为6.2%，提示舒血宁注射液治疗偏头痛的疗效确切。

1.4 血管性痴呆

血管性痴呆指的是由于脑血管疾病导致的认知功能障碍或智力下降，其发生发展与脑血管疾病有着明显的相关性，此类疾病目前尚缺乏特效治疗方案，临床主要采用对症治疗的方案为主。杨尊彝[8]采用舒血宁注射液联合康复训练治疗，结果显示联合组的总体有效率达到86.7%，显著优于单纯采用康复锻炼组的49.6%，提示舒血宁注射液辅助治疗血管性痴呆具有较好疗效。刘莉等人[9]将舒血宁注射液和脑复康胶囊进行疗效对比，结果显示两组患者的总体有效率分别为79.4%和78.5%，对比无显著差异，且安全性较好。

1.5 肺心病

肺心病属于血栓病的一种，对肺心病引发的心力衰竭，不但要尽快减轻心脏负荷，更应当降低血粘度，调节血流动力学指标。张玲[10]选择68例肺心病患者随机分组，研究组采用舒血宁注射液联合常规治疗，对照组则单纯采用常规治疗，结果显示研究组的总有效率达到90.4%，显著高于对照组的66.7%，提示舒血宁注射液能够有效改善肺心病患者的血粘度，提高预后。

2 舒血宁注射液对其他疾病的治疗

2.1 糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者最常见的慢性并发症之一，同时也是导致糖尿病足发生的重要因素。周宜强[11]选择42例糖尿病周围神经病变患者进行研究，在严格控制血糖的基础上予以舒血宁注射液20ml静脉滴注，连续用药3周，总有效率达到86.9%。张琳钧等人[12]采用舒血宁注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的52例患者，结果显示总有效率达到92.7%，显著高于单纯采用甲钴胺治疗的对照组患者的68.4%。

2.2 糖尿病肾病

糖尿病肾病同样是糖尿病患者的常见并发症之一，目前主要采用血管紧张素转化酶抑制剂来进行对症治疗，以控制尿蛋白的排除，减少肾脏压力。康善平等人[13]的研究显示，舒血宁注射液能够有效的改善糖尿病肾病患者的治疗效果，与单纯常规治疗相比疗效显著提升（94.1% VS 80.0%），并认为舒血宁注射液有效的改善了糖尿病肾病患者脾肾两虚、瘀血阻络的情况，从而提高了疗效。游明瑷等人[14]的研究也显示，糖尿病肾病患者采用舒血宁注射液治疗2周后，患者的肾功能指标有显著改善。

2.3 慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是常见的呼吸系统疾病。汪铁军等人[15]将49例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者分为两组，均采用相同的常规治疗措施，39例治疗组患者则在此基础上加药舒血宁注射液治疗，连续用药2周后对比结果，结果显示治疗组患者的肺功能改善情况显著优于对照组，且治疗组血清MMP-9和TIMP-1浓度较治疗前和同期的对照组显著降低，提示舒血宁注射液能够显著改善急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的肺通气功能。

3 小结

综上所述，舒血宁注射液具有良好的扩张血管、改善循环作用，在心脑血管疾病、糖尿病并发症及慢性阻塞性肺疾病的治疗上均有较好建树。但需要注意的是，舒血宁注射液虽然具有中药制剂的安全性高的特点，但仍可能存在治疗不良反应，从目前的临床报道来看，主要不良反应为过敏反应，包括头晕、头痛、恶心、寒战、皮疹、发热、瘙痒及静脉炎等，但发生率极低[16]。可根据患者的症状需求酌情用药，以提高疗效，改善患者预后，提高临床治疗效果。

参考文献

[1] FDA. Guidance for industry dosage and administration section of labeling for human prescription drug and biological products-content and format[EB/OL].[2010-03-22].http：//www.fda.gov/downloads/Drugs/Guidance Compliance Regulatory Information/Guidances/ucm075066.

[2] 杜贤兰.舒血宁注射液治疗急性脑梗死患者的临床研究[J].中国新药杂志，2010，19（11）：963-965.

[3] 吴俊兰，韩红梅，武娜杰.舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效观察[J].甘肃中医，2008，21（09）：20-21.

[4] 武娜杰.舒血宁注射液治疗冠心病左室舒张功能不全的临床研究[J].中国中医药信息杂志，2010，17（05）：6-7.

[5] 张德发.舒血宁注射液对老年冠心病患者超敏C反应蛋白及血液流变学指标的影响[J].微循环学杂志，2011，02（01）：24-25，27.

[6] 李红梅，朱颖.舒血宁注射液治疗锥-基底动脉供血不足性眩晕临床观察[J].北京中医药大学学报，2009，16（04）：31-32.

[7] 谭咏梅，洪育萍.舒血宁注射液治疗偏头痛临床疗效观察[J].河北中医，2005，27（07）：537-538.

[8] 杨尊彝.舒血宁注射液联合脑复康治疗血管性痴呆认知功能障碍疗效观察[J].山东医药，2010，50（29）：99.

[9] 刘莉，李鑫，刘聪.舒血宁注射液治疗高脂血症及对C 反应蛋白（CRP）影响研究[J].中国中医药咨询，2011，03（09）：67-68.

[10]张玲.舒血宁注射液治疗慢性肺心病急性加重期疗效[J].中西医结合心脑血管病杂志，2009，07（10）：1145-1146.

[11]周宜强.999舒血宁治疗糖尿病周围神经炎40例[J].光明中医，2006，21（07）：84-85.

[12]张琳钧，王海源.舒血宁注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J].青海医药杂志，2008，38（08）：16-17.

[13]康善平，彭绍杰.中西医结合治疗老年早期糖尿病肾病30例疗效观察[J].山东中医杂志，2008，27（05）：327-328.

[14]游明瑷.突发性聋的治疗研究进展[J].现代临床医学，2014，40（06）：406-408，410.

[15]汪铁军，谢中华，赵振中.舒血宁注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清基质金属蛋白酶-9及组织金属蛋白酶抑制物-1水平的影响[J].中国中西医结合杂志，2012，32（02）：191-194.

[16]李文杰，尹晓飞，范雪亮.超剂量使用中药注射剂应引起高度重视[J].中国药业，2011，（15）：65.