归脾汤合右归丸治疗男性性功能障碍40例研究

田嘉

【摘要】 目的：探讨归脾汤合右归丸治疗男性性功能障碍的临床效果。方法：收集2014年3月-2015年3月笔者所在医院收治的80例男性性功能障碍患者，将所有患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，对照组患者使用常规的曲唑酮或酚妥拉明西药治疗，观察组患者使用中药归脾汤联合右归丸治疗。结果：观察组患者治疗完成后，治疗总有效率为97.5%，明显高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组并发症发生率分别为5.0%、7.5%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：男性性功能障碍患者使用归脾汤合右归丸方法进行治疗，能够明显提高治疗效果，同时也不会导致不良反应和并发症发生率增加，在临床上值得推广应用。

【关键词】 归脾汤； 右归丸； 男性性功能障碍； 效果

中图分类号 R698 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）9-0143-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.9.080

男性性功能障碍是目前临床上较为常见的疾病，同时由于我国传统观念的影响，也会对患者的生活质量以及心理健康造成严重影响[1]。因此一种及时有效的方法为患者实施治疗就显得极为重要。万艾可等药物是治疗男性性功能障碍的常见药物，但也有研究显示，这些药物的治疗效果并不能很好地满足患者的要求[2]。笔者所在医院针对男性性功能障碍患者的特点，使用归脾汤合右归丸方法治疗，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年3月-2015年3月笔者所在医院收治的80例男性性功能障碍患者，年龄22～45岁，平均（32.65±3.25）岁。经男性性功能障碍临床诊断标准进行诊断后发现，所有患者均出现性功能障碍典型症状，均为男性性功能障碍患者。将所有患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者，年龄22～43岁，平均（31.98±3.01）岁。观察组患者，年龄23～45岁，平均（32.12±4.07）岁。通过对两组患者一般资料进行分析后发现，两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 对照组患者使用西药治疗，早泄症状较为严重的患者，可以使用曲唑酮治疗。在本次研究中使用盐酸曲唑酮片（沈阳福宁药业有限公司，国药准字H20050223）治疗，初始治疗剂量为50 mg/d，逐渐增加剂量，实施4 d的治疗后，治疗剂量达100 mg/d。若患者出现昏睡症状，可降低每日治疗剂量。针对勃起障碍较为严重的患者，可使用酚妥拉明治疗。在本次研究中使用甲磺酚妥拉明胶囊（新兴同仁药业有限公司，国药准字H20031034）进行治疗。每次服用剂量为40 mg，在性生活前30 min左右服用，每日最多治疗1次，根据患者的实际耐受程度，可以将治疗剂量调整为60 mg，但不能超过80 mg。

1.2.2 观察组 观察组患者使用归脾汤合右归丸进行治疗。归脾汤组方为：10 g龙眼肉、10 g酸枣仁、10 g当归、10 g远志、10 g木香、10 g茯神、12 g黄芪、12 g党参、5 g炙甘草、6 g生姜及9 g白术。在服用过程中，可以加入3枚大枣，使用水煎的方式提取药汁。药汁量为150 ml，去除渣滓后可以让患者温服。在为患者实施归脾汤治疗的基础上，使用右归丸（北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂，国药准字Z11021040）治疗。在组方上，右归丸组方为熟地黄、肉桂、山药、附子、菟丝子、杜仲、当归、枸杞子及鹿角胶。在服用过程中，口服，1丸/d。

1.3 疗效评定标准

本次研究使用勃起功能国际问卷表5（HEF-5），根据每个问题得分情况对患者的治疗效果进行评价。显效：在治疗完成后临床症状全部消失，能够正常勃起和性行为，评分高于22分；有效：临床症状有明显好转，基本可以进行勃起和性行为，评分在15～22分；无效：临床症状无任何变化，无法进行正常勃起和性行为，评分低于15分。总有效=显效+有效。记录两组患者在治疗完成后并发症发生情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率为97.5%，明显高于对照组的80.0%（P<0.05）；观察组和对照组并发症发生率分别为5.0%、7.5%，差异无统计学意义（P>0.05）。详见表1。

3 讨论

男性性功能障碍又被称为男子性功能障碍，主要指的是男性出现了性满足无能及性功能无能的情况。在临床上表现为早泄、遗精、不射精、性欲障碍、逆行射精等症状。男性性功能障碍病因非常复杂，按照病因可以将其分为性心理和性反应的生理功能障碍、与性功能障碍有关的器质性疾病[3]。目前较多研究显示，性行为是以精神心理活动为基础的一种生理活动，在实际发病过程中，除生殖系统疾病、全身性疾病等一些器质性疾病，更多的患者属于性心理障碍的男性性功能障碍。

由于我国传统观念及“不孝有三，无后为大”等古训影响，很多男性性功能障碍患者在临床发病过程中，会出现相当严重的内疚心理，同时也有很多患者羞于启齿，对自身疾病症状或是发病原因等表述不清，因此在患者治疗过程中，并不能取得相应的治疗效果[4]。目前在临床治疗过程中，最为主要的是使用西药治疗，如万艾可、育亨宾、曲唑酮及酚妥拉明等。这些药物能够在保证患者安全前提下，取得相应的治疗效果，但也有研究显示患者在长期西药治疗后会出现耐药性，效果并不佳。

男性性功能障碍在临床发病过程中，大部分患者会出现失眠健忘、情绪低落、乏力及阳痿早泄等相关症状。这些症状在中医药研究范畴中，已经有较长时间的研究，同时目前也有较多的治疗方法[5]。基于这一点，使用中医药为男性性功能障碍患者实施治疗极为重要。归脾汤、右归丸均为治疗男性性功能障碍患者的常见药物，归脾汤组方能够针对气血不足患者实施治疗，因此在临床上出现的身体虚弱症状，如失眠健忘、情绪低落及乏力和阳痿等症状起到较好的治疗效果[6-7]。尤其是在对患者实施治疗的过程中，药物配伍能够起到心脾同治的治疗效果，重点是对脾脏进行治疗，若起到较好的治疗效果后，就能让气血生化有源，并可起到更好的补气效果，因此可以起到气旺的治疗效果。这对于患者而言有着非常重要的意义，也是目前在临床对男性性功能障碍患者实施治疗的有效治疗手段。

而右归丸可以对肾阳不足、阳痿遗精、腰膝酸软和气衰神疲等发病原因进行有针对性的治疗，因此针对男性性功能障碍患者的临床症状，使用右归丸也可以对主要典型症状起到较好的治疗效果。在临床实施治疗的过程中，能对患者的诸多症状进行治疗，尤其是对患者出现的肾阳不足、命门火衰及阳痿遗精等相关的症状起到非常优秀的治疗效果，因此右归丸成为目前对男性性功能障碍患者实施治疗过程中的有效治疗手段。另外归脾汤、右归丸在组方上均不会导致患者出现不良反应和并发症，因此可以在临床上进行较好地使用。

在本次研究中，可以发现通过为观察组男性性功能障碍患者实施归脾汤合右归丸的治疗后，其治疗效果明显高于使用西药治疗的对照组患者（P<0.05）。两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。这说明使用归脾汤合右归丸对男性性功能障碍患者治疗，能够在保证治疗安全的前提下，明显提升临床治疗效果，值得推广应用。

参考文献

[1]吴守伦，许顺勤.中药治疗男性性功能障碍疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（36）：4040-4041.

[2]杨晓昀.舒肝解郁胶囊结合中医辨证论治治愈阳痿2例报告[J].中国医学创新，2012，9（1）：164.

[3]丁波.保留盆腔自主神经直肠癌根治术对男性性功能的影响[J].中国医学创新，2013，10（11）：37-38.

[4]黄英，魏辉，程志刚，等.人参淫羊藿肠溶胶囊联合坦索罗辛治疗ⅢB型前列腺炎的疗效观察[J].中外医学研究，2015，13（10）：8-10.

[5]夏旭.性功能障碍患者心理状况调查分析及护理干预[J].中外医学研究，2014，12（27）：55-57.

[6]王建军.归脾汤合右归丸治疗男性性功能障碍50例[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（13）：45-46.

[7]刘恬，刘各亮，杨唅杰.归脾汤合右归丸治疗男性性功能障碍的临床疗效[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（24）：78-79.

（收稿日期：2015-11-14）