重症急性胰腺炎患者经血液净化治疗后的护理方法与措施探讨

郑 薇（沈阳医学院附属中心医院血液净化室，辽宁 沈阳 110024）



重症急性胰腺炎患者经血液净化治疗后的护理方法与措施探讨

郑 薇
（沈阳医学院附属中心医院血液净化室，辽宁 沈阳 110024）

【摘要】目的 探讨重症急性胰腺炎患者经血液净化治疗后的护理方法与措施。方法 我院于2013年12月至2014年12月收治50例重症急性胰腺炎患者，并对其进行随机等分组，对照组25例患者，实验组25例患者，对照组进行常规护理，实验组进行优质护理。对比护理效果。结果 实验组的患者并发症情况较对照组明显要少，P＜0.05。实验组患者的满意程度较对照组明显要高，差异显著，P＜0.05。结论 重症急性胰腺炎患者经血液净化治疗后，应该加强监测，为患者提供高质量的护理，减少并发症的出现，提高重症急性胰腺炎的治疗效果。

【关键词】重症急性胰腺炎；血液净化；护理方法

血液净化是治疗重症急性胰腺炎的有效手段，但是，如果患者治疗后得不到有效的护理，一旦出现了并发症的情况，则很有可能会导致治疗彻底失败，患者出现死亡的情况［1］，本研究探讨重症急性胰腺炎患者经血液净化治疗后的护理方法与措施，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院于2013年12月至2014年12月收治50例重症急性胰腺炎患者，并对其进行随机等分组，对照组25例患者，实验组25例患者。其中对照组25例患者，男12例，女13例，年龄为42～63岁，平均年龄为（54.12±4.23）岁。实验组25例患者，男13例，女12例，年龄为41～64岁，平均年龄为（56.34±4.41）岁。

所有参与研究的对象经过CT检查以及胸片检查，检查的结果均显示患有急性胰腺炎。研究排除了有心、脑血管疾病的患者，排除了有血液系统以及免疫系统疾病的患者。两组性别、年龄、治疗方法等一般资料经均衡性检验，组间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组患者均经过血液净化的治疗。对照组给予常规的护理，实验组的患者给予优质的护理，具体如下：①对患者的病情进行评估，首先对患者的所有检查结果进行了解，尤其是患者的电解质以及凝血的功能，并关注有没有出血倾向等问题。②心理护理措施，在治疗前，对患者耐心讲述进行血液净化治疗的必要性，并且及时询问患者的感受，对患者多些关心与体贴，用和善的语气为患者做心理疏导。③体征观察护理，对重症的急性胰腺炎患者进行心电监护并定时为患者进行静脉压的监测。在整个治疗的过程中护理人员都应该随时关注患者的病情变化，监测相关的指标，包括尿量。④体外循环的护理，护理人员协助患者进行翻身，并及时更换床单，同时要保证导管的畅通，避免导管出现滑落、漏血或者是遭受污染的情况。⑤防止水电解质紊乱的护理，在对患者进行换液时，护理人员应该谨遵医嘱对钾、钙、钠、镁进行添加，密切关注患者的血气以及电解质的情况。⑥预防感染的护理，严格遵守无菌操作的原则，细心为患者定时更换敷料，及时对管口进行消毒。⑦预防出血的护理，血液净化的治疗尤其要注意对患者的出血倾向进行护理，为患者制定个性化的护理方案，如果患者有出现伤口渗血的情况应该给予冰敷以及局部压迫的处理，同时相应的减少抗凝剂的使用。

1.3 观察指标：观察患者的并发症情况以及对护理工作的满意程度。

1.4 数据处理：数据均采用SPSS软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方χ2检验比较，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 实验组的患者出现并发症的情况较对照组明显要少，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者的并发症情况比较［n（%）］

2.2 实验组和对照组的患者对护理工作的满意程度比较：两组存在显著的差异，具有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2 对照组和实验组两组患者对护理工作的满意程度比较表［n（%）］

3 讨 论

本次研究中，两组重症急性胰腺炎患者均采用血液净化的治疗方法进行治疗，其中对实验组的患者提供了优质的护理服务，尤其注意了心理护理、体外循环护理、防止水电解质紊乱的护理、预防感染的护理、预防出血的护理等护理事项之后，实验组的患者并发症的发生情况较对照组明显要低，差异显著，P＜0.05；实验组的满意程度较对照组明显要高，差异显著，P＜0.05。血液净化是治疗重症急性胰腺炎有效的方法，但是由于重症急性胰腺炎患者对自身的病情都有着焦虑以及恐慌感，加上血液净化的治疗方法相比较于常规的治疗方法不同，有着创伤性的操作过程［2］，因此对患者进行心理护理尤其重要；此外，由于血液净化的治疗需要留置大量的导管，如果护理不够仔细，很容易会出现感染的情况，因此在本次实验组的研究中，护理人员严格遵守无菌操作原则，细心为患者及时更换敷料，帮助患者减少心理恐惧感，最终获得了较为理想的效果。总之，重症急性胰腺炎患者经血液净化治疗后，应该加强对患者的监测，为患者提供高质量的护理服务，减少并发症的出现，提高重症急性胰腺炎的治疗效果。

参考文献

［1］ 顾冬梅.重症急性胰腺炎患者经血液净化治疗后的护理［J］.护士进修杂志，2014，29（8）:707-710.

［2］ 任卫红，姚玉玲，王艳娜，等.ICU病房重症急性胰腺炎连续血液净化治疗的护理配合［J］.岭南现代临床外科，2014，14（2）:224-226.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）12-0283-01