腹腔镜辅助下经阴道手术治疗卵巢囊肿患者的护理措施探讨

张惠芳（内蒙古通辽市医院妇产科，内蒙古 通辽 028000）



腹腔镜辅助下经阴道手术治疗卵巢囊肿患者的护理措施探讨

张惠芳
（内蒙古通辽市医院妇产科，内蒙古 通辽 028000）

【摘要】目的 探讨腹腔镜辅助下经阴道手术治疗卵巢囊肿患者的护理措施。方法 选取我院2012年1月至2015年2月收治的60例卵巢囊肿患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组使用常规护理，观察组采用腹腔镜辅助下经阴道手术治疗的围术期护理。结果 观察组不良反应发生率26.7%，肿瘤复发率33.3%，护理满意率93.3%；对照组不良反应发生率80.0%，肿瘤复发率76.7%，护理满意率56.7%，两组各项指标比较存在明显差异（P＜0.05）。结论 腹腔镜辅助下经阴道手术治疗的围术期护理可以有效避免不良反应及肿瘤复发等情况，并提高患者满意率，其临床护理效果良好，值得将其在临床上推广应用。

【关键词】卵巢囊肿；腹腔镜；护理措施；临床效果

卵巢囊肿为一种妇科常见生殖器疾病［1］，实质上就是卵巢肿瘤，早期肿瘤如果得不到及时医治，将会快速的发展成恶性肿瘤，对患者的健康和生命安全造成重大威胁。本文为了探讨腹腔镜辅助下经阴道手术治疗卵巢囊肿患者的护理措施，对我院2012年1月至2015年2月收治的60例卵巢囊肿患者进行研究，以供临床研究参考，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究选取我院2012年1月至2015年2月收治的60例卵巢囊肿患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组30例患者。入选标准：60例患者均经B超检查和肿瘤标志物CA125、CA199、CEA检测［2］确定盆腔有肿瘤，无卵巢囊肿粘连和恶化。排除标准：恶性肿瘤患者。

对照组资料：年龄范围25～42岁，平均年龄（32.3±7.2）岁；未生育14例，已生育16例。观察组资料：年龄范围27～45岁，平均年龄（35.5±7.1）岁；未生育13例，已生育17例。两组患者在年龄，婚育等一般资料比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组方法：予以常规护理，如①术前准备医疗器材和药品；②阴道准备：术前2～3 d擦洗阴道，每天2次；③皮肤准备：皮肤范围包括耻骨联合上10 cm、会阴及肛门周围；清洗脐窝；④肠道准备：给予复方聚乙二醇电解质清洁肠道，2 h后灌肠；⑤饮食指导：术后予以流质食物，忌甜食、糖、豆制品及牛奶。

观察组方法：在对照组的基础上，采取腹腔镜检查和围术期护理。①术前腹腔镜检查：由专人负责取放、装卸、消毒；检查纤维光束是否打折、扭曲、重压；②术前心理护理：细心观察患者心理变化，予以安慰和鼓励，向患者介绍成功案例，消除其负面情绪；③术中护理：严密监测患者生命体征，全力协助医师顺利完成手术；④术后导尿管护理：固定导尿管，预防其受压、扭曲及滑脱，做好标识，一天后拔除，防止尿道感染；⑤术后活动护理：定期帮助患者翻身，按摩受压皮肤；术后12 h后取半卧位，有利于呼吸和减轻腹胀；避免长时间一个姿势，多做下肢活动，预防静脉血栓形成；⑥术后并发症护理：术中取低头高足位，术后鼓励患者在床上适当活动以防肩背酸痛；术后尽早下床活动，以防腹胀；观察患者是否恶心呕吐，遵医嘱予以护胃药；查看伤口是否出血或者渗液，及时补液和止血；如果患者出现眼部疼痛和畏光现象，可交替使用红霉素眼膏和滴眼液。

1.3 观察指标：观察患者不良反应和眼部情况。术后随访，让所有患者在指定的时间内进行复查，统计不良反应发生率、肿瘤复发率及护理满意率等。

1.4 数据处理：本文数据均经过医学统计学软件SPSS18.0版处理，计数资料用%表示，使用卡方检验，若存在P＜0.05，则两组各项指标比较为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组不良反应发生率和肿瘤复发率明显均低于对照组，护理满意率明显高于对照组。见表1和表2。

表1 对照组和观察组不良反应情况比较 ［n（%）］

表2 对照组和观察组的预后及护理满意情况比较 ［n（%）］

3 讨 论

卵巢囊肿包括卵巢肿胀、增大及产生新生物，一般进行腹腔镜手术治疗。现代医疗技术水平要求微创或无创技术操作［3］，而围手术期护理对提高医疗技术水平具有重要意义。围手术期护理与常规护理相比，其护理工作更加细致周全，能使患者安全顺利的通过手术治疗，减少并发症的发生和缩短康复时间。

围手术期护理中的术前护理首要工作是建立和谐的护患关系［4］，予以患者心理辅导，提高患者配合治疗的积极性；同时充分做好皮肤、阴道及肠道准备，减少手术的影响因素。术中护理主要是严格监测患者生命体征，预防突发状况，以便及时采取解决措施，保证手术顺利进行及提高手术效率。术后护理的重点是各种并发症的预防，从体位摆放，康复活动，伤口护理，胃部及眼部护理等多方面入手，尽可能的减少并发症的发生。围手术期护理是腹腔镜辅助下经阴道手术治疗卵巢囊肿的重要环节，重视和加强围手术期的护理可以降低并发症发生率和肿瘤复发率，提高手术治疗的效果和患者护理满意率。

参考文献

［1］ 翁惠兰.卵巢囊肿腹腔镜手术治疗的护理［J］.中国校医，2015，29 （2）:105-106.

［2］ 张淑萍.48例腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的手术配合［J］.全科护理，2014，36（36）:3398-3399.

［3］ 彭文力，彭艳妮，吴艳芝等.腹腔镜辅助下经阴道手术治疗卵巢囊肿患者的护理［J］.护理学杂志，2013，28（24）:44-45.

［4］ 周建芳.妇科卵巢囊肿行腹腔镜手术患者的护理效果观察［J］.吉林医学，2011，32（25）:5387-5388.

中图分类号：R473.73

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）12-0276-02