尿毒症血液透析治疗中左卡尼汀的应用效果研究

刘航星



尿毒症血液透析治疗中左卡尼汀的应用效果研究

刘航星

【摘要】目的 探讨在尿毒症血液透析治疗中左卡尼汀的应用效果。方法选取2013年6月～ 2014年6月来我院进行尿毒症治疗的50例患者作为本次研究对象。然后将其随机且均匀的分成两组，对照组患者采用常规治疗方法，治疗组患者则在常规治疗的基础上进行左卡尼汀的药物治疗，然后对比两组患者病情的改善情况、临床指标以及不良反应的发生情况。结果 治疗组患者临床指标以及病情改善情况优于高于对照组。结论 在血液透析中应用左卡尼汀的治疗，能够改善患者贫血、炎症等不良状态。

【关键词】左卡尼汀；尿毒症；血液透析；临床效果分析

作者单位：吉林省吉林市人民医院肾内科，吉林 吉林 132001

尿毒症是在丧失肾功能之后而使机体内部发生紊乱的一种复杂性的综合症。其常见的症状反应有感觉迟钝、尿量减少、下肢水肿、贫血皮痒等等，严重者甚至会引起癫痫，对于尿毒症的患者，最好的治疗方式就是进行血液透析治疗，在尿毒症血液透析治疗中加入左卡尼汀能够有效的增强血液透析的治疗效果，减少低血压以及透析中肌肉痉挛的发生［1］。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月～ 2014年6月来我院进行尿毒症治疗的50名患者作为本次研究对象，并将这50名患者随机且均匀的分成两组。对照组男性患者16例，女性患者9例，年龄25～65岁，平均年龄为（46.3±3.7）岁，其中高血压肾病患者有6例，慢性肾炎患者有13例，慢性缺血性肾炎有2例，糖尿病肾病有3例，狼疮肾炎有1例；治疗组男性患者13例，女性患者12例，年龄26～68岁，平均年龄为（47.1±2.9）岁，其中高血压的肾病患者有8例，慢性肾炎的患者有12例，慢性缺血性肾炎有3例，糖尿病肾病有1例，狼疮肾炎有1例。

1.2 治疗方法

所有患者皆在意识清醒以及家人同意的情况下自愿参加本次实验。对照组患者采用的是常规的治疗方式［2］，即血液透析，在血液透析结束以后，再以静脉滴注的方式向患者注入20 ml 0.9%氯化钠溶液。而治疗组患者则在常规治疗的基础上再进行左卡尼汀的药物治疗，其主要治疗方式是：在观察组患者结束常规的血液透析治疗后，将1 g左卡尼汀完全融入20 ml 0.9%氯化钠溶液中，并以静脉滴注的方式缓慢注入治疗组患者体内。以此种治疗方式进行3个月的治疗，在此期间，相关的医护人员要仔细认真的记录患者的各项指标，以便于两组治疗效果的比较。

1.3 观察指标

记录对照组以及治疗组患者在进行治疗期间血红蛋白含量、转铁蛋白含量、白蛋白含量以及红细胞比容数值等等。

1.4 疗效分析

经过3个月的治疗，比较两组患者的治疗效果。相比于对照组的患者，若治疗组患者的治疗效果良好：患者的治疗效果明显，病情有显著的改善；一般：患者的治疗效果较好，病情有一定程度的环节；无效：患者的治疗效果不明显，病情改善情况与对照组没有太大的差异 。

1.5 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件进行数据的整理以及分析处理，计数资料采用百分比表示，采用t检验，P＜0.05视为差异具有统计学意义。

2 结果

对比治疗前后各项指标，见表1。

表1 两组各项指标对比

3 分析

左卡尼汀是一种人体所必需的内源性物质，不仅可以通过服用药物获得，还能在人体内自主合成［3］。左卡尼汀常在机体脂肪氧化的过程中发挥作用，其主要功能是携带长链脂肪酸穿过线粒体内膜进入人体内参与相关反应，进而产生能量［4］。大量研究发现，补充左卡尼汀不仅能提升机体细胞的功能，还能改善尿毒症患者细胞能量代谢的情况。综上所述，用左卡尼汀配合血液透析治疗尿毒症的临床效果显著［5-6］，该方法不仅能有效改善患者微炎症、营养不良及贫血等不良状态，还能提高其临床疗效及生活质量。

参考文献

［1］ 王树忠. 蔗糖铁注射液治疗肾性贫血的疗效观察［J］. 医学临床研究，2015，32（9）：1736-1738.

［2］ 杨世霞，徐进，李建省，等. 左卡尼汀联合重组人促红细胞生长素及铁剂治疗血液透析并发症的疗效观察［J］. 中国临床药理学杂志，2013，29（4）：254-256.

［3］ 姚为华. 左卡尼汀联合蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床效果观察［J］. 中国综合临床，2015，31（10）：925-927.

［4］ 杜丰，王艳秋，何平，等. 蔗糖铁注射液联合红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性［J］. 中国临床药理学杂志，2010，26（3）：175-178.

［5］ 孙桂芳，姚晓哲，李艳，等. 蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察［J］. 中国民族医药杂志，2009，15（1）：3-4.

［6］ 王红月，顾春梅，陈燕，等. 蔗糖铁注射液治疗老年维持性血液透析患者肾性贫血的疗效［J］. 中国老年学杂志，2011，31（18）：3478-3480.

Study on the Application Effect of L-Carnitine in the Treatment of Hemodialysis

LIU Hangxing Department of Nephrology， The People’S Hospital of Jilin City， Jilin Jilin 132001， China

［Abstract］Objective To explore the clinical effect of L-carnitine in hemodialysis patients. Methods 50 patients with uremia in our hospital from June 2013 to June 2014 were selected as the research subjects and randomly and evenly divided into 2 groups. Patients in the control group received conventional treatment， the patients in the treatment group were given evocarnitine therapy on the basis of conventional treatment， then compared the two groups of patients condition to improve the situation，clinical indicators and adverse reactions. Results The treatment group of patients in clinical indicators as well as the improvement of condition were significantly higher than the control group of patients. Conclusion The application of the l-carnitine in hemodialysis therapy can improve infammation and other adverse condition in patients with anemia.

［Key words］l-carnitine， Uremia， Hemodialysis， Clinical effect analysis

【中图分类号】R983

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）10-0115-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.083