奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍的临床分析

常留军　岳慧丽　付徐伟

【摘要】 目的 探析奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍的作用效果。方法 72例脑梗死恢复期患者， 且所有患者均存在轻度认知功能障碍， 随机分为观察组和对照组， 各36例。对照组患者采用阿司匹林药物治疗与脱水治疗等常规治疗， 观察组患者在常规治疗基础上给予奥拉西坦治疗， 观察对比两组患者的治疗效果。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组患者的蒙特利尔认知量表（MoCA）评分上升变化明显高于对照组（P<0.05）；两组均无明显不良反应与并发症。结论 奥拉西坦进行脑梗死恢复期轻度认知功能障碍治疗具有较好的效果， 值得临床推广和应用。

【关键词】 奥拉西坦；脑梗死恢复期；轻度认知功能障碍；疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.116

临床中， 脑梗死作为一种较为常见的脑血管疾病， 具有相对较高的发生率， 对患者的健康状况以及生活质量存在着较大的影响[1]。另一方面， 由于脑梗死恢复期患者多伴有轻度认知功能障碍， 对患者正常生活具有一定的不利影响， 严重情况下甚至会发展成为痴呆， 是脑梗死治疗中研究和关注的重要内容之一[2]。下文通过选取本院收治的72例脑梗死恢复期轻度认知功能障碍患者， 采用不同方式对患者的轻度认知功能障碍状况进行改善治疗， 并观察其效果， 为临床提供参考。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年1月～2014年1月收治的72例脑梗死恢复期轻度认知功能障碍患者， 所有患者的MoCA得分均<25分， 且经磁共振与头部计算机断层扫描检查确认为轻度认知功能障碍患者。随机分为观察组和对照组， 各36例。观察组男21例， 女15例， 年龄57～79岁， 平均年龄（67.2±11.3）岁， 平均MoCA评分（19.23±4.6）分；对照组男19例， 女17例， 年龄56～78岁， 平均年龄（67.8±10.8）岁， 平均MoCA评分（19.11±4.7）分。两组患者年龄、性别以及MoCA评分等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者采用不同方式进行治疗。对照组患者根据病情给予阿司匹林（广东康博通药业实业有限公司， 国药准字H44021139）药物治疗、脱水治疗和营养支持等常规治疗， 其中， 阿司匹林1次/d、100 mg/次。观察组患者在常规治疗基础上给予奥拉西坦（石药集团欧意药业有限公司， 国药准字H20031033）治疗， 2.4 g/d， 分2～3次服用。两组患者均连续治疗21 d后进行效果评价。

1. 3 观察指标及评价标准 对患者治疗前后的MoCA评分进行计算对比， 以观察患者的治疗效果， 同时根据1995年第四届全国脑血管疾病学术会议制定的临床神经功能缺损评价标准对患者治疗前后的症状变化进行评价， 结合评价结果将患者治疗效果分为痊愈、显著、有效、无效， 总有效率=痊愈率+显著率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 观察组痊愈20例， 显著10例， 有效5例， 无效1例， 总有效率为97.2%；对照组痊愈13例， 显著11例， 有效6例， 无效6例， 总有效率为83.3%；两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 观察组患者治疗前MoCA评分平均（19.23±4.6）分， 对照组为（19.11±4.7）分， 两组对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后， 观察组患者MoCA评分平均为（23.01±2.17）分， 对照组为（20.12±1.46）分， 与治疗前对比， 两组患者MoCA评分均有明显提升（P<0.05）。且观察组患者MoCA评分上升变化明显高于对照组（P<0.05）。

2. 3 两组患者在治疗期间均无严重不良反应与并发症状发生。

3 讨论

临床研究显示， 脑梗死患者恢复期有较高的不同程度认知障碍发生率， 且以轻度认知障碍最为突出， 是脑梗死临床治疗所关注和研究的主要内容之一[3]。临床认为， 轻度认知功能障碍患者不仅表现出与患者年龄以及教育程度的认知功能损伤情况不相符， 且具有记忆力减退、计算与思维能力减退以及定向力下降等表现， 是影响脑梗死患者生活质量提升的重要因素[4]。此外， 轻度认知功能障碍作为老年痴呆的前期表现， 进行及早的干预治疗， 对于避免患者发生痴呆， 提升患者生活幸福程度也有着积极作用。

本研究中， 对72例脑梗死恢复期轻度认知功能障碍患者进行常规治疗与常规治疗基础上联合奥拉西坦治疗后显示， 奥拉西坦治疗患者的总有效率较高且治疗后患者MoCA评分上升变化较为显著（P<0.05）， 疗效较为突出。这是由于奥拉西坦在轻度认知功能障碍患者治疗中， 能够直接作用于人体中枢组织， 对患者的记忆力下降以及认知功能受损症状进行改善， 从而提升患者的认知能力， 取得较好的治疗效果。

综上所述， 奥拉西坦进行脑梗死恢复期轻度认知功能障碍治疗具有较好的效果， 值得临床推广和应用。

参考文献

[1] 张微微， 李小刚， 王默力， 等. 奥拉西坦治疗卒中后认知功能障碍的有效性及安全性. 中华神经科杂志， 2013， 46（7）：489-493.

[2] 陆媛， 梁兴伦， 陈缵珅， 等. 奥拉西坦注射液治疗早期血管性认知功能障碍的疗效. 中国老年学杂志， 2015， 35（18）：5128-5129.

[3] 刘新云. 前列地尔联合奥拉西坦治疗高龄老人认知功能障碍的疗效与安全性. 中国老年学杂志， 2013， 33（20）：5099-5101.

[4] 尹楠， 段瑞生， 齐亚超. 丁苯酞联合奥拉西坦治疗急性脑梗死患者认知功能障碍的疗效观察. 河北医药， 2015（20）：3144-3146.

[收稿日期：2015-12-09]