氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

王静　李伟　张良胜

【摘要】 目的 探究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法 96例高血压合并冠心病患者， 随机分为观察组和对照组， 各48例。对照组服用氨氯地平片进行治疗， 观察组服用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗；治疗结束后， 对两组患者的血压变化情况进行监测， 并且观察有无不良反应发生。结果 观察组不良反应发生率为2.1%（1/48）；对照组为4.2%（2/48）， 两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者治疗前后的血压变化情况明显好于对照组（P<0.05）。结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片用于治疗高血压合并冠心病具有起效快， 药效平稳， 且基本无不良反应发生的特征， 治疗效果显著， 值得在临床中推广使用。

【关键词】 高血压；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀钙片；治疗效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.099

高血压合并冠心病属于临床中常见的心脑血管疾病， 随着社会经济的不断发展， 人们的生活压力也随之增大， 加之伴随着其他因素， 心脑血管疾病的发生率与往年比较， 有明显增长的趋势， 其中高血压合并冠心病更是引起心脑血管并发症的危险因素， 对于患者的正常生活造成很大的影响[1]。作者在高血压合并冠心病的治疗分析中做了积极的尝试， 现将本院接收的96例高血压合并冠心病患者治疗情况进行回顾分析， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年2月～2015年7月接收的96例高血压合并冠心病患者， 其中男63例， 女33例， 最小年龄52岁， 最大64岁， 平均年龄58岁， 病程最短2年， 最长21年， 平均病程9年；诊断标准为我国高血压防治指南的标准， 并按其标准进行分级；经初步诊断， 均确定为高血压合并冠心病患者， 其中不稳定型心绞痛65例， 稳定型心绞痛31例；入选标准：静息心电图有明显的缺血性， 最近14 d

发作心绞痛的次数在每7天>3次， 并且每24小时≤4次。

将患者随机分为观察组和对照组， 各48例。对照组男32例， 女16例， 最小年龄52岁， 最大63岁， 平均年龄57岁， 病程最短3年， 最长21年， 平均病程8.5年；观察组男31例， 女17例， 最小年龄53岁， 最大64岁， 平均年龄59岁， 病程最短2年， 最长20年， 平均病程9.5年。两组患者性别、年龄以及病程比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者服用氨氯地平片进行治疗（5 mg/片）， 每24小时1片， 另加阿托伐他汀钙片（20 mg/片）， 每24小时0.5片[2]。观察组服用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗（氨氯地平片5 mg/片， 阿托伐他汀10/片）， 每24小时1片；6个月作为1个疗程， 治疗期间所有患者都需忌烟忌酒， 并且饮食要低脂少盐， 停止其他降血脂和控制血压的药物[3]。

1. 3 观察指标 治疗结束后， 专人负责对两组患者进行跟踪调查， 采用统一的调查问卷， 调查结束后及时对调查数据记录， 对血压变化情况进行监测， 并且观察有无不良反应发生。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。 P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后， 观察组1例出现呕吐， 感觉轻度不适， 不良反应发生率为2.1%；对照组2例患者出现轻度不适， 并且伴随心慌， 不良反应发生率为4.2%， 两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者经过对症治疗后， 不适症状逐渐消失， 再未出现异常情况。且观察组血压变化情况明显好于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

高血压合并冠心病的治疗主要需扩张外周血动脉和冠状动脉， 降低外周血管阻力， 增加冠状动脉血流量， 从而降低血压， 减缓心绞疼痛[4]。氨氯地平阿托伐他汀钙片的主要成分为氨氯地平和阿托伐他汀钙， 而这两种药物的特点就是对于血管的选择性强， 并且两者具有较好的兼容性， 能够互相弥补对方药效的不足， 从而发挥很好的效果， 是一种有效的调脂药物， 且效果迅速， 平稳， 自身有抗氧化的作用， 无不良反应发生， 并且有保护血管内皮细胞的作用[5]。

结合本次所选的96例患者治疗的情况分析， 两组患者同时进行治疗后， 观察组不良反应发生率2.1%低于对照组的4.2%， 但比较差异无统计学意义（P>0.05）。经过对症治疗后， 不适症状逐渐消失， 再未出现异常情况。且观察组患者治疗前后的血压变化情况明显好于对照组（P<0.05）。

综上所述， 氨氯地平阿托伐他汀钙片用于治疗高血压合并冠心病具有起效快， 药效平稳， 且基本无不良反应发生的特征， 治疗效果显著， 值得在临床中推广使用。

参考文献

[1] 侯旭红， 王新武.应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察. 当代医药论丛， 2014， 1（1）：153-155.

[2] 乐万明.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察.实用中西医结合临床， 2015， 8（25）：16-17.

[3] 李京倡.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察.中国现代药物应用， 2014， 8（10）：174-176.

[4] 叶雄伟.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察.北方药学， 2015， 8（1）：38-39.

[5] 李慧勤.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察.中西医结合心血管病电子杂志， 2015， 3（28）：20-21.

[收稿日期：2015-11-13]