医学信息标准化建设存在的主要问题及建议

谭越

摘 要：人们更希望自己有一个好身体，现在我国人民每年也在投资一些钱在身体检查和疾病预防上，我国医疗也在进行逐步改革，医疗信息标准化是医疗改革的方向。我国的医疗信息标准化已经进行了一段时间，国家也高度重视医疗信息标准化建设，但是目前我国的医疗信息标准化建设并不成熟，还存在一些问题。本文简要介绍了我国医学信息标准化建设的发展状况以及存在的主要问题，并且提出了笔者的自己的一些建议，希望能够促进我国医学信息标准化的发展。

关键词：医学信息；标准化建设；问题；建议

1 我国医学信息标准化建设历程

现在世界各国都关注医学信息标准化建设，内容包括多个方面，主要有处方、设备、基础设施和患者信息等，发达国家很早就开始进行医学信息标准化建设，目前已经形成了一套比较成熟的体制，我国在“九五”期间就意识到了医疗信息标准化的发展潜力，开始在军队中建立试点，尝试进行军队卫生信息标准化研究。2001年卫生部与国外合作，试图在我国建立医学信息标准体系，2002年卫生部公布了医学信息化的统一标准，对药品管理、统计分析、临床医学等都设立了标准，极大地推动了我国医学信息标准化建设，提高了我国医院的管理水平。2004年我国成立了一个专业的委员会来负责我国的卫生信息标准化建设，确定了我国未来医学信息化发展要经过认识、共识和推广的步骤，我国已经上马了很多的标准研究，2006年我国与美国合作开始研究电子病历标准。

2 我国医学信息标准化建设中的不足

2.1 很多方面的标准还没有建立

要想顺利推进我国医疗卫生信息标准化工作就必须建立一套完整的医疗信息标准体系，只有在科学的医学信息标准体系指导之下，才能协调不同的医疗卫生信息标准，这样才能把信息标准的作用最大化的发挥出来。我国通过多年研究，认真调研了国际上医学信息标准化的建设成果，总结了其中的先进经验，并且根据我国的实际情况形成了我国医学信息标准化的框架，但是这个框架里许多方面的标准还没有完善。即便是其中少数的一些已经形成了标准，但是这些标准并不完全成熟，在实际操作中困难很多，不符合我国医疗卫生信息标准化的建设要求。

2.2 一些标准与实际脱节严重

从国际先进水平来看，医学信息标准通常都是由医疗机构制定的，因为医疗机构对医学信息最为了解，制定的标准也才能符合实际情况。但是我国的医学信息标准卻很少有医疗机构的影子，通常由专家们以项目的形式制定的。许多专家并不了解当前医学信息的实际情况，制定出来的标准的技术含量就不高，与实际情况脱节严重，操作起来难度较大，甚至有一些标准根本就不能实现。现在的一些标准在信息互联、互通方面存在重大问题，医院和用户都迫切需要一个统一的标准，但是意愿不被授权制定标准，有些医院也不愿意制定标准，并且大多医院也没有能力制定标准，这就造成一些标准与现实脱节严重。

2.3 对标准研究投入的资金不够

要想建立一个科学的、与实际情况相符的、可操作性强的标准，必须对医学信息基本原理进行长期的调研，得到一些实际数据，根据这些实际数据制定标准的内容和参数，再对这些参数和指标进行修正。但是我国的医疗机构并没有意识到信息标准的重要作用，一些主管部门的领导认识不够，资金投入不足，导致一些有关标准的研究和实验准备得不充分，试验环境恶劣，一些深入研究很难开展。

2.4 有关标准研究的专业人才缺乏

在21世纪，人才是促进社会发展进步的主要动力，但是我国有关医学信息学方面的高素质人才严重缺乏，现在专门研究医学信息标准的专业队伍和机构更是凤毛麟角，严重影响了我国医学信息标准化建设。

3 针对我国医学信息标准化建设的问题的建议

3.1 结合我国国情制定标准

我国目前的医学信息标准化建设距离国际先进水平的差距还很大，应该总结国际上的先进水平，并与我国的国情相结合，加快我国标准化建设速度。选择医学信息方面的专业人才深入调研医学信息情况，立足我国国情，制定一套标准建设方案，确定各个时期的目标，整合我国医学资源，深入研究符合我国国情的医学信息标准。

3.2 分清主次，突出先后

确定我国医学信息标准化建设中的主要方面和次要方面，尽快建立目前我国急需的标准，对一些已经建立好的标准，结合实际情况进行调整，在建的标准项目要吸收国际的成功经验努力建好。

3.3 增大投资力度

政府应加强对医学信息标准化建设的重视，增大投资力度，建立一些专业的医学信息学研究平台，建立专业的实验室，改善试验环境，加大医学信息学的研究力度，组织医学相关方面人才去发达国家学习他们的先进经验，成立一些专业团队进行医学信息学的研究，加快我国医学信息标准化建设的速度。

3.4 结语

综上所述，医学信息标准化是未来我国医疗发展的必然方向，经过多年研究，我国已经取得了一定的成绩，但是目前的医学信息标准化建设还很不完善，存在许多问题，国家应加强重视，结合我国国情，增大投资力度，尽快完成医学信息标准化建设。

参考文献：

[1] 梁桂梅.我们与卫生信息化共同成长[J].吉林医学信息，2015（03）.

[2] 邹琴.探究区域卫生信息化的关键技术及发展[J].科技资讯，2014（06）.