预成玻璃纤维桩修复牙体缺损100例100效果观察

王 英

新疆兵团第六师新湖农场医院口腔科，新疆 玛纳斯 832208

预成玻璃纤维桩修复牙体缺损100例100效果观察

王 英

新疆兵团第六师新湖农场医院口腔科，新疆 玛纳斯 832208

目的 探讨预成玻璃纤维桩修复牙体缺损中的临床应用效果。方法 收集我院收治的100 例牙体缺损患者，将上述患者随机分为两组，对照组接受铸造金属桩核冠修复方法，观察组接受预成纤维桩修复方法,对两组患者随访一年，比较两组患者的治疗效果与并发症情况。结果 观察组治疗成功率（96.0%）显著高于对照组（72.0%），差异有统计学意义( ＜0.05)；观察组1例桩核折断，1例桩核松动脱落，对照组3例桩核折断，10例桩核松动脱落，9例牙龈炎，12例压根断裂，9例牙龈边缘色泽变化。观察组并发症情况显著低于对照组，差异有统计学意义( ＜0.05)。结论 预成玻璃纤维桩修复牙体缺损临床治疗效果确切，且外形美观，不易脱落。

预成玻璃纤维桩；牙体缺损；铸造金属桩；桩核松动

近年来，该病发病率呈逐年上升趋势[1][1]。传统铸造金属桩方式弹性模量高、易腐蚀，安全性与临床疗效不尽满意。为探讨预成玻璃纤维桩修复牙体缺损中的临床应用效果，本文收集2013年2月-2014年2 0142月我院收治的100例牙体缺损患者进行研究，分析如下：

1 资 料 与 方 法

1.1 临床资料

收集2013年2月-2014年2月我院收治的100例牙体缺损患者进行研究，将上述患者随机分为两组，对照组50例，男24例28颗牙，女26例29颗牙，患者年龄在18-59岁之间，平均年龄为（39.5±2.1）2.1岁；观察组50例，男25例27颗牙，女25例30颗牙，患者年龄在18-59岁之间，平均年龄为（40.5±2.0）2.0岁；两组患者在性别、年龄、疾病等资料方面无显著差异性，P＞0.05。0.05

1.2 方 法2

接受修复前两组患者进行X线片检查，合理选择牙钻，扩大牙管，为接下来的牙体缺损修复创造良好条件。

1.2.1 对照组 接受铸造金属桩核冠修复。使用硅橡胶注射抢将硅橡胶材料注入预备好的根管中，保证取模的完整性与精确性。铸造桩核完成后，将其戴入桩道并进行试合。处理完成后消毒、彻底吹干根管。调和玻璃离子水门汀粘结剂，使用糊剂输送器将粘结剂输送到根管中。粘结剂固化后，去除多余水门汀。

1.2.2 观察组 接受预成纤维桩修复。准备好桩道之后，选择纤维桩。将纤维桩插入根管，位置合适后消毒、彻底吹干根管。调和树脂水门汀糊，并填充在根管中。在纤维桩体表面涂抹一层均匀的树脂水门汀，戴入纤维桩，及时去除多余粘结物质。粘结水门汀固化后，使用磷酸腐蚀剂腐蚀根管20秒，并洗净吹干。在根管与纤维桩上涂抹粘结剂，气枪吹膜，形成状和形态后固化40秒，并进行修形处理。

1.3 观察指标①比较两组患者临床治疗效果。临床治疗效果判定标准如下[2][2]：成功：修复无渗漏、松动感，患者无牙周袋，牙龈颜色正常，咀嚼正常，无其他自觉症状。失败：修复脱落或松动，患者有深牙周袋，牙龈颜色红肿，无法正常咀嚼，压根断裂，有自觉症状。②对患者进行一年随访，比较两组患者并发症情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS15.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料组间比较采用t检验；以P＜0.5为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果分析

观察组治疗成功率（96.0%）显著高于对照组（72.0%），差异有统计学意义((P＜0.05)。见表1：1

表1 两组患者临床治疗效果

2.2 两组患者并发症情况分析

观察组1例桩核折断，1例桩核松动脱落，对照组3例桩核折断，10例桩核松动脱落,9例牙龈炎，12例压根断裂，9例牙龈边缘色泽变化。观察组并发症情况显著低于对照组，差异有统计学意义((P＜0.05)。见表2：2

组别例数桩核折断桩核松动、脱落牙龈炎压根断裂牙龈边缘色泽变化观察组505011000对照组505031010912129c0.2320.2323.5983.5984.2584.2585.0215.0214.2584.258 P＞0.050.05＜0.050.05＜0.050.05＜0.050.05＜0.050.05 2

3 讨 论

桩核系统以其独特优势现已成为治疗牙体缺损、牙合修复的重要方式。因桩核设计与材料不同，临床治疗效果也有显著差异，合理选择桩核材料已成为决定桩冠成功的重要影响因素[3][3]。在传统治疗中，通常选择铸造金属桩核修复方法，该方法机械强度高、价格低廉、工艺简单。但是，这种技术存在较多缺陷：①金属材料具有腐蚀性、过敏性、干扰核磁共振、影响美观等缺点。②金属材料的高弹性模量无法增强压力抗力，高模量很容易导致应力集中，导致断裂[4][4]。③有机体唾液腐蚀金属后会产生金属离子，进而在牙龈边缘着色，进一步出现毒性反应。④金属材料的传导性比较强，很容易出现变形、扭曲等问题。

较为理想的牙体材料应具备耐疲劳、耐腐蚀、高强度等特点，且美观、透光性好、操作简便，与牙体组织弹性模量相当。随着医学技术的不断进步与发展，纤维桩体在临床得到广泛应用。玻璃纤维桩体与碳纤维桩体是应用最为广泛的两种桩体材料，虽然碳纤维桩体强度高，但其不透光性与色泽与牙体不相配，无法满足患者对外观美观的需要[5][5]。玻璃纤维是一种新型的桩冠修复材料，其弹性模量为15-18Gpa，这与pa牙本质的弹性模量相吻合，因而能较好的分散、传递咬合力，不会容易产生集中应力，大大降低了牙根折断的可能性[6][6]。玻璃纤维桩体临床操作快速、简单，弹性模量好，强度高，色泽好，适用范围比较广，能有效降低患者复诊次数，可有效治疗牙体缺损。在临床治疗中需注意，玻璃纤维桩体也有应用禁忌：①根面广泛龋，牙床组织薄弱者。②根管感染严重，不能有效控制者。③压根长度不足者。④咬合过紧者。⑤牙齿折裂到达牙槽嵴部位者。通过本文研究证实，观察组治疗成功率（96.0%）显著高于对照组（72.0%），.0%观察组并发症情况显著低于对照组，提示预成玻璃纤维桩修复牙体缺损的临床有效性与安全性。观察组桩1例患者出现核脱落是由于牙本质面处理不合理，导致粘结力降低，进而出现桩核脱落问题，因此，在临床操作中必须严格处理牙本质。观察组1例患者出现纤维桩折断，究其原因分析，是由于热循环、潮湿环境致使纤维桩强度下降。

综上所述，预成玻璃纤维桩是一种新型修复技术，其在修复牙体缺损中效果显著，外形美观、不易脱落。

[1] 贾素侠,李国宾,张志伟.玻璃纤维桩核与铸造金属桩核在前牙牙体缺损修复中的疗效比较[J].中国实用医药,2012,7(18):153-1543-154

[2] 王婷.预成纤维桩在口腔修复中的临床效果评价及安全性分析[J].中外医学研究,2015,3(6):22-23. -23.

[3] 王鑫.预成玻璃纤维桩在牙体缺损修复中的应用[J].中国医疗美容,2015,2(5):94-96.4-96.

[4] 吴东平.玻璃纤维复合树脂预成根管桩修复前牙牙体缺损的临床疗效分析[J].深圳中西医结合杂志,2014,6(3):83-84.3-84.

[5] 陈薇.牙体缺损修复中玻璃纤维桩与铸造金属桩的应用效果观察[J].临床医学,2015,3(11):52-53.2-53.

[6] 黄菊.牙体缺损修复中玻璃纤维桩与铸造金属桩的应用价值[J].中国组织工程研究,2014,5(47):7643-7643-7647.7647.