卡托普利联合丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗肺心病心衰效果探讨

赵艳艳

（山西医科大学第二医院呼吸内科，山西 太原 030053）

卡托普利联合丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗肺心病心衰效果探讨

赵艳艳

（山西医科大学第二医院呼吸内科，山西 太原 030053）

目的 探讨卡托普利联合丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗肺心病心衰的临床效果。方法 选取我院2015年5月～2016年5月接收的患有肺心病心衰的60例患者，按照住院顺序分为对照组和观察组，每组患者为30例，对照组给予常规治疗，观察组给予卡托普利联合丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗，比较其治疗效果。结果 观察组患者的治疗总有效率、肝淤血改善情况、肺动脉压变化以及EF%指数变化相比于对照组来说显著升高，差异明显（P＜0.05），有统计学意义。结论 肺心病心衰患者采用卡托普利联合丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗的临床效果显著，不良反应较少，改善患者的微循环障碍。

卡托普利；丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗；肺心病心衰；临床效果

肺心病心衰是临床上常见的一种疾病，具有较高的发病率和死亡率，威胁患者的生命安全。该病的临床症状主要有咳嗽、心悸、浮肿、咳喘、胸闷、双肺干湿啰音等，影响患者的身体健康。临床上一般的治疗方法是常规治疗，但是研究发现其效果并不十分明显，本文中对我院收治的60例肺心病心衰患者采用卡托普利联合丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗，临床效果显著，以下是本次研究报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的患有肺心病心衰的60例患者作为研究对象，所有患者经检查均符合肺心病的诊断标准，患者的肺动脉收缩压≥40 mmHg，对照组男14例，女16例，年龄45～81岁，平均年龄（60.2±5.1）岁，心衰分级为Ⅱ级的7例，Ⅲ级的11例，Ⅳ级的12例，观察组男17例，女13例，年龄46～80岁，平均年龄为（60.8±5.7）岁，心衰分级为Ⅱ级的8例，Ⅲ级的13例，Ⅳ级的9例，相比两组患者的一般资料无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用的是常规治疗，包括抗感染、低流量吸氧、利尿、洋地黄强心、解痉平喘、纠正酸碱平衡以及单硝酸异山梨酯扩冠等治疗。观察组患者在对照组基础上将利尿剂、洋地黄的使用剂量减少1/2，停用单硝酸异山梨酯，给予卡托普利12.5 mg，3次/d，静脉滴注加入250 mL浓度为5%葡萄糖注射液的50mg丹参酮Ⅱa磺酸钠，1次/d。两组均连续治疗2周，完成一个疗程。

1.3 评价指标

疗效评定标准，显效：患者的咳嗽、心悸、浮肿、咳喘、胸闷、双肺干湿啰音等临床症状基本消失，心功能改善在2级以上；有效：患者的咳嗽、心悸、浮肿、咳喘、胸闷、双肺干湿啰音等临床症状有所改善，心功能改善在1级以上；无效：均无达到以上标准。总有效率为显效率和有效率之和。并对患者的肝淤血改善情况、肺动脉压的变化以及EF%指数变化进行观察。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对以上数据进行处理分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的治疗总有效率相比于对照组来说显著升高，差异明显（P＜0.05），有统计学意义。见表1。观察组患者的肝淤血改善有26例，对照组肝淤血改善患者有9例，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。观察组患者的肺动脉压下降为16～20 mmHg，EF%指数降低（6.5±2.1），对照组患者的肺动脉压下降为22～30 mmHg，EF%指数降低（1.3±0.5），有显著的差异和统计学意义。

表1 两组患者治疗效果比较 [n（%）]

3 讨 论

本文中常规治疗虽然可以缓解患者的病情，但是不良反应较多，硝酸酯类可以增加心肌耗氧量、引发水钠潴留，洋地黄容易受肺部感染导致中毒[2]，利尿剂的使用容易造成低钾等离子的紊乱，不利于患者的身体恢复。卡托普利属于一种血管紧张素酶抑制剂，可以降低血管紧张素Ⅱ和醛固酮的浓度，减轻水钠潴留，对前列腺素E、缓激肽的浓度有升高作用，从而使得肺动脉压显著降低，增加心输出量，有正性肌力作用，同时减少了洋地黄、利尿剂等药物的使用剂量，减少不良反应的发生。同时卡托普利对氧的利用率以及微循环障碍均有改善作用，增加心衰患者的运动耐力，延长卡托普利的药期。丹参酮Ⅱa磺酸钠属于植物丹参中的一种二萜醌类化合物，为水溶性物质，且具有较强的活血化瘀功效。研究发现，丹参酮Ⅱa磺酸钠可以增加冠脉血流量，改善患者的缺氧状况，缓解心肌紊乱情况，有助于提高患者的心肌耐缺氧的能力，同时还有较强的红细胞膜保护功能，进一步改善患者的微循环障碍。本文中研究的是我院接收的60例肺心病心衰患者，观察组的治疗总有效率为93.4%相比于对照组的治疗总有效率为66.7%来说显著较高，存在较大的差异和统计学意义（P＜0.05），证明肺心病心衰患者采用卡托普利联合丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗的效果较为显著，有利于改善患者的临床症状，缩短患者的住院时间。

综上所述，肺心病心衰患者采用卡托普利联合丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗的临床效果显著，不良反应较少。

[1] 艾 健,陈 国,尚高岗,等.卡托普利联合丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗肺心病心衰临床观察[J].成都中医药大学学报,2015.

[2] 周盛泰.卡托普利治疗慢性肺心病心衰的临床观察[J].中外医疗,2016.

本文编辑：李 豆

R541.5

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ISSN.2095-6681.2016.35.051.01