案例教学在泌尿外科实习教学中的应用体会

李 翔（西安交通大学医学院第一附属医院泌尿外科 陕西西安 710000）



案例教学在泌尿外科实习教学中的应用体会

李 翔
（西安交通大学医学院第一附属医院泌尿外科 陕西西安 710000）

摘 要：目前，案例教学法在我国医学教育中的应用越来越广泛。在泌尿外科实习教学中，传统教学法是以教师为主体，采取灌输的方法对学生进行知识传授，学校在这种教学模式下，缺乏较高的学习积极性，学习效率有待加强。案例式教学使教师的主体地位得到体现，通过案例问题的指导，实现医学理论与医学实践的有效结合，有利于学生主观能动性的发挥，可以有效提高学生学习的自主性，可促进学生综合实践能力的有效提升。

关键词：案例式教学法 泌尿外科 教学 应用

泌尿外科学在医学中占有比较重要的地位，临床教学包括泌尿外科基本理论、见习以及实习等内容，该阶段的学习对学生外科基本理论的掌握十分关键，关系到学生理论与实践的结合以及学习水平的有效提升。目前，社会人才竞争不断加剧，社会对人才的要求具有更高的标准。为使社会人才的需求得到满足，高校可采用案例教学法应用至泌尿外科实习教学中，有效提高实际教学水平，促进学生的专业发展与个人成长。［1］

一、资料与方法

1.对象

选取我院临床医学专业2013级实习生，共计100名，其中男生45名，女生55名；年龄20-24岁。对100位学生进行随机分组，分为观察组和对照组，两组各有学生50名。［2］

2.方法

（1）制定临床案例，进行教学问题的准备

教师对全部学生进行统一教学。对照组采用传统的教学方法，主要体现教师的主体地位，借助多媒体技术，对学生实施系统的知识传授，合理选择相关病例，结合教材内容进行具体讲解。观察组采用案例式教学法，教师根据泌尿外科疾病种类进行临床案例的编写，提出一些问题，同时尽量使临床病例的代表性、全面性以及多样性得到保障。在对案例问题进行探究的过程中，注重学生思维能力的培养，鼓励学生勤于思考、敢于提问。［3］

（2）充分做好课前准备，耐心对学生进行指导

临床教师应通过自学及培训等方式，提升自我案例教学水平。选择具有代表性具有思考价值的泌尿外科临床案例，在教学开展前2个小时，将案例发放给观察组学生，同时提出针对性的问题。将观察组50名学生进行分组，分成5组，每组10人。在对案例进行探讨时，选出小组代表进行发言，其他学生也可进行补充，教师在学生发言的基础上进行指正。教师在课前应充分了解案例，在展开案例讨论时应先要求学生回答所提出的基本理论问题，然后对学生的讨论及提问进行引导。在提问和讨论的过程中，教师应对重点内容进行仔细讲解，对诊断思路进行分析，对治疗难点进行评价，同时对该疾病的研究进展及相关动态进行介绍，从而使学生的主观能动性得到发挥，实现学生创新思维能力的培养。在完成案例分析后，教师应使学生讨论中存在的问题进行解决，纠正学生错误的思维及做法，加强和学生的交流与沟通，教师在课堂最后应采用小结形式对学生的学习进行巩固。［4］

3.教学效果的评价

设计满意度调查问卷，通过问卷调查的形式对教学满意度的情况进行了解。分为7项调查内容，各项内容的选项有2种，分别是满意和不满意，采用百分比的方式进行满意率的计算。对照组发出50份问卷，观察组发出50份问卷，两组的问卷均全部收回。同时，以教学知识点为中心制定试卷，对学生的学习效果进行考察。以100分为满分，理论测试题及案例分析题各占90分和10分。

4.统计学处理

采用SPSS15.0统计学软件进行数据统计与分析，采用t和x2进行检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

二、结果

1.满意度情况的对比

观察组学生的各项指标的满意度均在80.0%以上，对照组学生各项指标的满意度至多达到50.0%，观察组学生的满意度明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，如表1所示。

2.两组学生的测试成绩比较

观察组学生的理论成绩为（79.5±4.5）分，对照组学生的理论成绩为（72.0±6.2）分，观察组的理论成绩明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组的案例分析成绩为（7.0±0.45）分，对照组的案例分析成绩为（4.3±0.37）分，观察组的案例分析成绩明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，如表2所示。

表2 观察组和对照组两组测试成绩的对比（）

表2 观察组和对照组两组测试成绩的对比（）

组别　例数　理论测试成绩　案例分析成绩观察组　50　79.5±4.5　7.0±0.45对照组　50　72.0±6.2　4.3±0.37

三、讨论

目前，案例教学法在泌尿外科实习教学中得到较为广泛的应用，然而，仍然存在部分教师采用传统的教学方法进行教学，对学生的专业发展产生不良影响。案例式教学作为科学有效的教学方法，其注重理论与实践的有效结合，在教学过程中，也充分体现了学生的主体地位，有利于学生学习兴趣的激发，以及学习自主性的提高，能够取得较好的教学效果，可以有效促进学生理论知识与实践操作的能力提升。［5］

本文就案例教学法在泌尿外科实习教学中的应用展开探讨，研究结果表明案例教学法相比于传统教学法能够取得更好的教学效果，值得在今后的临床教学中应用推广。案例教学法的广泛应用，对社会实用性人才的培养具有十分积极的意义。

参考文献：

［1］杨小淮，李庆文，刘建民，刘贝贝，李正红.案例教学法在泌尿外科实习教学中的应用［J］.蚌埠医学院学报，2012，37（11）：1353-1354.

［2］刘永良.多媒体案例教学在神经外科实习中的应用与探讨［J］.实用心脑肺血管病杂志，2011，10：1706-1707.

［3］蔡运林，张宗平，伍季.泌尿外科实习教学带教的探索和体会［J］.科技信息，2011，34：482.

［4］黄秋林，曹超，韩东，雷俊悦.案例教学法在普通外科实习医师教学中的应用［J］.中国高等医学教育，2014，10：99+140.

［5］陈伟，方针强，贾维胜，张远宁，易善红，王祥卫，李龙坤.泌尿外科临床实习教学的体会［J］.局解手术学杂志，2015，05：584-585.