妇科肿瘤合并急性下肢深静脉血栓形成的临床分析

王淑贞（河南省濮阳市油田总医院妇产科，河南 濮阳 457001）



妇科肿瘤合并急性下肢深静脉血栓形成的临床分析

王淑贞
（河南省濮阳市油田总医院妇产科，河南 濮阳 457001）

【摘要】目的 观察妇科肿瘤同时合并急性下肢深静脉血栓形成患者的临床特点和疗效。方法 选取2012年3月～2015年3月我院收治的妇科肿瘤合并急性下肢深静脉血栓患者142例，对其临床资料进行回顾性分析，对患者的诊断状况进行研究。将患者分为A组58例和B组84例。A组患者使用保守治疗，B组患者使用药物结合手术实施治疗，并观察两组患者的疗效。结果 142例患者中，良性肿瘤100例，其中左卵巢巨大肿瘤26例，子宫肌瘤74例；恶性肿瘤42例，其中子宫内膜腺癌14例，晚期卵巢腺癌28例。A组治愈56例，愈合率达到96.55%；B组手术后出现并发症6例，经对症处理后全部消失，愈合率达到100.00%。两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在临床中妇科肿瘤同时合并急性下肢深静脉血栓为常见疾病，一般为良性肿瘤，临床应该对患者做好足够的诊断，同时依据患者的最终诊断结果使用药物治疗或手术治疗结合药物治疗，对患者的愈合有很大帮助。

【关键词】妇科肿瘤；急性下肢深静脉血栓；临床研究

Clinical analysis of acute lower extremity deep venous thrombosis in patients with gynecological tumor

WANG Shu-zhen
（Department of Obstetrics and Gynecology， General Hospital of Puyang oil city of Henan province，Henan Puyang 457001，China）

深静脉血栓的形成实际上为妇科较为常见的肿瘤手术后的并发症，该病如果情况较为严重，可致患者死亡甚至残疾［1］。近几年我国研究发现，妇科肿瘤同时合并急性下肢深静脉血栓的发病率有不断上升趋势，同时急性下肢深静脉血栓是诱发肺栓塞而导致患者死亡的根本原因［2］。此次研究选取我院收治的妇科肿瘤合并急性下肢深静脉血栓142例患者的临床资料进行回顾性分析，分析其临床特点和疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月～2015年3月我院收治的妇科肿瘤合并急性下肢深静脉血栓患者142例为研究对象，均有一侧下肢突发肿胀疼痛，在入院后通过彩超检查发现，腔内未探及频谱信号和血流信号，所有患者全部确诊同时签署相关协议。将患者分为A组58例和B组84例。A组年龄38～79岁，平均年龄（53.6±9.1）岁，病程14 h～2周，平均病程（3.2±0.6）天；B组年龄35～81岁，平均年龄（54.3±9.7）岁，病程13 h～15周，平均病程（3.5±0.8）天。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A组患者使用保守治疗，确诊后卧床休息14天，将患肢抬高30°，以促进下肢的血液循环，不过禁止对患者实施按摩或挤压之类的处理，最大限度避免静脉血栓出现脱落的情况，检查确定患者无禁忌症，使用低分子右旋糖酐加用盐酸川芎嗪和肝素实施下静脉滴注，另外根据患者不同的凝血活酶时间给予不同的肝素剂量；B组患者使用手术结合药物实施治疗，在确诊后先使用低分子肝素治疗，手术前12 h停止使用药物，手术后通过溶栓导管滴注尿激酶，实施溶栓处理，2次/d，直到患者的下肢水肿完全消退为止，手术后使用药物抗凝及扩血管等治疗，另外绝对卧床休息14天。

1.3 观察指标

对患者的伤口、皮温及色泽等实施分析，另外检查患者血小板、INR及纤维蛋白原等相关指标，依据指标的改善状况判断疗效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床诊断结果

142例患者中，良性肿瘤100例，其中左卵巢巨大肿瘤26例，子宫肌瘤74例；恶性肿瘤42例，其中子宫内膜腺癌14例，晚期卵巢腺癌28例。

2.2 两组患者疗效对比（见表1）

表1 两组患者疗效对比 ［n（%）］

3 讨 论

临床研究认为，血栓形成的危险因素涵盖的范围较广，主要有静脉壁损伤及静脉血流缓慢等［3］。另外有学者通过调查研究发现，血栓出现为多种因素综合作用的结果［4］。而妇科盆腔手术则是下肢深静脉血栓高危因素，主要是手术麻醉导致患者下肢肌肉松弛，另外手术所带来的创伤、手术过程中的输血及长时间卧床等都容易导致手术后患者出现下肢深静脉血栓［5］。

此次研究以妇科肿瘤同时合并急性下肢深静脉血栓形成患者的临床特点和疗效为出发点，将其分为保守治疗及手术结合药物治疗。结果显示，A组保守治疗的愈合率达到96.55%，B组使用药物结合手术治疗的愈合率达到100.00%。因此，临床对患者做好足够的诊断，同时依据患者的最终诊断结果使用药物治疗或手术治疗结合药物治疗，对患者的愈合有很大帮助。

参考文献

［1］ 李清华.肝素防治妇科肿瘤术后并发深静脉血栓34例回顾性分析［J］.中国药业，2013，22（23）:67-69.

［2］ 王锦秀.妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓10例临床分析［J］.实用临床医药杂志，2013，17（19）:152-153，156.

［3］ 钟景霞.护理干预预防老年妇科肿瘤术后深静脉血栓的临床效果观察［J］.中国伤残医学，2013，（8）:369-370.

［4］ 李薛鹏.妇产科术后并发下肢深静脉血栓的特点分析与防治措施［J］.中国实用医刊，2013，40（15）:6-8.

［5］ 廖 冰，童 频，程艳冬，等.情景式健康教育对妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓的预防［J］.中国妇幼健康研究，2015，（2）:379-380，387.

本文编辑：张 钰

【中图分类号】R737.3；R543.6

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.06.139.02