米索前列醇在宫内节育器放置术中的应用效果

马翠平（云南曲靖陆良板桥镇人口与计划生育服务中心，云南 曲靖 655000）



米索前列醇在宫内节育器放置术中的应用效果

马翠平
（云南曲靖陆良板桥镇人口与计划生育服务中心，云南 曲靖 655000）

【摘要】目的 分析在宫内节育器（IUD）放置术中应用米索前列醇的效果。方法 选取我院2012年10月～2015年10月收治的自愿使用IUD进行避孕的妇女200例进行研究，随机分成对照组和研究组，各200例。对照组应用常规方法进行IUD放置，研究组于IUD放置前给予米索前列醇含服。观察及比较两组妇女的手术时间、手术成功率、疼痛程度及并发症发生情况。结果 与对照组相比，研究组手术时间明显更短，疼痛程度明显更轻，手术成功率明显更高，并发症发生率明显更低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在IUD放置术中应用米索前列醇能够有效缓解妇女的术中疼痛，提高手术成功率，减少并发症，值得临床推广应用。

【关键字】宫内节育器；术中；米索前列醇；并发症

为了分析IUD放置术中应用米索前列醇的临床价值，本研究选取我院收治的自愿使用IUD进行避孕的妇女100例进行研究，于IUD放置前给予米索前列醇含服，效果较为满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年10月～2015年10月收治的自愿使用IUD进行避孕的妇女200例进行研究。入选标准［1-2］：（1）既往月经均比较规律；（2）血尿常规、妇科检查及白带常规检查均为正常；（3）宫腔深度范围5.5～9.0 cm；（4）血红蛋白水平≥100 g/L；（5）均自愿签署《知情同意书》。排除标准：（1）具有肝、心、肾等严重器官性疾病者；（2）具有急性生殖道炎症等疾病者；（3）具有宫内节育器放置禁忌症者。将所有妇女随机分成对照组和研究组，各200例。对照组平均年龄（32.79±4.93）岁；平均孕次（2.47±1.31）次；平均产次（1.22±0.37）次；平均宫腔深度（7.22±0.63）cm。研究组平均年龄（33.47±5.58）岁；平均孕次（2.37±1.19）次；平均产次（1.21±0.45）次；平均宫腔深度（7.58±0.62）cm。两组妇女的年龄、孕次、产次、宫腔深度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组妇女均于月经干净后1周内放置IUD，对照组术前不予任何药物服用。叮嘱妇女将膀胱排空后，体位取膀胱截石位，常规对外阴进行消毒，且合理冲洗阴道。对子宫进行常规检查，将窥阴器放入以暴露宫颈，给予碘伏对宫颈、阴道穹隆进行涂擦。以子宫探针对宫颈深度进行探测，如果宫颈管有异常或瘢痕子宫患者，则先对宫颈管的长度进行探测。再按照宫颈口松紧度与IUD种类确定是否需要进行扩宫。把备好的IUD经宫颈沿宫腔方向置入，对宫颈进行缓慢牵拉。术后留站进行1 h的观察，若无异常则可出院。叮嘱妇女术后7天内禁行体力劳动，术后2周内禁行性生活与盆浴，术后10天回院复查。研究组于IUD放置前给予米索前列醇2片含服，IUD放置操作与对照组相同。

1.3 观察指标

观察及比较两组妇女的手术时间、手术成功率、疼痛程度及并发症发生情况；疼痛程度按妇女口述疼痛进行评估，共分为无痛、中度疼痛及重度疼痛等3个级别。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组术中疼痛程度对比

研究组无痛94例（94.0%），中度疼痛6例（6.0%）；对照组无痛36例（36.0%），中度疼痛51例（51.0%），重度疼痛13例（13.0%）。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组手术时间、成功率及并发症发生率对比

与对照组相比，研究组手术时间明显更短，手术成功率明显更高，并发症发生率明显更低（P＜0.05）。见表2。

表2 两组手术时间、成功率及并发症发生率对比

3 讨 论

IUD是现今我国广大育龄妇女最常用的避孕方式之一，因其具操作简便、安全性较高、长期有效、可逆及经济等优点，在妇科临床上获得了广泛的应用。虽然IUD放置是一

种小手术，但依然具有一定的创伤，尤其是具有子宫形态异常与既往有剖宫产史者，手术难度明显增大，易增加患者的疼痛感，手术者的接受率明显降低，常出现放弃等情况，明显影响手术的顺利进行［3-4］。因此，如何采用科学合理的处理方案有效提高IUD放置术的安全性及成功率已成为广大妇科医师重点思考的问题。

米索前列醇具有良好的软化宫颈作用，有助于促进探针的进入，缓解了术中对子宫的机械刺激，且不良反应发生率低，从而可获良好的效果［5］。本次研究中，100例妇女放置IUD前给予米索前列醇舌下含服治疗，获得了良好的效果。结果显示，研究组手术时间明显短于对照组，疼痛程度明显轻于对照组，手术成功率明显高于对照组（P＜0.05），这提示该处理措施能够有效缓解妇女的术中疼痛，促进手术进行，从而有效提高手术成功率，降低并发症的发生风险。

综上所述，在IUD放置术中应用米索前列醇能够有效缓解术中疼痛，提高手术成功率，减少并发症，值得临床推广应用。

参考文献

［1］ 晋 洁，陈 然.阴道分娩月经恢复后放置3种宫内节育器的临床效果观察［J］.中国计划生育学杂志，2010，18（10）:618-620.

［2］ 郭丽娜，岳秀英，邹 艳，等.双氯芬酸钾用于预防放置宫内节育器疼痛的临床研究［J］.中国计划生育学杂志，2011，19（8）:491-494.

［3］ 黄红玲，曾 毅.绝经后妇女宫内节育器取出方法探讨［J］.中国计划生育学杂志，2010，18（12）:745-746，753.

［4］ 李 颖，杨春玲，朱志红，等.不同药物用于绝经后妇女取出宫内节育器的效果对比［J］.中国药业，2015，24（21）:221-223.

［5］ 童苏笑，蓝旭燕，郑婴巧，等.补佳乐联合米索前列醇在绝经妇女宫内节育器取出前的应用及护理［J］.护理与康复，2013，12（7）:706-707.

本文编辑：张 钰

【中图分类号】R169.41

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.06.117.02

［作者简介］马翠平（1975-），女，云南曲靖陆良县人，中级，本科，研究方向：计划生育