桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

2016-06-24朱银翠云南省邵通市第一人民医院妇科云南昭通657000

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2016年6期

朱银翠（云南省邵通市第一人民医院妇科，云南昭通 657000）

朱银翠
（云南省邵通市第一人民医院妇科，云南昭通 657000）

【摘要】目的分析给予子宫肌瘤患者桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗后的病情改善情况，并评价此其疗效。方法选取2014年6月～2015年6月我院收治的子宫肌瘤患者120例，将其分为联合组70例与对照组50例。联合组给予桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗，对照组给予单纯米非司酮治疗。比较两组患者的子宫肌瘤体积、子宫体积、月经量、雌激素水平及不良反应情况，以此评价不同方案的疗效。结果治疗后，两组患者的各项指标水平均好于治疗前，但是从改善幅度来看，联合组效果更加优越，差异有统计学意义（P＜0.05）；另外，联合组不良反应明显少于对照组，差异有统计差异有（P＜0.05）。结论桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效显著，且安全性高，具有较高的临床应用价值。

【关键词】桂枝茯苓胶囊；米非司酮；子宫肌瘤；疗效

子宫肌瘤也称之为子宫纤维瘤，是临床中常见的女性生殖器官良性肿瘤。近年来随着生活压力的不断增加，子宫肌瘤的临床发病率明显上升，对女性的生殖健康造成了严重的威胁［1］。目前临床中普遍采取手术或是药物治疗两种方式为子宫肌瘤女性进行治疗，鉴于手术治疗存在着一定的不安全性因素，部分患者更愿意接受保守药物治疗［2］。为了进一步提高疗效，我院对桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效进行了深入研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2015年6月我院收治的子宫肌瘤患者120例，将其分为联合组70例与对照组50例。联合组平均年龄（42.6±6.78）岁，平均病程（22.4±2.7）个月，单发子宫子宫肌瘤42例，多发子宫肌瘤28例；对照组平均年龄（41.7±6.84）岁，平均病程（23.5±2.3）个月，单发子宫子宫肌瘤29例，多发子宫肌瘤21例。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

本次入选对象均经过临床诊断，确诊为子宫肌瘤；参与本次治疗方案前，至少3个月未接受过其它激素类药物及中药治疗方案；所有患者均明确本次治疗的目的和意义，主动接受药物保守治疗并签署知情同意书。

本次研究排除具有其它严重原发性疾病的患者、排除存在身体功能异常的患者［3］。

1.3 治疗方法

对照组给予单纯米非司酮药物治疗。复方米非司酮（湖北葛店人福药业有限责任公司，国药准字H20040365），在患者月经结束后第1天开始，每天上午空腹或在进餐2 h后口服，为保证药效，服药后需要禁食1 h，1片/次，1次/d。

联合组在此基础上联合服用桂枝茯苓胶囊。康缘桂枝茯苓胶囊（江苏康缘药业股份有限公司，国药准字Z10950005），口服，3粒/次，每日三餐后分别服用1次；患者经期内需要停止用药；对于情况比较特殊的患者，需要在医生的指导下服用药物。

1.4 观察项目及疗效判定标准

治疗后，观察两组患者子宫肌瘤体积、子宫体积、月经量、雌激素水平方面的改善情况；比较两组患者发生不良反应率；评价两种治疗方案的疗效。

无效：患者子宫肌瘤病症未得到任何好转，病情甚至出现进展；有效：患者临床病症均出现一定程度的好转，病情得到有效控制；显效：患者临床症状出现大幅度好转，子宫肌瘤体积缩小至原先的50%以上；痊愈：患者临床病症消失。

总有效率=有效率+显效率+痊愈率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 各项指标改善情况

治疗后，联合组雌激素水平改善幅度较大，其它各项指标的改善效果，联合组均具有明显优越性。见表1。

表1 两组患者治疗后各项指标改善情况比较（±s）

组别　雌激素水平（mmol/L）子宫肌瘤体积（cm3）子宫体积（cm3）月经量（mL）联合组173.28±40.17 34.11±12.46 104.53±31.47 194.68±25.21对照组　210.37±43.57 43.78±14.22 122.38±35.79 236.77±33.46 t　4.81　3.95　2.89　7.86 P　0.00　0.00　0.004　0.00

2.2 不良反应情况

本次治疗过程中，对照组出现程度较轻的不良反应问题7例（14%），其中恶心2例、皮疹3例、腹泻2例；联合组出现轻微不良反应2例（2.86%），其中腹泻1例、恶心1例。两组比较差异有统计学意义（x2=5.22，P=0.02）。患者经治疗后不良反应均得到好转，并未出现严重后果。

2.3 疗效

联合组总有效率明显优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者疗效比较（n，%）

3 讨论

子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤，会导致患者出现子宫出血、腹部生长包块、疼痛、白带增多等病症，这会严重扰乱女性的正常生活秩序，致使其生活质量水平严重下降［4］。

手术治疗是最为常见的临床治疗方式，但是部分患者存在手术禁忌证，或者出于心理恐惧感不愿接受手术治疗［5］。本组研究对桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效进行分析，桂枝茯苓胶囊的主要成分为桂枝、茯苓、芍药、牡丹皮、桃仁，这些成分具有良好的活血化瘀、疏通经络的作用，可以有效的去除女性子宫部位淤积的寒气，舒缓疼痛感。在本组治疗过程中，联合组疗效显著，各项临床病症显著消失。同时中药成分具有较高的安全性，在本组治疗中，联合组仅有2例患者出现轻微不良反应，护理后逐渐消失，同样达到了治疗目的。