不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效对比
2016-06-24呼德力根内蒙古自治区监狱管理局第一医院内蒙古呼和浩特010050
呼德力根(内蒙古自治区监狱管理局第一医院,内蒙古 呼和浩特 010050)
不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效对比
呼德力根
(内蒙古自治区监狱管理局第一医院,内蒙古 呼和浩特 010050)
【摘要】目的 分析不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤(UF)的疗效。方法 选取我院2015年1月~2016年1月收治的UF患者82例,将其分为对照组及观察组,各41例。对照组应用大剂量米非司酮(25.0 mg/d),观察组应用小剂量米非司酮(12.5 mg/d)。比较两组患者的疗效。结果 治疗3个月后,观察组UF体积明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕酮(P)、雌激素(E2)、黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小剂量米非司酮对UF的疗效更加显著,值得临床应用及推广。
【关键词】子宫肌瘤;米非司酮;疗效
UF多见于30~50岁女性,发生率及恶变率分别为20~30%、0.4~0.8%,严重威胁女性健康[1]。米非司酮属临床常见UF的治疗药物,然而,不同剂量米非司酮的疗效各异。本研究选择我院UF患者82例,探讨大剂量及小剂量米非司酮的疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
取我院2015年1月~2016年1月收治的UF患者82例,将其分为对照组及观察组,各41例。对照组年龄29~57岁,平均年龄(43.68±6.17)岁;单发肌瘤32例,多发肌瘤9例;分型:壁间肌瘤30例,浆膜下肌瘤3例,粘膜下肌瘤4例,其他4例。观察组年龄28~55岁,平均年龄(43.42±6.22)岁;单发肌瘤30例,多发肌瘤11例;分型:壁间肌瘤31例,浆膜下肌瘤3例,粘膜下肌瘤3例,其他4例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 入选标准
经影像学检查或诊断性刮宫确诊为UF[2];子宫体小于妊娠3个月;以小腹坠痛、尿频、痛经、月经过多等为主要临床表现;要求药物治疗,且近3个月内未应用激素药物;知情同意。
1.3 排除标准
合并严重肾、肝功能者;米非司酮过敏者;合并恶性肿瘤者;哺乳期、妊娠期女性。
1.4 方法
对照组应用大剂量米非司酮(上海新华联制药,国药准字H10950202),月经第1天晚上睡前口服,25.0 mg/次,1次/d,连续用药3个月为1个疗程;观察组应用小剂量米非司酮,月经第1天晚上睡前口服,12.5 mg/次,1次/d,连续用药3个月为1个疗程。
1.4 观察指标
1个疗程后,比较两组患者UF体积变化情况,P、E2、LH及FSH水平变化情况。
1.5 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以“±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组UF体积变化情况比较
治疗前,两组UF体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);1个疗程后两组UF体积均变小,且观察组显著小于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组UF体积变化情况比较(±s,m3)
表1 两组UF体积变化情况比较(±s,m3)
组别 n 治疗前 1个疗程后观察组 41 56.44±9.96 36.23±7.11对照组 41 54.62±9.58 40.62±7.57 t 0.843 4.707 P 0.402 0.008
2.2 两组P、E2、LH及FSH水平变化情况比较
治疗前,两组各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);1个疗程后,两组P、E2、LH及FSH水平变化显著,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。见表2。
表2 两组P、E2、LH及FSH水平变化比较(±s)
表2 两组P、E2、LH及FSH水平变化比较(±s)
组别 n P(mol/L) E2(pmol/L) LE(IU/L) FSH(μg/L)治疗前 1个疗程后 治疗前 1个疗程后 治疗前 1个疗程后 治疗前 1个疗程后观察组 41 19.72±3.53 5.45±1.26 319.10±42.67 146.23±39.84 21.67±5.42 10.16±3.75 27.21±5.73 11.23±3.47对照组 41 19.45±3.66 8.16±2.55 313.92±41.62 176.53±40.2 20.36±5.08 14.36±3.98 28.42±5.60 16.09±4.49 t 0.340 16.101 0.556 13.425 1.129 14.918 0.967 15.484 P 0.735 0.000 0.580 0.001 0.262 0.000 0.337 0.000
3 讨 论
UF属女性常见良性肿瘤,现今,其发病机制尚未明确[3]。当UF患者肿瘤体积过大或者生长位置过低时,可压迫患者膀胱或者直肠,从而引起尿频、尿急、排尿障碍、不孕等症状,严重威胁女性健康。
近年研究表明[4],UF属激素依赖性良性肿瘤,孕激素与UF的发生率、发展密切相关。米非司酮属抗孕激素药物,一方面,该药可与孕酮受体结合,从而降低患者血清孕激素水平;另一方面,该药可作用于人体垂体、下丘脑及卵巢轴,从而减低P、E2、LH及FSH水平[5]。可见,米非司酮可通过减低患者孕激素水平,而起到抑制UF生长的作用。然而,对于治疗UF的米非司酮用药剂量,临床一直备受争议。
本研究对照组与观察组分别应用大剂量米非司酮及小剂量米非司酮;治疗3个月后,观察组UF体积明显小于对照组;观察组P、E2、LH及FSH水平均低于对照组(P<0.05),与相关报道一致[3]。
综上所述,与大剂量米非司酮相比,小剂量米非司酮对UF的疗效更加显著,值得临床应用及推广。
参考文献
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本文编辑:张 钰
【中图分类号】R737.33
【文献标识码】B
【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.06.028.02