中药熏蒸治疗膝骨性关节炎疗效观察

谭俊

中药熏蒸治疗膝骨性关节炎疗效观察

谭俊

【摘要】目的 观察中药熏蒸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 随机将我院收治的76例膝骨性关节炎患者分为观察组与对照组，每组38例，对照组给予常规西医治疗，观察组在此基础上给予中药熏蒸治疗，对两组患者治疗后的疗效进行评价。结果 观察组治疗总有效率为94.7%，高于对照组的78.9%，差异有统计学意义（P ＜0.05），两组患者治疗期间均未出现不良反应。结论 中药熏蒸治疗膝骨性关节炎的疗效可靠，安全性较高，操作方便，是一种理想的治疗方案。

【关键词】膝骨性关节炎；中药熏蒸；临床疗效

膝骨性关节炎临床主要表现为膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限、畸形等［1］，严重影响了患者的生活质量。膝骨性关节炎病因病机尚不清楚，目前临床治疗主要以对症治疗为主，但非特效疗法。因此，寻找一种有效、安全、方便的膝骨关节炎治疗方法成为医学界共识［2］。为进一步评价中药熏蒸治疗膝骨性关节炎的临床疗效，本文将作如下研究。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年5月～2015年9月收治的76例膝骨性关节炎患者，所有患者均符合美国风湿病协会制定的膝骨性关节炎诊断标准［3］，具有典型的临床表现。排除肝肾功能异常、血液系统疾病、膝关节周围皮肤缺损或溃疡者。随机将患者分为观察组与对照组，每组38例。观察组男性17例，女性21例，平均年龄（61.4±2.6）岁，平均病程（2.5±0.8）年。对照组男性15例，女性23例，平均年龄（60.8±2.3）岁，平均病程（2.2±0.5）年。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组患者给予口服盐酸氨基葡萄糖750 mg，2次/d，同时口服美洛昔康7.5 mg，1次/d，治疗期间不做其他特殊治疗。观察组在此基础上给予中药熏蒸治疗，中药组成包括独活、桂枝、乳香、姜黄、红花、杜仲、续断、草乌、牛膝、冰片、千年健、威灵仙。将上述重要混匀后装入布袋放入熏蒸治疗仪内煮沸，蒸气温度控制在55℃，患者暴露双下肢，打开蒸汽开关，对肢体进行熏蒸，30 min/次，每日1次，连续治疗20 d。

1.3疗效评价标准［4］

治愈：膝关节症状消失，局部无压痛，活动自如；显效：膝关节症状显著缓解，局部有压痛，活动自如；有效：膝关节肿胀有所缓解，局部有压痛，活动时有不适感；无效：膝关节症状未缓解，甚至加重，活动受限。总有效=治愈+显效+有效。

1.4统计学方法

采用SPSS16.0软件处理数据，计数资料组间比较采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

观察组治疗总有效率为94.7%，高于对照组的78.9%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。两组患者治疗期间均未出现不良反应。

3　讨论

膝骨关节炎是由膝关节软骨退行性病变引起的一系列关节症状和体征的一组特异性疾病，膝骨性关节炎发生的病理机制除与软骨退变有重要关系外，还与膝关节周围的软组织因素有密切关系［5］。中医研究则认为［6］，膝骨关节炎属“痹证”范畴，肝肾亏损为内因，外感风寒湿邪或劳损、外伤为外因，肝肾不足则腰膝酸软，风寒湿邪乘虚致经脉闭阻，不通则痛。故中医治疗以补益肝肾、活血祛瘀、温经通络、行气止痛为主。

常规口服西药治疗膝骨关节炎的疗效并不理想，本研究采用中药熏蒸治疗膝骨性关节炎取得了较为理想的疗效，治疗总有效率为94.7%，高于文献［7］报道结果90.0%，且治疗过程中未出现不良反应。熏蒸所使用到的中药中独活、乳香、威灵仙具有祛风散寒、行气止痛之功，草乌、姜黄具有祛风止痛之功，千年健、杜仲、续断、牛膝可温补肾阳、强筋壮骨，冰片有抗炎、镇痛作用。中药气化熏蒸可使中药有效成分直接透过肌肤和经穴经渗透、吸收、扩散等途径进入腠理、脏腑，增加了局部的药物浓度，使药物产生最大效能［8-9］。通过温热刺激，可促进毛细血管扩张，改善患者的血液及淋巴液循环，促进新陈代谢，促进代谢产物清除，进一步提高临床治疗效果。

综上所述，中药熏蒸治疗膝骨性关节炎的疗效可靠，安全性较高，操作方便，是一种理想的治疗方案。

表1　两组患者临床疗效比较［n（%）］

参考文献

［1］张改云. 中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察及护理［J］. 护士进修杂志，2012，27（16）：1529-1530.

［2］刘献祥. 中医药治疗膝骨性关节炎的研究现状［J］. 中医正骨，2012，24（1）：3-7.

［3］MANDELL B F， LIPANI J， Refractory osteoarthritis. Differential diagnoses and therapy［J］. Rheum Dis Clin North Am， 1995，21：163-178.

［4］孙勇，顾寒. 中药熏蒸配合复方当归注射液治疗膝骨性关节炎临床报告［J］.中医学报，2010，25（5）：1016-1017.

［5］廖志刚，费兰波. 中药熏蒸结合针灸治疗膝骨性关节炎的疗效观察［J］. 中国中医骨伤科杂志，2010，18（3）：27-28.

［6］吴华，董力微，顾旭东，等. 中药熏蒸结合康复训练对膝骨性关节炎的临床观察［J］. 中华中医药学刊，2012，30（7）：1694-1696.

［7］何丹丹，陈志煌，林常. 中药熏蒸治疗膝骨性关节炎临床观察［J］.中国中医急症，2011，20（11）：1740-1741.

［8］阎晓霞. 中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎60例［J］. 中医研究，2013，26（10）：25-27.

［9］张云鹏. 中药熏蒸配合推拿手法治疗膝骨性关节炎86例［J］. 中国民间疗法，2008（12）：20-21.

Observation Curative Effect on Traditional Chinese Medicine Fumigation in Treatment of Knee Osteoarthritis

TAN Jun Department of Rehabilitation， Pangang Group General Hospital，Panzhihua Sichuan 617023， China

［Abstract］Objective To observe the clinical curative effect of traditional Chinese medicine fumigation treatment of knee osteoarthritis. Methods 76 cases of knee osteoarthritis patients were divided into observation group and control group， each group had 38 cases， control group given conventional western medicine treatment， on the basis of the observation group patients give Chinese medicine fumigation treatment， to evaluate the curative effect of two groups of patients after treatment. Results The observation group of patients treatment the total effective rate was 94.7%， higher than the control group 78.9%， was difference had statistically signifcant （P＜0.05），two groups of patients during treatment no adverse reaction occurred. Conclusion The curative effect of traditional Chinese medicine fumigation treatment of knee osteoarthritis and reliable， high security， convenient operation， is an ideal treatment.

［Key words］knee osteoarthritis， Traditional Chinese medicine fumigation，Clinical curative effect

【中图分类号】R593.22

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）13-0204-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.138

作者单位：攀钢集团总医院康复科，四川 攀枝花 617023