紫杉醇联合奈达铂在老年食管癌的疗效分析

陈文玲

紫杉醇联合奈达铂在老年食管癌的疗效分析

陈文玲

【摘要】目的 探究紫杉醇联合奈达铂治疗老年食管癌的临床疗效。方法根据治疗方案不同将66例老年食管癌患者分为A组（36例）和B组（30例），分别给予紫杉醇联合奈达铂和紫杉醇联合顺铂，比较两组近期疗效、毒副反应及1、2年内生存率。结果 A组毒副反应发生率低于B组，1、2年生存率均高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于老年晚期食管癌，多采用紫杉醇联合奈达铂治疗，近期疗效和耐受性均较高，可提高患者生存率。

【关键词】老年食管癌；紫杉醇；奈达铂；近期疗效

食管癌的发病率和死亡率均较高，多见于40岁以上人群，患者因症状并不典型而延误治疗，对于已经进入到晚期的患者，则不适宜手术治疗，化疗方案的选择成为临床关注的重点。本研究选取我院2013年2月～2014年2月收治的66例食管癌患者作为研究对象，旨在探讨紫杉醇联合奈达铂的临床效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年2月～2014年2月收治的食管癌患者66例，经病理确诊，预期生存期均在3个月以上，分为A组36例，男20例，女16例，年龄60～75岁，平均年龄（66.2±3.6）岁，其中鳞癌31例，腺癌5例；B组30例，男18例，女12例，年龄60～74岁，平均年龄（66.1±3.7）岁，其中鳞癌26例，腺癌4例。两组患者基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

A组和B组分别采用紫杉醇联合奈达铂方案和紫杉醇联合顺铂方案，用药前给予预处理，紫杉醇剂量为135 mg/m2。奈达铂、顺铂剂量均为75 mg/m2。3周1次，共6个疗程。

1.3评价指标

根依据RICIST标准评价近期治疗效果。分为完全缓解（CR）：部分缓解（PR）：稳定不变（SD）：临床治疗效果=CR+PR［1］。

1.4统计学方法

利用SPSS16.0软件对收录数据进行定性分析，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

两组患者近期疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。A组毒副反应发生率低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组均有恶心呕吐、白细胞减少等情况发生，但未影响到治疗，且无治疗相关性死亡。随访结果显示，A组1年、2年生存率分别为97.2%（35/36）、80.6%（29/36）；B组1年、2年生存率分别为86.7%（26/30）、66.7%（20/30），差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

近年来，随着我国人口老龄化趋势的加强，老年食管癌发病率呈逐年上升趋势，手术是治疗食管癌首选方法，但对老年患者而言，其生理机能退化、身体耐受性较差，加之又合并其他内科疾病，多存在手术禁忌，因此多以放疗为主，并可辅助化疗，值得注意的是，化疗会引起一系列毒副反应，规范化疗方案，对老年食管癌患者进行有效的辅助化疗，成为临床关注的重点［2］。

目前，临床治疗消化道、头颈部及妇科肿瘤多采用紫杉类药物，用于实体瘤患者，耐受性较为理想，紫杉醇联合铂类药物在食管癌同步放化疗或姑息化疗中得到应用，其中在铂类药物中，奈达铂临床疗效较顺铂理想，紫杉醇联合奈达铂是常规治疗方案，但临床对联合治疗方案的安全性一直存在很大争议［3］。本次研究结果显示，两组的近期观察有效率均在90%以上，A组毒副反应发生率低于B组，1、2年生存率均高于B组，两组无治疗相关性死亡，证实联合奈达铂治疗的方案更为安全有效。所得结论与相关报道基本一致，如韩光锋等［4-6］在分组研究中，采用紫杉醇联合奈达铂治疗方案的晚期食管癌患者，病灶控制率达到81.5%，与联合顺铂相比，其最大的优势在于耐受性更佳。

综上所述，对于老年食管癌，采用紫杉醇联合奈达铂治疗，近期疗效较为理想，毒副反应耐受性良好；紫杉醇联合奈达铂化疗方案使得老年食管癌1、2年生存率提高［7-8］。

表1　两组近期疗效及毒副反应比较［n（%）］

参考文献

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［3］李金燕，任欣乐，白星，等. 紫杉醇、奈达铂联合化疗治疗晚期食管癌的临床观察［J］. 中国临床研究，2014，9（5）：1072-1073.

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［5］吴文清，傅志超，王占科. 替加氟联合奈达铂在宫颈癌同步放化疗中的疗效分析［J］. 现代诊断与治疗，2015，26（18）：4138-4140.

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［7］朱琪伟，万志龙，郭金涛. 紫杉醇脂质体加奈达铂联合放疗治疗老年食管癌的临床观察［J］. 肿瘤基础与临床，2013，26（2）：119-122.

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Analysis Curative Effect of Taxol Combine With Eugene Nida in Senium Patients With Esophagus Cancer

CHEN Wenling Department of Radiotherapy， The Seconed Hospital of Xingtai Medical Junior College， Xingtai Hebei 054000， China

［Abstract］Objective Analysis curative effect of taxol combine with eugene nida in senium patients with esophagus cancer. Methods 66 cases of elderly patients with esophageal cancer， which were divided into group A （36 cases） and group B （30 cases）， were given nida， paclitaxel plus cisplatin and paclitaxel combined cisplatin， compared two groups in the near future curative effect，adverse reaction and 1， 2 year survival rate. Results The incidence of adverse reaction of group A is lower than group B， 1， 2 year survival rates were higher than group B， the more significant difference （P＜0.05）. Conclusion The elderly advanced esophageal cancer， with paclitaxel plus platinum chemotherapy treatment pattern， the recent high efficacy and tolerability， can improve patients survival rate.

［Key words］Senium patients with esophageal cancer， Taxol， Eugene nida， Recent curative effect

【中图分类号】R735.1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）13-0170-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.114

作者单位：邢台医学高等专科学校第二附属医院放疗科室，河北 邢台054000