抚顺市MSM人群艾滋病相关知识水平、服务利用及性行为现状调查分析*

中国医科大学公共卫生学院卫生统计教研室（110122） 刘 洁 曲 波朱亚鑫 胡冰雪



抚顺市MSM人群艾滋病相关知识水平、服务利用及性行为现状调查分析*

中国医科大学公共卫生学院卫生统计教研室（110122） 刘 洁 曲 波△朱亚鑫 胡冰雪

【提 要】 目的 了解MSM人群的艾滋病相关知识水平、服务利用及性行为现状，为开展艾滋病防治工作提供依据。方法 以抚顺市男男性接触人群为调查对象，随机抽取116人进行横断面现场调查。结果 抚顺市MSM人群对非传播途径问题回答的正确率较低。高中及以上文化程度的MSM人群艾滋病相关知识的回答正确率高于初中及以下文化程度的研究对象。该人群安全套、润滑剂及宣传手册服务接受程度较高，接受艾滋病咨询（49.2%）及HIV检测水平（34.1%）较低。该人群普遍存在高危性行为和双性性行为。89.4%研究对象报告最近六个月与男性发生过性行为，其中36.5%的研究对象与男性发生性行为时坚持使用避孕套。42.2%研究对象最近六个月与女性发生过性行为，与女性有过性经历的研究对象中，坚持使用安全套的人占14.3%。结论 抚顺市男男性接触人群的艾滋病相关知识掌握较好，艾滋病咨询及HIV检测水平较低，仍存在高危性行为，需要进一步加强艾滋病健康教育，艾滋病咨询及HIV检测，尤其是行为干预须进一步加强。

【关键词】男男性接触人群 艾滋病 知识 行为

我国2001年新发HIV病例中，男男性接触（men who have sex with men，MSM）人群占0.2%，而2011年占29.4%，呈逐年增长的趋势，因此MSM人群是艾滋病感染的高危人群，也是艾滋病防治工作的重点［1-2］。了解该人群艾滋病相关知识水平、服务利用情况及性行为现状对于艾滋病的预防、控制起着重要的作用［3-4］。本次调查以居住在抚顺市MSM人群为对象，调查其艾滋病相关知识水平、服务接受情况及性行为现状，为有效防制艾滋病提供理论依据。

对象与方法

1.调查对象与调查方法

采用自设计调查问卷，问卷内容主要包括调查对象的人口学基本信息及HIV等相关信息。在抚顺市随机抽取年龄大于18岁并且在过去1年内与男性发生过性行为的MSM人群为调查对象，由调查对象自行填写问卷。对收集上来的问卷进行审查，不合格的予以剔除。

2.统计学分析

用SPSS 16.0建立数据库，统计分析方法采用χ2检验及Fisher确切概率法，检验水准取α=0.05。

结 果

1.抚顺市MSM人群艾滋病相关知识的认知情况

本次共调查116名研究对象，年龄18～74岁，平均年龄为28.10岁。艾滋病相关知识的作答中，抚顺市MSM人群对非传播途径问题：蚊子叮咬是否会传播HIV病毒、与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭是否会感染艾滋病回答的正确率较低，分别为63.8%和69.8%。该MSM人群对艾滋病的传播途径知识掌握较好，正确率分别为87.1%，85.3%，86.2%。对艾滋病的预防知识中，正确使用安全套可以降低艾滋病的传播、只与一个性伴发生性行为可以降低艾滋病传播的知晓率分别为87.9%和85.3%。不同年龄、不同婚姻状态、不同收入的MSM人群艾滋病相关知识的认知水平差别无统计学意义（P＞0.05）。高中及以上文化程度的MSM艾滋病相关知识的回答正确率高于初中及以下文化程度的研究对象，差别有统计学意义（P ＜0.05）。

2.抚顺市MSM人群艾滋病接受自愿咨询服务情况

56.4%的MSM人群接受同伴教育。安全套、润滑剂及艾滋病宣传手册服务接受率超过60%，接受水平较高。艾滋病咨询及HIV检测水平接受率较低，分别为49.2%和34.1%。不同年龄、婚姻状态、不同收入、文化程度MSM艾滋病相关服务接受情况差别无统计学意义（P＞0.05）。结果见表1

3.抚顺市MSM人群性行为现状

89.4%的MSM人群在最近六个月与男性发生过性行为，42.2%MSM人群最近六个月与女性发生过性行为，避孕套坚持使用率较低，分别为36.5%和14.3%。7名MSM报告在最近六个月与同性发生过商业性行为，其中4名MSM坚持使用避孕套。不同年龄、不同婚姻状态、不同收入MSM避孕套使用情况差别无统计学意义（P＞0.05）。文化程度高的MSM人群避孕套使用情况强于文化程度低的研究对象，差别有统计学意义（P＜0.05）。结果见表2。

表1　抚顺市MSM人群艾滋病接受自愿咨询服务情况

表2　抚顺市MSM人群性行为现状

讨 论

本次调查结果显示，抚顺市MSM人群对艾滋病的传播途径及如何预防艾滋病等基础知识掌握较好，正确率为85%以上，达到了我国艾滋病防治行动计划的要求，与文献基本一致［3-8］。但是抚顺市MSM人群存在知识的薄弱点，如蚊子叮咬、与HIV病毒感染者或病人共餐等非传播途径的艾滋病知识掌握较差，正确率低于70%。本次研究中高中及以上文化程度的MSM艾滋病相关知识的回答正确率高于初中及以下文化程度的研究对象，提示我们今后对MSM艾滋病防治宣传教育中，要重视非传播途径知识的教育，重视文化程度低的人群的宣传教育。

调查结果还显示，抚顺市MSM人群仍然存在高危性行为及双性性行为。89.4%研究对象报告最近六个月与男性发生过性行为，仅36.5%的研究对象与同性发生性行为时坚持使用避孕套。42.2%MSM报告最近六个月与女性发生过性行为，其中14.3%的研究对象报告与女性发生性行为时坚持使用安全套，绝大多数的研究对象与女性发生性行为时从未使用或偶尔使用安全套。此外，研究还发现MSM人群安全套、润滑剂及宣传手册服务接受程度较高，接受率超过60%，而艾滋病咨询及HIV检测水平接受率较低。由于受传统文化的影响，部分MSM人群选择与女性结婚，艾滋病高危行为和双性性行为普遍存在，作为桥梁人群，艾滋病很可能从高危人群向一般人群扩散，因此MSM人群是艾滋病防控工作的重点人群。本研究结果提示我们，MSM人群艾滋病防治工作中，应进一步加强相关知识宣传教育，提供HIV咨询和检测，加强行为干预工作以防止艾滋病的传播和蔓延。

参考文献

［1］中华人民共和国卫生部，联合国艾滋病规划署，世界卫生组织.2011年中国艾滋病疫情估计.北京：卫生部，2011.

［2］Zhang H，Lu H，Pan SW，et al.Correlates of unprotected anal intercourse：the influence of anal sex position among men who have sex with men in Beijing，china.Arch Sex Behav，2015，44（2）：375-387.

［3］王毅，徐杰，李志军，等.男男性行为者艾滋病防治知识知晓及与人口学特征的关系.实用预防医学，2012，18（10）：1854-1857.

［4］周金玲，张莹，时景璞，等.辽宁省MSM艾滋病知识行为及感染率分析.中国公共卫生，2012，28（6）：806-808.

［5］黄文军，肖云，杨曦，等.260名九江市男男性行为者HIV/ AIDS相关知识行为及感染状况调查.实用预防医学，2011，18（12）：2275-2277.

［6］还锡萍，陈鑫，闫红静，等.苏州市MSM人群艾滋病高危行为特征、感染状况及影响因素分析.中国卫生统计，2012，29（2）：202-205.

（责任编辑：郭海强）

*基金项目：辽宁省自然科学基金课题（2015020469）；国家自然科学基金（81273186；71473269）；国家级大学生创新创业训练计划项目（2013028）

通信作者：△曲波，E-mail：qubo6666@163.com