肺功能检查交叉感染的文献计量学分析

李蓉萍，汪刘涛

Li Rongping,Wang Liutao

(Second Hospital of Shanxi Medical University,Shanxi 030001 China)

肺功能检查交叉感染的文献计量学分析

李蓉萍，汪刘涛

Li Rongping,Wang Liutao

(Second Hospital of Shanxi Medical University,Shanxi 030001 China)

摘要：[目的]了解国内外肺功能检查交叉感染研究现状。[方法]采用SPSS13.0软件对中国知网(CNKI)、万方数据库、PubMed数据库自建库以来收录的有关肺功能检查交叉感染的文献进行文献计量分析。[结果]共检索出41篇文献，其中16篇外文文献，25篇中文文献，除1篇硕士论文外，其余40篇分别发表在31种期刊上。[结论]有关肺功能检查交叉感染的总发文量并不多，近年发文量呈上升趋势，对肺功能检查潜在交叉感染的关注度不断增加，目前研究热点主要集中在肺功能检查交叉感染的预防和控制、呼吸过滤器在肺功能检查中滤菌效果的探讨、肺功能检查仪器残留病原微生物的分析、肺功能检查时的护理、不同肺功能检查交叉感染预防措施的成本分析、肺功能检查所致医院感染的调查分析以及肺功能检查专用呼吸过滤器的研制7个领域。

关键词：肺功能检查；交叉感染；文献计量分析

肺功能检查是呼吸系统疾病的必查项目之一，对于呼吸系统疾病的诊断、严重程度的评估、药物疗效的评价以及麻醉或手术风险的评估等方面有着十分重要的意义[1-2]。近年来，随着肺功能检测技术的不断发展及医务工作者对其认知的提高，肺功能检查已应用于临床多科室[3]。据世界卫生组织统计，慢性呼吸系统疾病已成为第三大非传染性疾病死亡原因。在2014年我国死因构成中，慢性呼吸系统疾病占11%，仅次于心血管疾病和癌症。面对如此严峻的流行病学资料，许多学者建议将肺功能检查列入常规体检项目。但在广泛开展肺功能检查的同时，其潜在的交叉感染是不容忽视的问题。本研究从文献计量学的角度，对中国知网(CNKI)、万方数据库、PubMed数据库所收录的肺功能检查交叉感染相关文献进行统计分析，旨在了解肺功能检查交叉感染现状，同时提高医务工作者对该方面课题研究的关注度。

1资料和方法

1.1文献来源及检索策略计算机检索CNKI、万方数据库、PubMed数据库，查阅自建库至2015年7月20日收录的文献。中文数据库检索策略：#1肺功能检查，#2肺功能检测，#3肺功能测定，#4交叉感染，#5医院感染，#6院内感染，#7<#1AND(#4OR#5OR#6)>，#8<#2AND(#4OR#5OR#6)>，#9<#3AND(#4OR#5OR#6)>，#10(#7OR#8OR#9)，检索字段：主题；英文数据库检索策略：#1Pulmonary function tests，#2lung function tests，#3respiratory function test，#4spirometry，#5Cross infection，#6<(#1AND#5)OR(#2AND#5)OR(#3AND#5)OR(#4AND#5)>，检索字段：All Fields，PubMed数据库检索到38篇文献，CNKI 35篇，万方数据库30篇。

1.2纳入、排除标准纳入标准：内容必须是关于肺功能检查交叉感染方面的文献。排除标准：与肺功能检查交叉感染没有关联的文献、报纸和会议论文；重复文献；计算机及手工均检索不出摘要、全文的文献。对检索出的文献分别浏览题目及摘要，按照纳入及排除标准进行综合分析，共得到有效文献41篇，其中外文16篇，中文25篇。

1.3统计学方法建立Excel表格，统计题名、作者、作者单位、年代、期刊、研究内容，利用SPSS13.0软件将Excel数据导入并进行统计计量分析。

2结果

2.1文献分布情况

2.1.1文献发表年代分布此研究共纳入41篇文献，16篇外文，25篇中文，平均每年2.3篇，最早的一篇发表于1989年，1989年—2002年我国只有1篇，从2006年开始国内发文量逐渐递增。见图1。

图1　文献发表年代分布

2.1.2文献发表期刊分布本研究41篇文献，除1篇硕士论文外，其余40篇分布于31种期刊，其中8种外文SCI期刊，6种中文核心期刊。有20篇文献发表在这14种期刊上，占总发文量的48.8%。发文量2篇以上的期刊有8种，共收录17篇(42.5%)，分别是《中华医院感染学杂志》3篇，《中国实用内科杂志》2篇，《中国社区医师(医学专业)》2篇，《齐齐哈尔医学院学报》2篇，《Respir Med》2篇，《Pediatr Pulmonol》2篇，《J Hosp Infect》2篇，《Eur Respir J》2篇。

2.2文献作者情况41篇文献中，除中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组发表的1篇文献，40篇文献作者总数达112人，每篇最少的为1人，最多的为8人，国内两位作者(高怡、蒋劲平)合作发表了4篇；33篇论文为2人及以上合作完成，合作率达82.5%。以第一作者所在机构科室统计，呼吸内科有19人，肺功能室17人，其他科室4人。

2.3文献内容情况41篇文献中经验介绍文献较多，其次为临床科研文献和调查分析，见表1。12篇临床科研文献中仅2篇有严格随机对照且均为外文文献。文献研究的内容分为以下7方面：①肺功能检查交叉感染疾病的预防和控制18篇(国外2篇，国内16篇)；②呼吸过滤器在肺功能实验室中的应用13篇(国外7篇，国内6篇)；③肺功能检查仪器残留的病原微生物分析4篇(国外4篇)；④肺功能检查导致医院感染的调查分析2篇(国外1篇，国内1篇)；⑤肺功能检查的护理2篇(国内2篇)；⑥肺功能检查专用呼吸过滤器的研制1篇(国内)；⑦预防肺功能检查交叉感染措施的成本分析1篇(国外)。

表1　文献类型分布(n=41)

3讨论

3.1文献发表年代分析从发文数量上看，关于肺功能检查交叉感染的文献较少；从发文年代分布上看，国外关注较早，国内2003年后才引起关注。可能的原因有：①国外肺功能检查技术的发展、应用早于国内，美国胸科学会(ATS)于1979年拟定了肺功能检查的操作规范；欧洲呼吸学会(ERS)于1983年和1993年相继颁布了肺功能检查指南；我国2013年才制定了中国肺功能检查指南(草案)。②2003年严重急性呼吸综合征(SARS)、2009年甲型H1N1及随后的禽流感等呼吸道传染性疾病的暴发流行引起了医务工作者的高度关注。③我国医院等级评定标准中，卫生部要求二级甲等以上的医院均应开展肺功能检查，一定程度上提高了医务人员对肺功能检查的认知。由此看来，未来几年国内肺功能检查相关内容会不断补充完善，与此同时潜在交叉感染的的内容也需加以关注。

3.2文献质量分析文献期刊分布显示，31种期刊中8种为SCI收录期刊，6种为中文核心期刊，有20篇文献发表在这14种期刊上，占到总发文量的48.8%，表明文献质量较好。从文献类型分布情况上看，经验介绍类文献所占比例较大(48.8%)，而临床科研文献只占29.3%，设有严格随机对照的文献仅有2篇，占4.9%，结合文献作者合作率(82.5%)，可推测肺功能检查交叉感染临床研究的难度较大。

3.3文献内容分析仔细研读并总结归纳文献，研究内容主要集中于7大领域，国外研究偏向于呼吸过滤器应用(7篇)、病原微生物分析(4篇)、防控成本比较(1篇)及医院感染的调查分析(1篇)，国内偏向于感染的预防和控制(16篇)、检查时的护理(2篇)、呼吸过滤器的研发和应用(7篇)以及调查研究(1篇)。可见，呼吸过滤器是国内外关注度较高的热点内容，而在病原微生物分析和防控成本比较方面国内暂且空白，提示国内学者应对此方面的内容加以关注。

4小结

随着疾病谱的改变，呼吸系统疾病严重威胁人类的生存质量，广泛开展肺功能检查乃大势所趋，而其潜在的交叉感染亦是不容忽视的问题，如何科学高效地预防感染是肺功能室、呼吸科及多学科医务工作者共同面临的挑战。在依据相关指南规范操作的同时，应从不同的病种、操作环境、检查项目、不同规格的仪器等多角度分析可能感染的途径及病原微生物种类，从而针对性地进行分类管理。此外，降低防控成本效益也是值得探讨的重要问题。

参考文献：

[1]Rasam SA,Apte KK,Salvi SS.Infection control in the pulmonary function test laboratory[J].Lung India，2015,32(4):359-366.

[2]李霁峰,黄慧俐,俞洋.正确认识肺功能检查及将其列为常规体检的建议[J].西南军医,2013(5):549-551.

[3]郭娥.我国肺功能应用现状调查[D].广州：广州医科大学,2014：1.

(本文编辑张建华)

Metrological analysis of literatures about cross infection induced by pulmonary function examination

作者简介李蓉萍，主任护师，本科，单位：030001，山西医科大学第二医院；汪刘涛单位：030001，山西医科大学。

中图分类号：R472

文献标识码：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.17.043

文章编号：1009-6493(2016)06B-2170-03

(收稿日期：2015-11-16；修回日期：2016-05-11)