基于护理实训项目的英语实践课程改革及教学模式研究——以江苏联合职业技术学院护理专业为例

徐秋霞（江苏联合职业技术学院南京卫生分院，南京210038）



基于护理实训项目的英语实践课程改革及教学模式研究
——以江苏联合职业技术学院护理专业为例

徐秋霞
（江苏联合职业技术学院南京卫生分院，南京210038）

摘要：以所在学校的高职护理专业为例，提出在高职护理专业开设英语实践课程和运用3S护理英语教学法的设想，逐步帮助学生掌握在实际护理工作岗位中所需的英语语言能力，有效地将EGP和EOP进行融合。

关键词：护理实训项目；EOP；英语实践课程；3S教学法

一 研究的问题及背景

根据江苏联合职业技术学院（以下简称“我校”）十多年的基础英语和护理英语的教学经验，在分析专业、课程、学生等因素的基础上发现，目前的英语课程设置和教学模式存在以下问题。

1.课程编排不合理

护理专业的学生第一、二年学习基础英语，普护班学习江苏省职业学校英语课程教材，英语护理班学习高中“牛津英语”，第三年学习“护理英语”。根据学校专业课程阶梯型设置的特点，一般来说三年级学生的学习任务比较繁重，各种专业课的纳入使学生在学习护理英语时力不从心，不能真正把英语课程和其专业中涉及的相关内容匹配起来，而在第三年的护理英语考核中，把期中、期末的笔试改成了任课教师随堂口试，从一定程度上也默认了该课程的次要性。而在实际医疗工作中，第三年所学的护理英语的相关知识才是学生在工作中最可能接触到的，所以这与人才培养相悖。

2.教学模式与教学语境不充分

我校英语教师都是英语专业出身，传统教学基本功扎实，但限于自身专业以及课程的教学计划和教学内容，教师在课堂上不能灵活创设临床医疗语境与学生专业相联系，所谓文化课为专业课服务的理念在课堂上最多表现为个别医学词汇的出现，如“大学英语精读”［1］第二册中有一课The Villain in the Atmosphere，教师在教学中可能会强化二氧化碳（carbon dioxide）和氧气（oxygen）等词汇，以此来和专业相联系。而在基础英语教学中，像这种单词的出现情况更加少，如果生硬地在正常教学中加入医学词汇或相关医学知识，可能会使本来的课堂学习思维中断，重难点把握不当，学习效果适得其反。

3.学生语言交流不足

纵然我校护理专业课程安排了较多的英语课程，为学生提供了足够的语言输入条件，普护班约为388课时，英护班甚至接近1000课时，但真正能与自己的专业联系起来的不多。如果需要学生以英语为沟通工具在医院工作一天，估计我校学生无人能胜任。所以学生语言的输出与输入不成比例，医疗工作中所需的语言交际技能较差。

二、研究的理论支撑

1.刺激——反应学习理论+最近发展区理论

行为主义的创始人华生（John. B. Watson）建立了刺激——反应原理，该原理指出人们的行为可以分成刺激和反应，较为关注环境在个体学习中的重要性，把环境看作是刺激，把伴随而来的有机行为看作是反应，关注学习者在这个过程中学到了什么。而前苏联教育家维果茨基（Lev Vygotsky）提出的最近发展区理论，强调了学生的两种水平，一种是现有水平，另一种是通过努力可以发展到的水平，教师是可以通过发挥学生的学习积极性，调动学生的主观能动性来帮助学生逾越最近发展区来达到下一个发展水平。

2.情境教学法+“做中学”理论

情境教学是教师有目的地为学生创设一定的学习内容所发生的环境，帮助学生拥有一定的态度体验，理解教学内容，使之对学生产生潜移默化的影响并促使学生习得的生成。而美国著名哲学家、教育家杜威（John Dewey）的“做中学”理论也体现了情境对于学习者的重要性，杜威主张“教育即生活”，在教学方法上，提出“从做中学”，认为学生只有通过参加学习活动、获得学习经验才能习得知识。

3.国外职业教育启示

国外高职高专护理教育以几个国家为主，他们各有各的特色，如德国采用的“双元制”，即职业院校与企业单位按照企业用人标准共同培养人才，职业院校具有明确的人才培养目标，按照此目标进行相对应的课程设置、安排对应的课程内容等；美国注重“应用能力培养”和合作教学模式，职业教育提出“产学研合作”教学理念，我们熟知的因特网，“硅谷”以及由斯坦福大学的科研成果转化所诞生的世界知名企业惠普、Yahoo、Silicon等，所以美国的大学不仅是教学中心，更是科研中心，只有与市场保持高度的合作与联系，才有可能产生更多的科研成果；英国提出“符合实践（Fit For Practice）”教育理念，职业教育为“工读交替”的模式（也称为“三明治计划”），密切企业与职业院校的合作关系。国外的职业教育均注重实践能力的培养和对职业岗位的适应，关注在特定工作情境中个人职业能力的体现。

三、研究的内容、过程及方法

1.英语实践课程改革

我校护理专业学生前两年基础英语的学习与第三年第五学期护理英语的学习存在明显的沟壑，不具有连贯性、延续性，学生学完两年英语后虽然拥有了足够的语言输入，但有效的输出比较少，使得前两年的知识不能很好地被激发利用，第三年的专业英语又与前两年的学习脱节。所以如此多的英语课时并不能真正为专业服务，学生以职业为导向的英语掌握的很少，且不能灵活用于医疗情境。另一方面，我校护理专业的学生对于考核过的护理实训项目普遍记忆犹新，除了练习次数多、考核严格的因素外，还由于学生知道这些是以后工作需涉及到的内容，所以大部分学生都能认真对待，严谨操练。如果把相关的以职业为导向的护理英语（即EOP）融入到学生具体的实训考核操作中，突出教、学、做一体化［2］，经过不断地刺激、反复地练习，形成条件反射。

我校护理专业学生在校学习的护理操作有儿科、妇科、外科、基护、健康评估、急危重症护理、生物、营养学、中医、免疫、解剖和生物化学等12门学科大约50个实训项目，具体如表1所示。

通过创设相关情境和语境，相应地在该学年插入英语实践课程，以岗位需求为导向［3］，将EGP和EOP的学习有效地融合起来，以循序渐进的方式帮助学生逐步掌握医疗工作中所需的语言交际技能。目前我校学生护理英语共学习36+36（第三学年上下两学期）课时，以72课时为基准，在分析、统计和处理实训操作的具体项目后得出表1数据。

第四学年是学生实习前的最后一个学期，本学期安排6课时英语实践课程用来复习和考核。

2.相关教学模式

英语实践课程是EOP（English for Occupational Purpose）的输入过程，强调学生在做中学，在做中用，所以在常规课程上所用的教学模式和评价方式也需做出一定的探索和改革。3S护理英语教学法更适合英语实践课程的教学，3S英语教学模式中的第一个S指Situation即situational analysis，是为职业用途的英语即EOP创设情境，结合护理实训项目，充分利用学生习得的专业知识，直接为英语的输出提供真实情境（authentic material）。第二个S指Substruction即基础铺垫，通过分析这些护理实训项目，整理出在语言输出时所需要的词汇、句型等基础内容，为产出做好充分准备。第三个S指Stimulation即刺激、激励，通过掌握专业课的实训项目、EOP过程中所需的英语词汇和句型，激发学生完成不同的输出（输出一:说，输出二:写），按实训项目精确度和语言使用正确度完成过程性评价和总结性评价。

表1　我校护理专业学生实训项目表

表2　我校护理专业学生实训具体项目表

以实训项目CPR（Cardiopulmonary Resuscitation）心肺复苏为例，学生在进行具体的操作时，学校的操作考核要求学生口令和手上动作均准确无误。根据操作流程学生当时的英语口语输出大致可分成以下几个部分:

a.Make sure the surrounding scene is safe.

b.Check the person's breath and pulse.

c.Mouth -to -mouth resuscitation：support his head，lift it back，hold his nose closed，and then open and breathe strongly into it. Give two full breaths into his mouth.

d.Turn his head；put your hand on his chest，other hand on top of the first hand. Push downwards on the chest. Compress 15 times in 10 seconds.

e.Give two more slow breaths after the 15 compressions. Perform the 15 -compression，two -breath cycle a total of four times.

f.Recheck pulse and breathing. Continue until professional medical help arrives.

在英语实践课程中，教师可以根据不同的护理情境引导学生掌握相关的词汇，如Cardiopulmonary Resuscitation，scene，pulse，breath，compress等，同时，采用任务式、合作式、案例式等教学方式研究探讨合适的英文表述［4］。在此过程中，学生既再一次复习巩固了操作项目的各项流程及要点，又有针对性地锻炼了在特定护理情境中英语语言的使用能力，达到双赢的效果。另外，英语教师也可以根据学生掌握情况和课时情况安排适度的写作，以说推动写，以写促进说，提高学生职业英语的输出，如上文中在操作及口语输出结束后，教师可以准备相关的学案，要求学生记录下CPR操作过程中的重要步骤，更加强调了相关重点词汇的使用。教师也可以根据具体的学情，安排先写后操作再写等不同的教学步骤。在评价方式方面，英语教师可以和护理教师合作完成相关的考核，英语教师侧重于语言输出的准确度，专业教师把关动作的到位程度，模型考核类的操作如果条件允许也可以在教室进行。每一学年的英语实践课程内容除了在该学年进行笔试考核外，在第四年上学期结束可安排总复习和考核，督促学生对在校三年所学的英语实践课程内容进行系统地复习，让连贯的和延续的英语实践课程为学生下临床实习提供有力的保障。

参考文献：

［1］董亚芬.大学英语精读［M］.上海外语教育出版社，2011：99.

［2］宁顺青.高等职业教育EOP英语教学模式的理据和路径——以广东省高职英语教学改革为例［J］.当代外语研究，2012 （07）：63.

［3］季清芬.高职英语EGP+EOP教学模式及实践［J］.襄阳职业技术学院学报，2013（01）：111.

［4］余丽霞. ESP视角下涉外护理英语教学改革探析［J］.黑龙江教育学院学报，2013（03）：181.

［5］徐小贞.新职业英语、医护英语［M］.外语教育与研究出版社，2009：29，57.

编辑郑晶

A study on Curriculum Setup and Teaching Mode of Nursing English from a Task-based Approach——A Case Study on Nursing in Jiangsu Union Technical Institute

XU Qiu-xia
（Jiangsu Union Technical Institute，Nanjing Health School，Nanjing 210038，China）

Abstract：This article analyzes current course setup and teaching mode of nursing English in Nanjing Health School and proposes a practice English course and corresponding 3S teaching method. This approach is based on field nursing practices for students and aims to enhance their command of nursing English through practices of experimental nursing tasks.

Key words：Nursing task；EOP；Practical English courses；3S teaching method

中图分类号：G712

文献标识码：A

文章编号：2095-8528（2016）03-025-04

收稿日期：2015-12-30

作者简介：徐秋霞（1980），女，江苏宜兴人，讲师，研究方向为高职英语教学、护理英语教学。