甲硝唑栓联合干扰素在治疗慢性宫颈炎的应用价值

李彦琳

甲硝唑栓联合干扰素在治疗慢性宫颈炎的应用价值

李彦琳

目的 探讨甲硝唑栓联合干扰素在治疗慢性宫颈炎的应用价值。方法 选择慢性宫颈炎患者64例，按随机数字表法均分为观察组和对照组（n=32）。对照组患者给予复方甲硝唑栓，阴道给药治疗，观察组患者在对照组治疗基础上联合应用干扰素栓，疗程均为2周，比较2组的临床疗效。结果 观察组和对照组总有效率分别为90.63%和78.13%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后6个月、1年内复发率分别为9.38%和21.87%，对照组患者分别为18.75%和37.50%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；2组患者不良反应发生率均为3.13%，差异无统计学意义。结论 采用甲硝唑栓联合干扰素治疗慢性宫颈炎，疗效显著，复发率低，安全性高，值得临床推广。

甲硝唑；干扰素；慢性宫颈炎；疗效

宫颈炎是妇科临床诊治中常见疾病之一，可分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎，其中以慢性宫颈炎较为多见[1]。慢性宫颈炎多见于育龄妇女，临床表现主要为宫颈糜烂，严重时可导致不孕，且可诱发宫颈癌，对妇女健康造成较大影响。临床主要采用局部药物、物理和手术等三种疗法治疗慢性宫颈炎。本研究采用甲硝唑栓联合干扰素治疗该病，并取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年2月～2014年1月在萍乡市妇幼保健院门诊治疗的慢性宫颈炎患者64例，均经临床症状和辅助B超检查确诊，诊断标准[2]参照第七版《妇产科学》中慢性宫颈炎的相关诊断，排除宫颈癌、子宫占位性病变及其他宫颈病变者。将上述纳入对象按随机数字表法分为观察组和对照组，其中观察组患者32例，年龄22～43岁，平均年龄（35.13±1.40）岁，病程2个月～5年，平均病程（2.32±0.97）年；对照组患者32例，年龄21～45岁，平均年龄（36.05±1.61）岁，病程2个月～6年，平均病程（2.63±1.02）年。2组患者在性别、年龄、病程等一般资料上比较，差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者均于月经结束后5～7 d开始治疗，对照组患者给予复方甲硝唑栓（哈尔滨欧替药业有限公司，规格：0.5 g×8枚，国药准字H 19999218）治疗，睡前阴道给药，1枚/次，1次/d，用药期间不同时应用其它药物，疗程为2周。观察组患者给予复方甲硝唑栓和干扰素栓[生产企业：安徽安科生物工程（集团）股份有限公司，规格：10万IU×5 s，国药准字S 20020103]交替治疗，均为睡前阴道给药，甲硝唑栓1枚/次，1次/2 d，干扰素栓1枚/次，1次/2 d，2周为1疗程。所有患者用药期间均禁盆浴、重体力劳动以及性生活。

1.3 观察指标及疗效评价标准 观察2组患者临床疗效、用药期间不良反应，对所有患者进行随访，统计6个月内和1年内复发率。临床疗效根据临床症状和宫颈病变改善程度进行判定[3]，治愈：腰酸腹痛、接触性出血等临床症状消失，B超下宫颈表面光滑，无息肉、囊肿、糜烂；显效：临床症状明显减轻，宫颈表面较光滑，无息肉、囊肿，糜烂面积减少大于50%；好转：临床症状减轻，宫颈息肉、囊肿尚未完全清除，糜烂面积减少不超过50%；无效：临床症状和宫颈病变无变化，甚至出现恶化。总有效率=治愈率+显效率+好转率。

1.4 统计学方法 所有数据均经SPSS 17.0统计学软件进行分析，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床疗效的比较 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者临床疗效的比较[n（%）]

2.2 2组患者复发率的比较 观察组治疗后6个月、1年内复发率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者6个月、1年内复发率的比较[n(%)]

2.3 2组患者用药期间不良反应发生情况的观察 用药期间，观察组和对照组患者各出现1例不良反应，分别表现为轻度下腹坠胀和分泌物增多，2组患者不良反应发生率均为3.13%，差异无统计学意义。2组患者不良反应症状均较轻，未给予停药和减药处理，并未对用药计划造成影响。

3 讨论

慢性宫颈炎是妇科常见疾病，主要由各种细菌、霉菌、寄生虫等病原体自阴道上行感染宫颈，产生炎症反应导致的，症状表现为白带增多、腰腹坠痛、排便和性生活时疼痛加剧，同时还可伴有出血现象[4]。慢性宫颈炎的最主要病变之一是宫颈糜烂，据流行病学统计数据显示[5]，育龄妇女宫颈糜烂的发病率高达25%～48%，对女性健康和生活质量造成较大影响。

复方甲硝唑栓的有效成分包括甲硝唑、人参茎叶皂苷、维生素E，其中甲硝唑具有广谱的抗菌作用，人参茎叶皂苷具有抗炎和免疫调节作用，而维生素E具有抗氧化和保护生物膜的作用，因此复方甲硝唑栓具有强有效的抗菌消炎作用，促进组织和受损粘膜再生修复，加速糜烂样病变面愈合，同时还可增强阴道壁的防护与弹性[6]，对降低停药后复发率具有较大意义。而干扰素是一类由体细胞合成和分泌的蛋白多肽，具有强有效的抗病毒、抗炎、抗癌、免疫调节等作用，可通过调节阴道和宫颈内免疫功能，提供机体抗病原体能力和促进组织再生修复。同时还可通过降低患者体内孕酮、雌二醇的水平，使宫颈分泌物减少，进而改善宫颈内环境和阴道清洁度，有利于促进宫颈糜烂样病变面的愈合[7-8]。本研究采用复方甲硝唑栓联合干扰素栓交替应用治疗慢性宫颈炎患者，结果显示治疗组患者总有效率显著高于对照组，而治疗后6个月内和1年内复发率显著低于对照组患者，且用药期间均未见严重不良反应，表明复方甲硝唑栓联合干扰素栓治疗慢性宫颈炎患者，疗效显著，复发率低，且联合用药未增加不良反应发生，安全性较高，可作为该病的基础治疗方案，值得临床推广。

性行为、分娩、流产均是慢性宫颈炎的主要诱发因素，由于女性在青春期时性器官尚未完全发育成熟，过早开展性生活可导致组织细胞受损，另外分娩、流产也可导致宫颈受损，从而有利于宫颈炎的发生和发展。因此，女性应尽量应避免过早开展性生活、生育，并避免过多流产，日常生活中应注意保持外阴和阴道清洁，同时加强自我保健意识，形成良好个人卫生习惯，从源头上预防慢性宫颈炎的发生。

[1] 杨欣,谈诚.宫颈炎及相关疾病的诊治[J].中国实用妇科与产科杂志,2014,30(9):686-689.

[2] 乐杰.妇产科学[M].7版.人民卫生出版社,2008：244.

[3] 王黎,曹佳萍,钱士丽.中西医结合治疗慢性宫颈炎及其对HPV病毒载量的影响[J].中国妇幼保健,2013,28(35):5909-5910.

[4] 毛静月,李彩云,张峥程，等.42例慢性宫颈炎的临床特征及危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2012,22(5):945-946.

[5] 郑秀林.1000例已婚育龄妇女妇科病患病情况分析研究[J].中国妇幼保健,2013,28(6):930-932.

[6] 孙艳.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].中国全科医学,2012,15(3):318-320.

[7] 杨雪萍.重组人干扰素α-2 a凝胶配合微波治疗宫颈持续HPV感染性疾病的临床疗效观察[J].中国妇幼保健,2013,28(11):1817-1819.

[8] 孙月艳.微波联合重组人干扰素α-2 b阴道泡腾胶囊治疗宫颈糜烂的应用[J].实用妇产科杂志,2010,26(2):156.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.2.094

江西 337000 萍乡市妇幼保健院妇产科（李彦琳）