45例小儿肺炎患儿静脉滴注阿奇霉素治疗的效果及安全性研究

江霏

45例小儿肺炎患儿静脉滴注阿奇霉素治疗的效果及安全性研究

江霏

目的 探讨并研究45例小儿肺炎患儿静脉滴注阿奇霉素治疗的效果及安全性。方法 选取45例肺炎患儿，按照随机数表法随机分为观察组（n=23）和对照组（n=22）。对所有患儿进行相同的常规小儿肺炎治疗规则，对观察组患儿静脉滴注阿奇霉素，10 mg/kg，每天滴注1次，治疗时间为30 d；对对照组患儿静脉滴注红霉素，25 mg/kg，1天2次，治疗时间为27 d。最后对患儿的临床治疗效果和基本临床指标进行记录分析。结果 观察组患儿治疗总有效率为91.30%，对照组患儿治疗总有效率为72.72%，观察组的治疗总有效率显著比对照组的治疗总有效率高（P<0.05）；观察组患儿的咳嗽的消失时间、鸣音的消失时间和症状平均消失时间均明显低于对照组患儿,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于患有肺炎的患儿进行静脉滴注阿奇霉素治疗可以显著提高疗效，有利于患儿的恢复，建议临床采用。

小儿肺炎；静脉滴注；阿奇霉素；效果及安全性

小儿肺炎是一种十分常见易发的小儿疾病，常常因为治疗不及时或者治疗方案的不合理等因素而导致患儿的病情恶化，对患儿产生严重的影响甚至危及患儿生命[1]。在临床治疗当中，现下对于小儿肺炎的治疗主要均是通过静脉滴注相关抗生素。为了了解静脉滴注阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果和安全性。本研究选取45例患有肺炎的患儿进行研究，分析相关疗效和临床情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年1月～2014年6月期间鄱阳县人民医院收诊的45例患有肺炎的患儿进行研究。整个研究均在患儿的知情同意下进行，并经过本院的伦理委员会批准实施。然后按照随机数表法，随机分为观察组（n=23）和对照组（n=22）。所有患儿均经过临床病理检查确诊为肺炎患儿，且所有患儿均不对大环内脂类药物过敏且无其他并发症。观察组中男11例，女12例，年龄3月～6岁，平均年龄（3.34±1.25）岁。对照组中男12例，女10例，年龄2月～7岁，平均年龄（3.61±1.52）岁。所有患儿的年龄、性别、临床症状等一般资料间差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 所有患儿入院治疗后，对所有患儿进行同样的护理干预措施并且均采用相同的常规小儿肺炎治疗措施，主要包括止咳、退热、平喘、吸痰、抗过敏等基础治疗。对观察组患儿进行静脉滴注阿奇霉素，10 mg/kg，每天滴注1次，1个疗程为3 d。然后停用3～5 d后继续对患儿使用1个疗程的治疗；然后对疗效不明显和无效的患儿进行4 d的停用后，再进行第3个疗程的治疗。对对照组患儿同样进行基础的治疗之后采用静脉滴注红霉素进行治疗，25 mg/kg，1天2次，1个疗程约为15～27 d。然后对所有患儿的相关临床指标进行记录分析。

1.3 观察指标 对所有患儿进行相关的静脉滴注治疗后，对2组患儿的疗效进行记录分析，然后通过记录患儿的咳嗽的消失时间、鸣音的消失时间和症状平均消失时间进行研究分析。

1.4 疗效评价标准 按照相关临床检测指标，治疗效果评判标准为：显效：患儿治疗后，临床症状完全消失，各项检查指标恢复正常值；有效：当患儿接受治疗后，临床症状基本消失，各项检查值大部分正常；无效：患儿的临床症状没有得到改善，检查值也为异常值。

1.5 统计学方法 选择SPSS 18.0进行数据统计，计量资料采用“±s”表示，采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，等级资料的比较则采用秩和检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿的疗效比较 对所有患儿的疗效进行记录分析后可知：观察组23例患儿，其中显效14例，占60.87%；有效7例，占30.43%；无效2例，占8.7%。观察组治疗总有效率为91.30%。对照组22例患儿，其中显效4例，占18.18%；有效12例，占54.54%；无效6例，占27.28%。对照组治疗总有效率为72.72%。观察组的治疗总有效率显著比对照组的治疗总有效率高，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 2组患儿的临床指标比较 经过治疗后，对2组患儿的相关临床指标进行记录后发现：观察组患儿的咳嗽的消失时间、鸣音的消失时间和症状平均消失时间均明显低于对照组患儿。2组患儿的临床指标比较具有显著性差异（P<0.05）。见表1。

表1 2组患儿的临床指标的记录分析（±s，d）

表1 2组患儿的临床指标的记录分析（±s，d）

组别病例数咳嗽的消失时间鸣音的消失时间症状平均消失时间观察组235.32±1.185.80±1.385.46±1.22对照组226.57±1.537.57±1.727.04±1.61 t值3.07703.81603.7210 P值0.00180.00020.0003

3 讨论

在婴幼儿的呼吸道疾病当中，小儿肺炎是十分易发，也十分常见的一种疾病。主要是因为该病症的发病原因收到季节，天气和温度等的影响，而且小儿的免疫力也相对较低，所以比较容易患肺炎[2]。由于肺炎临床表现主要为咳嗽、发热、气喘、呼吸困难等等，所以在临床治疗当中主要通过静脉滴注或服用抗生素等方式来治疗患儿[3]。由于肺炎的多变性，因此及时的发现，准确合适的治疗对患儿是十分重要的，避免该病症对患儿产生严重的影响。阿奇霉素是属于新一代大环内酯类药物，通过静脉给药方式可以快速吸收进入血液系统，并快速分布到感染部位，药物的有效成分在细胞和组织内的浓度较高，且半衰期最长达到68 h。患者每天用药1次，也可以收到良好的治疗效果[4]。相关文献指出：现下对于小儿肺炎的临床治疗当中，使用大环内酯类抗生素对于该病症十分有效，通过静脉滴注阿奇霉素的治疗效率可以高达90%以上[5]。本研究数据结果与文献观点相同：对所有患儿的疗效进行记录分析后可知：通过静脉滴注阿奇霉素的患儿的治疗总有效率为（91.30%）显著比静脉滴注红霉素的患儿的治疗总有效率（72.72%）高（P<0.05），所以通过静脉滴注阿奇霉素可以使得患儿得到更合适有效的治疗。有学者研究表明：通过静脉滴注阿奇霉素治疗小儿肺炎，由于该药物可以快速被患儿吸收且耐受性很强，所以接受治疗的患儿的临床指标显著优于其他治疗方案的患儿[6]。本研究数据同样表明：经过治疗后，对所有患儿的相关临床指标进行记录后发现：通过静脉滴注阿奇霉素的患儿的咳嗽的消失时间、鸣音的消失时间和症状平均消失时间均明显低于静脉滴注红霉素的患儿（P<0.05）。

综上所述，对于患有肺炎的患儿进行静脉滴注阿奇霉素治疗可以显著提高疗效，有利于患儿的恢复，建议临床采用。

[1] 庞学问.小儿肺炎支原体感染肺外器官损害210例临床分析[J].中国妇幼保健,2012,27(6):851-852.

[2] 王芳,齐雪姣,满晓洁,等.小儿肺炎支原体感染肺外器官的临床分析[J].现代预防医学,2012,39(24):6411,6416.

[3] 厉敏香,范铮,方成超,等.小儿肺炎支原体肺炎诊治体会[J].中国全科医学,2011,14(9):996-997.

[4] 华志红,宋治军,王伟,等.阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎[J].实用儿科临床杂志,2012,27(4):286-287.

[5] 孙秀芹,李一民.阿奇霉素序贯疗法联合甲基强的松龙治疗小儿肺炎支原体肺炎[J].江苏医药,2013,39(14):1703-1704.

[6] 宋亚娣.热毒宁辅助阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(18):312-314.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.2.089

江西 333100 鄱阳县人民医院（江霏）