多样性护理干预对糖尿病合并冠心病患者临床疗效的影响

李英辉

多样性护理干预对糖尿病合并冠心病患者临床疗效的影响

李英辉

目的 分析在对于糖尿病合并冠心病患者在实施治疗过程中使用多样性护理干预的临床疗效。方法 选取糖尿病合并冠心病患者100例，按照护理方法不同均分为干预组以及常规组（n=50）。常规组患者使用常规护理方法进行护理，干预组患者在常规护理的基础上使用多样性护理干预的方法进行护理。比较2组治疗效果。结果 干预组患者治疗总有效率98%，常规组总有效率84%，干预组患者在治疗完成后的实际治疗效果明显的高于常规组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在对于糖尿病合并冠心病患者在临床实施护理的过程中，通过对于患者实施多样性的护理干预能够显著的提升患者在实际护理过程中的护理效果，提升患者的临床疗效，可以在临床上进行推广使用。

多样性护理干预；糖尿病合并冠心病；临床疗效；影响

糖尿病性心脏病是目前导致糖尿病患者死亡的一种主要原因，同时也是糖尿病患者最为常见的一种并发症[1]。尤其是患者出现的糖尿病合并冠心病，更是糖尿病性心脏病患者中的较为常见的一种症状[2]。一种及时有效的护理方法对于患者也有着重要意义。本研究对糖尿病合并冠心病患者实施治疗的过程中，通过多样性护理干预效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年1月～2015年1月辽宁省锦州市第二医院的糖尿病合并冠心病患者为研究对象，共100例。所有的患者在临床实施治疗的过程中，均需要通过使用糖尿病以及冠心病的临床诊断标准对于患者进行诊断，同时所有的患者经过诊断完成后均能够被确诊为糖尿病合并冠心病患者，同时所有患者也出现了临床的明显症状。在患者的年龄方面，本次研究中患者年龄32～68岁，平均年龄（55.2±3.8）岁。男女性别比例3∶2。按照对于患者实施护理过程中的不同护理方法，将患者均分为常规组以及干预组（n=50）。本次研究中干预组以及常规组患者的临床一般资料间差异无统计学意义，因此在临床上有着可比性。

1.2 护理方法 所有患者采用经皮冠状动脉手术进行治疗，常规组患者在围手术期需要使用常规的护理方法。干预组患者在围手术期通过使用多样性护理干预的方法实施护理，在对于患者进行护理的过程中，需要按照如下的护理方法对于患者实施护理。

1.2.1 术前护理 手术前，对术前饮食情况及生命体征进行严密检测。建议患者多进行高纤维饮食，保证患者大便畅通，并对患者的血压、心电图以及患者的血脂血糖等相关的生命体征进行严密的检测，帮助患者在手术治疗之前，患者的身体状况能够较好的接受治疗[3]。同时在对于患者实施手术前，需要对于患者的肌酐、尿素氮、尿蛋白的相关水平进行观察，同时对于患者的肾功能进行相应的检测，尤其是可以在患者的手术前通过使用造影剂的方式，对于患者的手术风险情况进行严格的观察，并对于患者实施相应的心理干预，让患者消除手术治疗前的恐惧心理，让患者能够更好的依从手术。

1.2.2 术后护理 患者手术完成后，可以对于患者的生命体征以及患者的其他指标进行严密的监控，并对于患者使用抗凝剂的治疗，在此过程中可以通过肝素对于患者实施治疗，避免患者出现的支架血栓的情况。并对于患者的心电图、血压、血脂以及血糖的情况进行关注，帮助患者的血压以及血糖水平能够在正常的范围之内。而在患者的术后身体恢复的过程中，为了较好的帮助患者取得相应的护理效果，让患者改变不良的生活习惯，如戒烟，戒酒，坚持低糖、低盐低脂的饮食，控制体重，尽量运动提升患者在实际护理过程中的效果[4]。

1.3 疗效评价标准 本次研究中为了较好的观察患者在临床护理过程中能够取得的相关效果，可以对于患者的治疗效果进行评分，满分为100分。显效：患者在治疗完成后的评分为80～100分。有效：患者在治疗完成后的评分为50～79分。无效：患者治疗后的评分为0～49分。患者的治疗有效率=（有效+显效）/患者总例数×100%。

1.4 统计学方法 将本次研究中患者的疗效数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料结果用“±s”表示，研究中的计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本次研究中，干预组患者治疗总有效率为98%，显著高于常规组总有效率84%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

糖尿病合并冠心病往往会出现无痛性的心肌梗死的症状，梗死面积往往较大，病情尤为严重，预后性不佳，患者极易出现死亡的情况，造成严重后果[5]。为了较好的对于糖尿病合并冠心病患者实施治疗，目前经皮冠状动脉介入的治疗方法开始得到了广泛的关注。通过这种治疗手段，能够对于患者起到较好的治疗效果[6]。

目前有研究显示，患者在围手术期进行护理的过程中，通过对于患者实施多样性的护理干预，能够对于患者在实际的治疗过程中的多种情况进行相应的关注，同时也能够帮助患者在围手术期在一种较好的护理环境之下接受护理，因此能够显著的提升患者在治疗过程中的相关疗效[7]。在本次研究中发现，干预组患者治疗总有效率为98%，显著高于常规组总有效率84%，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明使用多样性护理干预实施护理的效果较好，在临床上可以进行推广和使用[8]。

[1] 罗淑平.护理干预对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉介入治疗并发症的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(4):17-19.

[2] 郭云平.护理干预对预防糖尿病合并冠心病便秘患者心脏突发事件的影响[J].中国医药导刊,2009,11(3):495-496.

[3] 弓保英,郜玉珍.全程护理干预对2型糖尿病病人冠心病高危人群生活质量及发病的影响[J].护理研究,2013,27(13):1238-1239.

[4] 柯梅芳.综合护理干预在降低冠心病合并糖尿病患者经皮桡动脉途径介入治疗术后并发症的效果[J].国际护理学杂志,2014，33(8):2074-2076.

[5] 黄蕾,张继红,梁萍，等.冠心病合并糖尿病与单纯冠心病患者生化、生活方式、健康知识分析及护理干预对策[J].西南军医,2010,12(3): 435-437.

[6] 曹癸兰,梁静,陶宝明，等.全程护理模式对冠心病合并糖尿病介入治疗患者生活质量及心血管不良事件的影响[J].中国社会医学杂志,2012,29(1):63-65.

[7] 王永军,周旭晨,黄榕种,等.老年女性糖尿病合并冠心病血脂代谢异常分析[J].中国综合临床，2011，27(7)：723-726.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.2.063

辽宁 121000 辽宁省锦州市第二医院供应室 （李英辉）