一贯制责任护理对结核性腹膜炎患者从医行为的护理观察

蒋亚男

一贯制责任护理对结核性腹膜炎患者从医行为的护理观察

蒋亚男

目的 观察一贯制责任护理对结核性腹膜炎患者从医行为的影响。方法 将52例结核性腹膜炎患者分为研究组和对照组(n=26)，对研究组实施一贯制责任制护理，对对照组实施常规护理。结果 研究组患者的从医行为优良率为92.3%，显著高于对照组患者的65.4%（P＜0.05）；研究组的护理满意度为92.3%，显著高于对照组的69.2%（P<0.05）。结论 对结核性腹膜炎患者实施一贯制责任护理，可有效改善患者从医行为，提高患者对临床护理工作的满意度，值得临床推广应用。

一贯制责任护理；结核性腹膜炎；从医行为；护理满意度

结核性腹膜炎是腹膜发生的一种慢性结核性炎性病变，具有发病率高，治疗周期长和易复发等特点，严重影响患者生活质量，威胁患者生命健康[1]。有效的临床治疗和护理对缩短病程，促进患者康复具有重要意义。本研究在临床治疗的基础上对结核性腹膜炎患者实施了一贯制责任护理，取得了令人满意的护理效果，现将研究过程和结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年8月～2014年2月期间辽宁省丹东市结核病防治所收治的收治的52例结核性腹膜炎患者作为研究对象。将52例研究对象采用奇偶数字法平均分成研究组和对照组（n=26）。研究组，男13例，女13例，平均年龄（44.1± 1.3）岁。对照组，男14例，女12例，平均年龄（43.6±1.5）岁。2组患者一般资料的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者实施常规护理，护理内容包括饮食护理、用药护理和健康教育等。对研究组患者实施一贯制责任护理，具体护理内容如下：（1）入院宣教：患者入院后详细了解患者的临床资料，帮助患者熟悉住院环境，介绍科室内主治医师和护理人员的临床经验。告知患者住院过程中需要注意的一些事项，对患者讲解疾病的相关知识，让患者明确自己的病情[2]。（2）心理护理：多数患者入院后会产生恐惧、紧张等不良心理情绪，护理人员应及时与患者沟通，沟通过程中多使用鼓励性的语言，建立良好的护患关系，提高患者对医护人员的信任感，从而提高患者的治疗依从性。（3）病情急性期护理：患者处于病情急性期时，嘱咐患者卧床休息，保持患者病房安静、整洁，待患者腹水等临床症状缓解后，可在户外散步。（4）生命体征监测：严密监测患者各项生命体征的变化情况，认真倾听患者主诉，出现异常状况后及时报告医生处理。（5）饮食指导：结核性腹膜炎患者机体营养能量消耗较大，饮食应以高蛋白、高能量、易消化的食物为主。（6）健康教育：医院定期举办疾病知识讲座，为患者发放健康手册，提高患者的自我保健意识。（7）出院指导：患者出院前对患者进行出院指导，告知患者日常生活中应注意的一些具体事项，嘱咐患者定期来医院复查。

1.3 对比治疗 对比2组患者的从医行为和对护理工作的满意度。从医行为评价标准：实施护理后，积极配合各项临床检查，遵医嘱按时服用药物，饮食、作息规律，心理状态良好等行为符合率大于95%，从医行为评价为优秀，上述行为符合率在70%～94%之间，评价为良好，符合率在50%～69%之间，评价为及格，符合率小于50%，评价为差。从医行为优良率为优秀率和良好率之和[3]。护理满意度通过填写本院自制护理满意度调查问卷获得，护理满意度调查问卷中共为三级评价，分别为非常满意、满意和不满意，护理满意度为非常满意度和满意度之和。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 19.0对数据进行统计学处理，从医行为和护理满意度均采用（n)和（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 从医行为比较 研究组患者的从医行为优良率为92.3%，显著高于对照组患者的65.4%（P<0.05）。见表1。

表1 实施护理后2组患者的从医行为比较（n）

2.2 护理满意度比较 研究组护理满意度为92.3%，显著高于对照组患者的69.2%（P<0.05）。见表2。

表2 2组患者的护理满意度比较（n）

3 讨论

临床研究发现结核性腹膜炎患者未取得良好治疗效果的最主要原因就是不规则服用药物或过早停止复用药物，患者的这两种行为均可总结为不遵医嘱行为。熊芳[4]等在对结核性腹膜炎患者“一贯制”责任护理模式进行研究时发现，结核性腹膜炎患者的临床治疗效果与患者自身的从医行为情况存在密切关系，遵医嘱按时服用药物，保持饮食、作息规律对于改善患者的临床治疗效果具有重要作用[5-6]。这一研究结果不仅表明了患者从医行为对疾病临床治疗效果的影响，同时也证明了一贯制责任护理在结核性腹膜炎患者临床护理中的重要应用价值[7]。

近年来临床多采用一贯制责任护理来干预患者的从医行为，一贯制责任护理的护理原则为全程无缝隙为患者提供护理服务，从入院宣教开始直至出院指导结束，对患者临床治疗中的一切行为进行有效监督，使临床护理中的各个环节紧密连接，最大程度的提高了患者的治疗依从性，促进患者康复[8]。

为改善结核性腹膜炎患者的从医行为，提高患者的生活质量，我院对结核性腹膜炎患者实施了一贯制责任护理。研究结果显示实施护理后研究组患者的从医行为明显优于对照组患者（P<0.05），护理满意度明显高于对照组患者（P<0.05）。该研究结果表明对结核性腹膜炎患者实施一贯制责任护理，可有效改善患者从医行为，提高患者的临床治疗依从性，促进患者康复，是一种值得临床深入推广和应用的治疗方法。

[1] 马玉杰.一贯制责任护理对结核性腹膜炎患者从医行为的效果观察[J].中国医药科学,2012,2(9):161-162.

[2] 张羽梅,朱妹媛,邓国防.一贯制责任护理对结核性腹膜炎患者从医行为的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,18(11):65-66.

[3] 王莹,邹丽艳,乔玉兰,等.结核性腹膜炎病人的护理[J].中国伤残医学,2013,17(1):68-69.

[4] 熊芳,张羽梅,朱妹媛.对结核性腹膜炎患者“一贯制”责任护理模式的研究[J].实用临床医学,2013,11(4):87-88，90.

[5] 姚秀英.结核性腹膜炎护理分析[J].疾病监测与控制,2011,3(9): 182.

[6] 代长颖.简析51例结核性腹膜炎护理体会[J].中国现代药物应用,2013, 11(5):187-188.

[7] 周学华,葛任新.全腹膜炎合并肺部感染患者的抗感染治疗临床研究[J].当代医学，2014,20(31):89-90.

[8] 邱雨.结核性腹膜炎的观察和护理[J].吉林医学,2011,32(12):6951-6952.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.2.062

辽宁 118000 辽宁省丹东市结核病防治所（蒋亚男）