舒适护理与常规护理在无痛消化内镜检查中的应用效果比较

罗锦华 段玲

舒适护理与常规护理在无痛消化内镜检查中的应用效果比较

罗锦华 段玲

目的 比较舒适护理与常规护理在无痛消化内镜检查中的应用效果。方法 选择进行无痛消化内镜检查的患者120例，将其平均分为对照组和观察组(n=60)。对照组实施常规护理，观察组实施舒适护理，针对2组患者的护理效果进行分析研究。结果 观察组与对照组患者的疼痛程度比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组与对照组患者护理后的焦虑评分（37.65±4.54）分和（48.56±3.35）分，以及抑郁评分（41.05±5.43）分和（52.44±3.78）分比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组患者的心率、血压与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组患者的护理满意度为96.67%，对照组患者的护理满意度为78.33%，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 针对无痛消化道内镜检查患者实施舒适护理，可以改善患者的心理状态，改善患者的焦虑、抑郁等症状，提高患者的自信心，为检查的顺利结束创造了条件，并提高了护理满意度。

无痛消化内镜检查；舒适护理；常规护理

随着医学技术的发展，消化内镜检查技术作为微创技术之一，为消化道疾病的诊治有非常重要的作用，也得到广泛的应用。消化内镜检查技术有常规检查和无痛检查之分，虽然是无痛检查，但是在检查中因为内镜本身带来的刺激以及患者自身生理反应，也会给患者带来一定的疼痛和不安。为了在检查的过程中缓解患者的疼痛，需要对患者实施一定的护理。舒适护理是一种新的护理模式，以患者为中心，缓解患者的紧张等情绪和心理压力。本研究对舒适护理和常规护理在无痛消化内镜检查中的应用效果进行比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年9月～2014年9月，在广西医科大学第十附属医院/钦州市第一人民医院进行无痛消化内镜检查的患者120例作为本次研究的对象，将其平均分为对照组和观察组。对照组男34例，女26例，年龄21～77岁，平均（52.3±3.3）岁。观察组男35例，女25例，年龄20～76岁，平均（52.5±3.5）岁。观察组与对照组患者的无痛消化内镜检查分为胃镜检查、肠镜检查，患者自愿参与本次研究。

1.2 方法 对照组：给予常规护理。检查前对患者的身体状态、器官疾病等进行询问，以及药物过敏反应。为患者讲述健康知识、检查中的注意事项，以及各种检查的基本操作步骤，对患者的心率、血压等进行监测，根据患者的身体反应，采取相应的措施。

观察组：给予舒适护理。患者在对照组患者护理的基础上进行舒适护理，舒适护理的内容包括：（1）心理护理。患者对检查以及自身疾病的担心，会使得患者产生一定的心理负担，进而产生负性情绪，影响检查结果的准确性，所以需要加强对患者实施心理护理。护理人员加强与患者的沟通交流，拉近与患者的距离，稳定患者的情绪，有效的消除患者的不良心理和情绪，让患者积极的配合检查。（2）生理护理。检查前对患者的血压、呼吸等生命指标进行检查，防止出现不良反应。（3）语言护理。结合患者自身的特点，进行肢体语言、面部表情、文字语言等沟通，制定宣传栏等，进行相关检查的说明。（4）环境护理。为患者提供一个舒适的检查环境，保持检查室的干净、整洁、舒适，定时的进行消毒，控制检查室的温度、湿度，在检查中检查人员需要动作轻柔，为患者营造一个舒适的环境。（5）体位护理。为患者选择一个合适的体位，然后对患者进行口腔等护理，减少患者对器械的敏感度。

1.3 观察指标 对患者的心率、血压、焦虑、抑郁、疼痛程度、护理满意度等指标进行观察。患者的焦虑、抑郁评分，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）[1-3]，评价患者焦虑和抑郁情况。护理满意度使用自制量表进行问卷调查，满分为100分，分数越高护理满意度越高，调查内容包括检查舒适度、护理中舒适度等。疼痛评价采用4个分级，等级越高，疼痛程度越高。

1.4 统计学方法 应用SPSS 17.0进行数据处理分析。计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组与对照组患者护理前焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义，护理后两者评分，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组与对照组患者护理后的心率、血压比较差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组患者的疼痛程度与对照组患者差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组患者的护理满意度为96.67%（58/60），对照组患者的护理满意度为78.33%（47/60），差异有统计学意义（P＜0.01）。见表1～3。

表1 2组患者护理前后的焦虑、抑郁评分比较（±s）

表1 2组患者护理前后的焦虑、抑郁评分比较（±s）

组别例数焦虑评分抑郁评分护理前护理后护理前护理后观察组6059.45±2.8737.65±4.5457.84±5.6441.05±5.43对照组6058.99±3.2448.56±3.3558.21±5.4652.44±3.78 t值0.823214.9780.365113.3351 P值0.41200.00000.71570.0000

表2 2组患者护理后的心率、血压比较（±s）

表2 2组患者护理后的心率、血压比较（±s）

组别例数心率（次/min）舒张压（mmHg）收缩压（mmHg）观察组6067.5±5.6 70.5±11.4133.6±14.3对照组6084.3±7.860.4±5.7121.4±12.2 t值13.55256.13815.0274 P值0.00000.00000.0000

表3 观察组与对照组患者的疼痛程度比较[n（%）]

3 讨论

随着医学技术的发展，无痛诊疗技术现在已经广泛应用于临床诊断中，但是因为检查器械以及患者自身体质不同，产生的生理反应也不同，所以在检查中会出现腹疼等不良症状[4-5]。无痛消化内镜检查当前在临床诊断中应用较为广泛，每天都会进行检查，但是在消化内镜检查中，患者自身的生理反应，对检查器械的敏感性，会使患者产生不良的情绪，拒绝检查、影响检查结果、检查失败等[6]。

因为这些因素会影响患者的检查结果，并影响患者的生理反应，所以需要对患者进行护理。本研究中，观察组与对照组患者实施常规护理和舒适护理，2组患者的护理满意度差异有统计学意义（P＜0.01）。而且2组患者护理后的疼痛程度、心率、血压、焦虑程度、抑郁程度差异有统计学意义（P＜0.01），说明对无痛消化内镜检查患者实施舒适护理，可以提高患者的护理满意度，并缓解患者检查过程中的疼痛，改善患者的焦虑、抑郁程度[7]。为此需要从心理上、生理上、情绪上等多方面进行护理。本研究针对无痛消化内镜检查患者实施的舒适护理包括：

第一，心理护理。护理人员以和蔼的态度对待患者，尊重患者，耐心地为患者讲解，细心地为患者讲解检查中的各种注意事项，并将每一个检查步骤的目的、过程等为患者细心的讲解，让患者有一个心理准备。使用仪器对患者的心跳、血压等进行检查，对患者进行心理指导，让患者放松，给予患者鼓励，增强患者的自信心，减少恐惧。第二，生理护理。无痛消化内镜检查器械以及患者身体的生理反应，必然会影响给患者造成身体上的不适，所以为患者进行心理支持，在检查前对患者的血压、呼吸等生命指标进行检查，防止出现不良反应。其次对患者进行体位护理，想根据患者的检查，为患者选择一个合适的体位，然后对患者进行口腔等护理，减少患者对器械的敏感度。第三，语言护理。在对患者进行检查的过程中，结合患者自身的特点，为患者进行肢体语言、面部表情、文字语言等沟通，为检查患者制定宣传栏等，进行相关检查的说明[8]。第四，环境护理。在临床治疗中，环境会影响患者的治疗和患者的情绪、心理，所以为环境护理也非常的重要。为患者提供一个舒适的检查环境，保持检查室的干净、整洁、舒适，定时的进行消毒，控制检查室的温度、湿度，在检查中检查人员需要动作轻柔，为患者营造一个舒适的环境。

综合本次研究的结果可以得出，在患者实施无痛消化内镜检查的过程中，对其实施有效的护理，可以改善患者的疼痛程度，同时改善患者的心理状态，促进患者血压、心率等体征恢复正常，将医院的整体护理满意度提升，所以可以将针对性的舒适护理在临床护理工作中进行推广应用。

[1] 庞惠玲，何赛琴．不同护理模式在无痛消化内镜检查术中的应用效果比较[J].中国实用护理杂志，2010，26(13):39-40.

[2] 荣秋华，李晶．舒适护理对无痛消化内镜检查患者心理状况及护理质量的影响[J].中华现代护理杂志，2012，18(27):3294-3296．

[3] 俞圣月．不同护理模式在改善无痛消化内镜检查患者状态中的综合效果比较[J].河北医科大学学报，2011，32(3):328-329.

[4] 吴小红，王霞，何淑波，等.舒适护理在无痛消化内镜检查术中的应用[J].重庆医学，2014，43(8):1006-1008.

[5] 张静.舒适护理在纤维支气管镜检查中应用的效果观察[J].当代医学，2011，17(22):118-119.

[6] 胡慧，曾等娣，盛传玲，等.舒适护理在消化内镜诊疗中的临床应用[J].九江学院学报：自然科学版，2011，26(3):91-93.

[7] 郑杏婷.两种不同护理模式在无痛消化内镜检查术中的应用效果[J].中外医学研究，2014，12(29):114-115.

[8] 赵海燕.舒适护理在电子喉镜检查中的应用[J].当代医学，2010，16(7):115.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.2.060

广西 535000 广西医科大学第十附属医院/钦州市第一人民医院 （罗锦华 段玲）