小儿哮喘急性发作时雾化吸入治疗的临床护理配合

郐秀英

小儿哮喘急性发作时雾化吸入治疗的临床护理配合

郐秀英

目的 分析研究雾化吸入治疗的临床护理配合对于小儿哮喘急性发作时的疗效。方法 选取120例小儿哮喘急性发作患儿作为观察对象，随机分为对照组与实验组，各60例。对照组患儿采用常规护理方式，实验组在对照组基础之上采用临床护理干预进行护理。比较2组患儿在接受治疗期间的护理效果及患儿家属对护理工作的满意度。结果 对照组患儿的临床总有效率78.33%（47例）显著低于实验组的95.00%（57例）；对照组患儿家属对护理工作满意度75.00%（45例）显著低于实验组的95.00%（57例），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在针对小儿哮喘急性发作时，应用临床护理干预可有效减轻患儿不适，提高治疗效果，增强患儿家属对护理工作的满意度，值得在临床中推广使用。

小儿哮喘；雾化吸入；临床护理

小儿哮喘是儿科常见的呼吸道疾病之一，临床表现为咳嗽、反复可逆性喘息、呼吸困难等，严重影响患儿成长发育、学习及生活。实践证明，对接受雾化吸入治疗的哮喘急性发作患儿应选择有效的护理方法来减轻患儿的不适[1]。本研究针对小儿哮喘急性发作患儿采用了临床护理干预，取得了很好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2012年11月～2013年12月丹东市第一社会福利院收治的120例小儿哮喘急性发作患儿作为观察对象，随机分为2组，对照组与实验组。对照组患儿60例，其中男28例，女32例，年龄3～11岁，平均（6.78±0.46）岁；实验组患儿60例，其中男31例，女29例，年龄4～13岁，平均（7.36±0.54）岁。对比2组患儿年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义，组间具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患儿与实验组患儿在接受常规治疗方式（平喘、抗感染及止咳化痰等）基础之上同时加用剂量为

0.03 mL/kg的硫酸沙丁胺醇雾化液（扬州市三药制药有限公司，国药准字H 20123384），普米克令舒（澳大利亚AstraZeneca Pty Ltd，国药准字H 20090903）1次0.5～1 mg，将其溶于2mL的生理盐水中进行雾化吸入治疗。

1.3 护理方式 对照组患儿采用常规护理方式，包括：观察患儿胸闷、喘息、咳嗽等症状改善情况。实验组患儿在对照组患儿的基础之上采用临床护理干预，主要包括：（1）心理护理[2]：治疗前，患儿因哮喘引起不适时常出现哭闹、紧张不安等情绪，护理人员应主动热情与患儿进行交流，安抚患儿情绪，缓解患儿紧张不安等心理现象；（2）雾化吸入护理：治疗中，耐心教导患儿家属雾化吸入的操作方法并进行演示，教会患儿深吸气、慢呼气的方法，让患儿更好吸收药物[3]；（3）健康教育护理：治疗后，对患儿家属进行健康教育指导，在饮食上，不宜过饱、过甜、过咸、严格控制油分摄入，主动与患儿家属讲述哮喘的相关知识及防治手段，提高患儿家属对哮喘疾病的认知度。

1.4 观察疗效 观察2组患儿治疗后症状改善情况：咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状消失为显效；咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状部分改善为有效；咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状未能改善或加重为无效。总有效率=显效率+有效率。

治疗后，对患儿家属进行护理工作满意度调查。总满意度=非常满意度+满意度。

1.5 统计学方法 所有数据均采用SPSS 16.0软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 实验组患儿总有效率为95.00%；对照组患儿总有效率为78.33%，实验组总有效率明显高于对照组，由此可见，2组间护理效果差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 实验组与对照组患儿的临床疗效对比表[n（%）]

2.2 患儿家属满意度 治疗后，对患儿家属满意度进行调查，实验组患儿家属总满意度为95.00%；对照组患儿家属总满意度为75.00%，实验组满意度明显较高，2组患儿家属对护理工作的满意度差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 实验组与对照组患儿家属对护理满意度调查对比表[n（%）]

3 讨论

哮喘是一种严重危害患儿身体健康的慢性呼吸道疾病，多数患儿由于呼吸道病毒感染导致哮喘，临床表现为呼吸困难、咳嗽等，严重影响了患儿学习、生活及成长发育。

雾化吸入是采用高速氧气气流使药液成雾状，经患儿呼吸道吸入，达到缓解或治疗哮喘的目的[4]。其中针对小儿哮喘，护理方式也存在一定影响，采用常规护理方式虽能缓慢缓解患儿不适，但其复发可能性大、治疗周期较长、严重影响患儿及家属的生活；临床护理干预采用心理护理、雾化吸入护理、健康教育护理等手段进行全面护理，有效缓解患儿因不适产生的焦虑、不安等负面情绪，其治疗周期明显较短，且患儿家属因接受健康教育知识的普及改善了患儿的饮食习惯，达到有效控制患儿哮喘复发可能性的作用[5]。本次观察的不足之处在于：对患儿治疗后观察的时间太短，无法观察长期效果及预后现象；徐金芳等[6]认为“布地奈德混悬液具有较高的糖皮质激素受体结合力，有明显的抗炎、抗过敏作用，采用雾化吸入的方式能达到整个肺部，药物不被破坏，能有效抑制气道中免疫细胞的活动及减轻气道炎症反应，减少腺体分泌，最终达到修复气道的作用”。与本文不同的是本次观察采用的雾化治疗药物为硫酸沙丁胺醇雾化液及普米克令舒进行治疗，2组药物治疗的疗效均较为显著。但均对患儿使用采用针对性的临床护理干预，均达到了提高治疗效果、缓解患儿临床症状、减轻患儿不适及痛苦，促进预后的效果。本次观察得出，在采用同样治疗方式的前提下，加用临床护理干预的实验组患儿症状改善总有效率明显高于对照组患儿；且实验组患儿家属对护理工作的满意度明显高于对照组患儿家属，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在针对小儿哮喘急性发作时，应用临床护理干预可有效减轻患儿不适，提高治疗效果，增强患儿家属对护理工作的满意度，值得在日后的临床中推广使用。

[1] 陈俏贤,赖石崧.全面优质护理干预对小儿哮喘雾化吸入效果的影响观察[J].中外医疗,2013,32(28):166,168.

[2] 朱红.氧泵雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床护理分析[J].吉林医学,2011,32(36):7832.

[3] 张清秀.普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘的护理体会[J].当代医学,2009,15(18):135-136.

[4] 蔡清，温晓芳，郑发辉，等.布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床分析[J].当代医学，2015，21(31)：127-128.

[5] 杨晓燕.雾化吸入药物治疗小儿支气管哮喘的疗效及护理[J].中国医师杂志,2014,20(z 2):206-207.

[6] 徐金芳.布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察与护理体会[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(22):361-362.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.2.057

辽宁 118000 丹东市第一社会福利院儿童康复科 （郐秀英）