产科病房实施母婴床旁护理的临床应用价值与有效性分析

袁赛男

产科病房实施母婴床旁护理的临床应用价值与有效性分析

袁赛男

目的 分析产科病房实施母婴床旁护理的有效性，探讨其临床应用价值。方法 选取分娩的300对产妇和新生儿为研究对象，随机分为对照组和实验组，各150例。对照组给予传统的产科护理，实验组实施母婴床旁护理，评估2组产妇对新生儿护理技巧及健康知识的掌握程度，比较2组产妇对护理的满意度。结果 对照组产妇对新生儿护理技巧及健康知识掌握程度的总掌握率为56.00%，显著低于实验组的90.67%；对照组产妇对护理的总满意率为76.00%，显著低于实验组的97.33%，差异均具有统计学意义（P<0.05)。结论 产科病房实施母婴床旁护理可提高产妇对新生儿护理技巧及健康知识的掌握程度，并提高护理满意度，值得临床推广应用。

产科病房；母婴床旁护理；有效性；临床应用价值

母婴床旁护理是以家庭为中心的新型护理模式，注重向产妇及家属宣教产后恢复、新生儿护理技能及育婴知识等[1]。相比于传统的护理模式，母婴床旁护理过程中新生儿护理均在病房内母亲床旁完成，护理人员进行“一对一”宣教及操作演练，充分体现了以人为本的护理理念[2]。本研究选取分娩的300对产妇和新生儿作为研究对象，探讨产科病房实施母婴床旁护理的临床应用价值，并分析其有效性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 病例选取2014年6月～2015年8月在中南大学湘雅二医院分娩的300对产妇和新生儿作为研究对象，随机分为对照组和实验组，各150例。对照组产妇年龄22.68～34.69岁，平均（26.10±3.35）岁，顺产98例，剖腹产52例；实验组产妇年龄23.01～33.98岁，平均（25.79±3.41）岁，顺产95例，剖腹产55例。所有产妇均为初产妇，知情并同意，无精神疾病、分娩并发症及心脑血管疾病。2组产妇年龄、生产方式等一般临床资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组给予传统的产科护理：新生儿由护士送到婴儿专用沐浴间进行沐浴、脐带消毒及新生儿抚触等，并在集中治疗室给予新生儿预防接种。实验组实施母婴床旁护理：产妇床旁配置专门的婴儿护理车，使得母婴能在同一病房内接受护理。初始阶段由护士主导给婴儿沐浴、抚摸、进行注射，向产妇及家属讲解怎样以正确的姿势抱起婴儿、抚摸，如何使婴儿的头部保持平衡并清洗婴儿身体等；逐渐使产妇适应对新生儿主导的照顾，并能够渐渐脱离护理人员的协助。通过一对一讲解和播放视频的方式对产妇进行产后康复、营养饮食、乳房护理、新生儿哺乳、避孕等健康知识教育，并认真讲解新生儿脐带的护理、臀部和尿布更换的护理、保暖的方法。告知产妇产褥期可能出现的常见症状、常见的新生儿不良病症，交待其相关的注意事项，解答疑问，消除产妇不必要的紧张焦虑、担忧等负面情绪。使产妇及其家属掌握新生儿的体质量变化、成长过程等知识，按时进行免疫计划，落实早期教育以及产后复查。评估2组产妇对新生儿护理技巧及健康知识的掌握程度并进行分析比较，比较2组产妇对护理的满意度。

1.3 评估标准 制定调查问卷评估产妇对新生儿护理技巧及健康知识的掌握程度，满分为100分，完全掌握为80～100分，基本掌握为60～79分，未掌握为60分以下，总掌握=完全掌握+基本掌握。制定护理满意度调查表评估产妇的护理满意度，分为很满意、基本满意和不满意3个等级，总满意=很满意+基本满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS 16.0统计学软件对采集的数据进行统计学处理，对于计数资料的比较采用χ2检验，当P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组产妇对新生儿护理技巧及健康知识掌握程度比较 对照组产妇对新生儿护理技巧及健康知识的总掌握率为56.00%，显著低于实验组的90.67%，差异具有统计学意义（P<0.05)。见表1。

表1 2组产妇对新生儿护理技巧及健康知识掌握程度比较（n）

2.2 2组产妇护理满意度比较 对照组产妇总满意率为76.00%，显著低于实验组的97.33%，差异具有统计学意义（P<0.05)。见表2。

表2 2组产妇护理满意度比较（n）

3 讨论

传统的产科护理将产妇和新生儿分开护理，易增加护患之间的隔阂，母婴床旁护理充分体现了“以家庭护理为中心”的护理理念，具有连续性、针对性强等特点[3]，既便于母乳喂养、保证了新生儿的健康，也在最大程度上满足了产妇及家属在新生儿护理过程中的需求，提高产妇对护理工作的满意度[4]。

母婴床旁护理在健康教育等方面强化了重视程度，注重产妇本身和新生儿有关健康知识的培训[5]，通过一对一讲解、播放视频等多种方式向产妇及家属传授产褥期保健、产后恢复、母乳喂养、饮食营养等知识，避免产后并发症的发生[6]。解决产妇的疑问，消除产妇紧张情绪，帮助产妇树立护理信心，既显著提高了产妇对健康知识的掌握度，也有效消除了护患之间的隔阂，提高了护理满意度[7]。通过床旁护理示范正确的操作、面对面讲解、产妇演练等方法培训产妇对新生儿脐部护理、沐浴、抚触、臀部护理等护理技巧[8]，有效提高了产妇对新生儿护理技巧的掌握程度，帮助其尽快适应家庭角色，促进新生儿在正确的护理下健康成长。

本研究中，对照组产妇对新生儿护理技巧及健康知识掌握程度的总掌握率为56.00%，显著低于实验组的90.67%；对照组产妇对护理的总满意率为76.00%，显著低于实验组的97.33%，差异均具有统计学意义（P<0.05)。此结果表明，床旁模式通过专业的护理知识及精湛的技术为母婴提供了细心周到的健康指导及床旁护理服务，大大提高了产妇及家属的新生儿护理技巧，提高了护理满意度[9]。

综上所述，产科病房实施母婴床旁护理可提高产妇对新生儿护理技巧及产后康复、新生儿喂养等健康知识的掌握程度，并提高产妇对护理的满意度，值得临床推广应用。

[1] 高涛,杜爽.个性化健康教育在产科VIP病房床旁护理中的应用[J].当代护士(下旬刊),2011,8(6):134-136.

[2] 廖新阳,张小娥,蓝院琴.产科人性化护理的应用[J].当代医学,2010,16(15):10-11.

[3] 肖春芳,宋慧娟,周燕莉,等．母婴床旁护理的国内研究进展[J].护理学报,2013,20(2B):26-28.

[4] 任小燕.浅谈产科病房如何开展优质护理服务[J].中外医学研究,2011,9(18):91-92.

[5] 程平.母婴床旁护理模式在VIP病房的应用[J].吉林医学,2011, 21(11)：391.

[6] 冯瑜,李云芳.母婴床旁护理模式在产科优质护理服务中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(32):26-27.

[7] 孙娟,曹松梅.母婴床旁护理模式在产科的应用及其效果[J].中华护理杂志,2010,45（2）：1097-1099.

[8] 吴穗琼.母婴床边护理模式在产科的应用及其效果[J].当代医学,2011,17(26):117-118.

[9] 邓文娟，肖艳兰，黄河清,等.母婴床旁护理对产妇及家属遵医行为的影响[J].齐鲁护理杂志,2010,16(3):22-23.

Objective To analyze the ef fectiveness of maternal and child care bedside implementation in the maternity ward, explore the clinical value. Methods 300 cases were chosen and divided into two groups, each 150 cases. The control group was given traditional care, the observation group was given maternal bedside care, the mastery of health and care skills was assessed, the satisfaction with ca re was compared. Results The total grasp of the control group on newborn care tips and health knowledge was 56.00%, lower than the observation group (9 0.67%); the satisfaction of the control group was 76.00%, lower than the observation group (97.33%), the differences were statistically signif cant (P<0.05). Conclusion The maternal and child care bedside implementation can improve the grasp of maternal on newborn care tips and health knowledge, nursing satisfaction, worthy of clinical application.

Maternity ward; Maternal and child care bedside; Effectiveness; Clinical value

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.14.064

湖南 410011 中南大学湘雅二医院产科（袁赛男）