胃及十二指肠溃疡规范诊治效果观察

吴 玲

胃及十二指肠溃疡规范诊治效果观察

吴 玲

目的 分析和观察采用规范疗法对胃及十二指肠溃疡患者进行临床诊治的情况和疗效。方法 随机择取74例胃及十二指肠溃疡患者。按照数字表法将患者平均分成2组，各37例。给予对照组常规治疗，观察组规范治疗，比较、统计和分析2组患者的临床诊治情况和效果。结果 观察组的临床总有效率（97.30%）较之对照组（81.08%）明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对胃及十二指肠溃疡患者进行规范治疗的效果显著，能够有效消除和减轻患者的临床症状，因而，它是一种有效、理想、科学的临床治疗方法。

胃及十二指肠溃疡；规范治疗；临床疗效

胃及十二指肠溃疡，是消化内科临床上极为常见的一种多发性疾病。它主要指的是患者的胃壁以及十二指肠壁出现圆形或椭圆形的局限性缺损，导致产生上腹部疼痛、嗳气、返酸等临床症状[1]。胃及十二指肠溃疡的发病率和复发率均较高，若不及时治疗还容易导致穿孔、出血、坏疽等严重并发症，严重危害到患者的健康安全和日常生活[2]。本文抽选进行诊疗的74例胃及十二指肠溃疡患者。根据数字表法对患者进行平均分组（对照组和观察组）及分方法（常规治疗和规范治疗）诊治，并就2组患者的临床治疗效果进行比较和分析，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽选云南省保山市人民医院在2014年3月～2015年3月间消化内科收治的胃及十二指肠溃疡患者74例。按照数字表法将患者平均分成2组，各37例。观察组中女

20例，男17例，患者年龄28～80岁，平均年龄（42.51±8.10）岁，病程3 d～4个月，平均病程（21.7±6.21）d；对照组中女19例，男18例，患者年龄27～80岁，平均年龄（42.54±8.21）岁，病程3 d～4个月，平均病程（22.17±6.52）d。经过临床诊断，2组患者均为慢性胃及十二指肠溃疡，不存在穿孔、出血等并发症，无药物过敏史，且在基本病历资料方面的对比差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对患者进行常规治疗。即给予患者口服胃膜素胶囊(四川菲德力制药有限公司,国药准字H51023485)（饭前），4粒/次，3次/d；口服西咪替丁(湖南千金协力药业有限公司,国药准字H43020308)（饭后），2片/次，3次/d，连续治疗1个月。

1.2.2 观察组 对患者进行规范治疗。即患者入院后，医务人员要严格按照临床治疗的规范流程对患者进行诊治。即：患者入院后，立即对其急性呼吸、血压、心电、血常规、胃镜检查等的临床检测，并给予禁食、胃肠减压等治疗；医生根据患者的具体检查结果制定临床治疗方案，给予患者口服阿莫西林(海南三叶美好制药有限公司,国药准字H46020281)，400 mg/次，3次/d；口服克拉霉素(云南永安制药有限公司,国药准字H12020488)，500 mg/次，2次/d；口服奥美拉唑(辰欣药业股份有限公司,国药准字H20083815)，40 mg/次，1次/d，连续治疗1个月。

1.3 疗效评价标准 治愈：患者的疼痛、发热、呕吐等临床症状完全消失，胃镜检查胃及十二指肠的溃疡创口均完全愈合。显效：患者的临床症状基本消失或明显减轻，胃镜检查胃及十二指肠的溃疡创口基本或大部分愈合。有效：患者的临床症状有所减轻，胃及十二指肠的溃疡创口部分愈合。无效：患者的临床症状无减轻，胃及十二指肠的溃疡创口愈合不佳。总有效率=（治愈+显效+有效）/总病例数×100.0%[3]。

1.4 统计学方法 采用软件SPSS 11.0软件对数据进行分析，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

临床对比分析显示，对照组37例患者的临床治疗总有效率为81.08%（30/37），其中12例治愈，9例显效，9例有效，7例无效；观察组37例患者的临床治疗总有效率为97.30%（36/37），其中22例治愈，10例显效，4例有效，1例无效。观察组患者明显高于对照组患者，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率对照组 37 12（32.43） 9（24.32） 9（24.32） 7（18.92） 30（81.08）观察组 37 22（59.46）10（27.03） 4（10.81） 1（2.70） 36（97.30）a注：与对照组比较，χ2=5.046，aP＜0.05

3 讨论

胃及十二指肠溃疡的发病原因主要通饮食规律、生活习惯、环境因素以及遗传因素等有关。它的发病率和复发率均较高，其临床症状主要是上腹部疼痛。目前，对它的传统诊断治疗多是医生先凭借患者自述以及自身临床经验对其在进行初步判断，并给予相应常规治疗，观察患者临床情况，而后进行再检查或治疗。这就导致有时会因患者自述错误或症状诊断失误出现误诊问题，造成病情的延误，从而降低临床诊治效果。内科规范化治疗通过对患者的入院就诊、检查、确诊、治疗等流程标准进行系统和规范，能够让医生根据患者的实际病情和身体状况严格、准确的进行针对性诊治，从而更好的缓解患者的症状表现，提高临床治疗的效果[4-6]。本次临床研究表明，采用规范治疗的胃及十二指肠溃疡患者，其临床治疗总有效率达到了97.30%（36/37），明显高于采用常规治疗的患者（81.08%），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，采用规范治疗对胃及十二指肠溃疡患者进行临床诊治，能够更好的消除和减轻患者的临床症状，提高临床治愈率和治疗效果，从而更好的改善患者的生活质量，帮助他们尽早恢复健康。

[1] 杨旭.中西医结合治疗胃及十二指肠溃疡90例疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(15):182-183.

[2] 严党益.胃十二指肠消化性溃疡并穿孔手术规范治疗体会[J].吉林医学,2014,35(15):3288-3289.

[3] 郑林文.幽门螺杆菌感染并发胃溃疡临床特点及规范治疗探讨[J].心血管病防治知识(学术版),2014,11(9):139-140.

[4] 周加虎,方志强.奥美拉唑三联疗法治疗KI阳性胃及十二指肠溃疡[J].中国当代医药,2010,17(21):48-49.

[5] 刘小玲.对比分析两种手术方法治疗胃及十二指肠溃疡穿孔的疗效[J].当代医学,2013,19(3):229-230.

[6] 尹炳坚.奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血56例疗效分析[J].当代医学,2011,17(36):148-149.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.14.050

云南 678000 云南省保山市人民医院消化内科（吴玲）