无痛人工流产与一般人工流产在未婚先孕女性中应用对比

刘影屏

无痛人工流产与一般人工流产在未婚先孕女性中应用对比

刘影屏

目的 比较无痛人工流产与一般人工流产在未婚先孕的临床治疗中的应用效果。方法 选择300例患者将其随机分为观察组和对照组，每组150例。观察组采用无痛人工流产技术治疗，而对照组患者采用一般人工流产技术治疗，观察对比2组患者在镇痛有效率方面的情况。结果 观察组患者镇痛的总有效率（100.00%）明显高于对照组患者（41.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于未婚先孕女性采用无痛人工流产技术能够有效降低患者在手术中及手术后的疼痛感，对患者心理状况影响更小，值得在临床上推广使用。

无痛人工流产；一般人工流产；未婚先孕

近年来随着我国年轻人成熟的年龄越来越早，婚前的性行为发生率也逐渐升高，使得未婚先孕的比例也在逐渐增加[1]。人工流产技术对于计划生育政策的补救效果已经得到国内广泛的认可。因为未婚女性的心理发育以及生理发育相比于已婚女性均存在着不小的差别，所以人工流产对于未婚女性会产生很大的心理阴影[2]。为了应对上述问题，无痛人工流产技术得以广泛运用，其主要是通过对患者的全身麻醉来达到减少手术疼痛的作用，同时能够有效降低并发症的发生率[3]。本研究选择300例患者，对比分析采用无痛人工流产技术与一般人工流产技术的镇痛效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择江西省上饶市铅山县计划生育服务站从2011年10月～2013年10月收治的300例患者，将所有患者按照随机分为观察组和对照组，每组150例。观察组患者年龄18～23岁，平均（18.9±0.9）岁，体质量45～56 kg，平均（51.3±1.6）kg；怀孕次数1～6次，平均（2.3±0.8）次；没有生育史123例，经产患者27例。对照组患者年龄17～22岁，平均（18.5±0.7）岁，体质量46～58 kg，平均（52.6±1.7）kg；怀孕次数1～5次，平均（2.2±0.7）次；没有生育史126例，经产患者23例。观察组和对照组患者在年龄、体质量、怀孕次数以及有无生育情况之间的差异无统计学意义。所有患者均无心脑血管性、肝肾功能障碍疾病。

1.2 方法 对观察组患者采用无痛人工流产技术，患者在手术过程中采取全身麻醉，在手术台上采用截石位，术者查清子宫的位置，使得宫颈显示较为清楚，之后对患者的宫颈部进行消毒，并且测试患者宫颈的深度，然后缓慢进入适当位置后进行吸宫，直至子宫壁不光滑，然后继续对子宫腔进行检查。在手术结束之后医护人员需要嘱咐患者进行休息，在1 h过后即可回家休息。对照组患者采用一般人工流产进行治疗。手术过程与无痛人工流产技术基本相同[4-5]。

1.3 疗效评价标准 临床评价患者手术后疼痛情况，其中显效：患者在手术后夜间休息良好，下腹部没有出现明显的疼痛感觉；有效：患者在手术后夜间睡眠有间断，并且下腹部略有疼痛；无效：患者在手术后严重影响夜间睡眠和休息，下腹部疼痛比较明显[6]。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 应用SPSS 17.0统计学软件处理数据，计量资料用“x±s”表示，采用配对t检验，计数资料比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者在手术治疗后，镇痛总有效率100%；而对照组患者手术治疗后，镇痛总有效率仅为41.33%，2组患者镇痛效果比较差异有统计学意义（P<0.01）。见表1。

表1 2组患者手术镇痛效果比较[n(%)]

3 讨论

近年来随着经济的不断发展、人民生活水平的不断提高，年轻人的性成熟年龄也在不断提前，然而因为年轻人心理和生理的发展不成熟，从而导致未婚性行为引发的未婚流产发生率也逐年增高[7]。其主要的原因有年轻人文化程度低、性知识匮乏、自我控制能力等原因。无痛人工流产为了应对患者无法忍受手术痛苦而兴起的人工流产技术。无痛人工流产技术不仅能够有效减轻患者在手术中的疼痛，还能够有效预防术后并发症的发生[8]。无痛人工流产是将麻醉以及镇痛引入到一半人工流产技术之中，从而让患者在整个治疗过程中大大减少疼痛感。在我国计划生育的大环境下，无痛人工流产给患者带来了舒适、安全的治疗条件[9]。目前在产科临床上主要的麻醉药物为异丙酚，其余其他麻醉药物相比半衰期比较短，这样的优点是能够使麻醉剂更容易控制麻醉程度，提高治疗的效果，有效缩短手术治疗的时间[10]。

本研究选择300例未婚先孕患者，以不同手术方式将患者分为2组，其中采用无痛人工流产的观察组患者镇痛的有效率达到100%，无镇痛无效患者，而采用一般人工流产技术的对照组镇痛有效率仅41.33%，观察组患者手术镇痛效果显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.01）。可见采用无痛人工流产的镇痛效果更为显著。此外，在临床应用中发现只要在人工流产手术时要有效控制好患者的血药浓度就能够有效降低患者不良反应发生率，对改善患者术后身体状况、加快患者恢复有显著作用。而未婚先孕患者通常在进行人工流产手术时会出现紧张、焦虑的心理情绪，更应在手术治疗后给予患者很好的照料以及调理。

综上所述，对于未婚先孕女性采用无痛人工流产技术能够有效降低患者在手术中的疼痛感，值得在临床上推广使用。

[1] 冯永全,石雅娥.无痛人流与一般人流在未婚先孕女性中应用效果对比分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(1):97-98.

[2] 周高洁.未婚人工流产女性术前的心理状况及相关影响因素分析[J].医学信息，2013,26（27）:216.

[3] 张学美,巩学业,杜颖,等.个性化心理护理在初孕患者无痛人流中的应用[J].中国医药指南，2013,11（10）:730-731.

[4] 王统杰,张振峰,方亮.帕瑞昔布钠超前镇痛在无痛人流中的疗效观察[J].中国医药指南,2013,11（8）:551-552.

[5] 王东红,辛怡君.芬太尼和米索前列醇配合丙泊酚进行人流麻醉的方案研究[J].中国优生优育,2013,19(1):15-17.

[6] 何玉芳.无痛人工流产与传统手术流产临床疗效比较[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（5）：755-757.

[7] 林锋,张雅玲.丙泊酚复合舒芬太尼、瑞芬太尼、芬太尼在无痛人流中应用效果的对比观察[J].实用药物与临床,2013,16(10):915-917.

[8] 郭伟红.中山市465例未婚女性人工流产原因分析及干预探讨[J].中国实验诊断学,2013,17(7):1314-1315.

[9] 胡振伐,董鹏,田鸣.依托咪酯与丙泊酚复合舒芬太尼用于人工流产术的临床观察[J].首都医科大学学报,2014,35(1):132-135.

[10] 范俊丽,王喜欢.米索前列醇结合阴道超声在无痛人流中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志,2013,16(1):66-67.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.14.027

江西 334500 江西省上饶市铅山县计划生育服务站 （刘影屏）