盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗小儿支气管哮喘的疗效观察

何益春

盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗小儿支气管哮喘的疗效观察

何益春

目的 探讨盐酸氨溴索联合氨茶碱对小儿支气管哮喘的治疗效果。方法 选择82例支气管哮喘患儿，将患儿随机分为观察组和对照组，各41例。对照组在院内常规治疗措施基础上仅给予氨茶碱治疗，观察组在对照组基础上联合应用盐酸氨溴索进行治疗，对比2组临床治疗效果。结果 观察组有效率为95.1%，显著高于对照组的75.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后PEF、FEV1及FVC各指标分别为（79.2±6.1）L/ min、（89.6±7.3）L、（84.1±7.2）L明显优于对照组的（60.1±5.2）L/min、（68.6±6.5）L、（71.4±6.5）L，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于小儿支气管哮喘联合应用盐酸氨溴索及氨茶碱进行治疗，可有效改善患儿肺功能，取得较为满意临床治疗效果，值得临床 应用。

小儿支气管哮喘；盐酸氨溴索；氨茶碱；临床疗效

支气管哮喘是临床中常见的以咳嗽、气促、喘息及胸闷为特征性临床症状的一种慢性进展性气道炎症，发病无年龄特异性，始发时间多在小儿阶段，随着年龄呈现出进行性加重趋势[1-2]；从小儿阶段时期进行防治可较为有效的防止气道随着年龄增加发生不可逆性的狭窄和重塑，故小儿阶段一旦发现支气管哮喘，应及时治疗和干预[3]。现今对于小儿支气管哮喘的治疗主要以内科药物治疗为主，为进一步探讨最佳用药方法，本研究选择氨溴索联合氨茶碱对小儿支气管哮喘进行治疗，取得一定效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择于2014年7月～2015年1月在重庆市渝北区人民医院儿科治疗的82例支气管哮喘患儿，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各41例。观察组：男23例，女18例，年龄3～8岁，平均（5.7±1.3）岁，家族史：10例母亲有哮喘病史，13例父亲有哮喘病史，18例无。对照组：男25例，女16例，年龄2.5～7岁，平均（5.3±1.1）岁，家族史：12例母亲有哮喘病史，14例父亲有哮喘病史，15例无。2组患儿在性别、年龄及家族史等方面比较差异无统计学意义，有可比性。

1.2 方法 2组患儿在接收治疗初期即常规应用药物进行治疗，对合并有感染的患儿进行抗感染治疗，根据患儿实际临床表现情况选择应用激素治疗。对照组在上述基础治疗上给予氨茶碱注射液（10 mL，H23020949，哈药集团三精制药有效公司）进行静脉注射治疗，每次用量2～4 mg/kg，应用时先用5%～25%葡萄糖注射液进行稀释后再行应用；观察组在对照组基础上联合应用盐酸氨溴索注射液（2 mL∶15 mg，J20080083，上海勃林格殷格翰药业有限公司）进行静脉注射治疗，每天治疗3次，2～6岁儿童每次用量为1/2安瓿，6～12岁儿童每次1安瓿；2组均连续治疗2个月。

1.3 检测指标 对患儿肺功能及临床治疗效果进行检测评定。其中肺功能的评定主要检测呼气峰流量（PEF）、第1秒末用力呼气量（FEV1）及肺活量（FVC）；临床治疗效果评定标准[4]：若治疗后患儿临床症状完全消失且肺部哮鸣音消失为显效；若治疗后患儿临床症状及肺部哮鸣音均有所缓解为有效；若治疗后患儿临床症状及肺部哮鸣音无改变甚加重为无效；有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 用SPSS 19.0软件进行数据分析，计数资料比较用χ2检验，计量资料用“x±s”表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床疗效比较 观察组治疗后显效21例，有效

18例，无效2例，有效率为95.1%，显著高于对照组的75.6%（显效12例，有效19例，无效10例），差异有统计学意义（χ2=6.25，P＜0.05）。

2.2 2组肺功能比较 2组治疗前肺功能各指标比较差异无统计学意义，治疗后较治疗前各指标改善明显，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组各指标改善更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

小儿支气管哮喘是儿科常见疾病之一，在临床中发病率较高，若及时治疗预后较好，且不会造成太大不良影响，故临床中应及时发现、及时治疗[5-6]。现今对本病的治疗主要以内科药物治疗为主，其中激素应用较为广泛但临床疗效不一，且易引起不良反应；随着医药技术的不断发展和更新，解决呼吸道挛缩、降低呼吸道炎症反应的药物逐渐受到医者的重视[7-8]。

表1 2组肺功能比较（x±s）

氨茶碱在临床应用中的作用机理虽然较为复杂，但其能直接松弛呼吸道平滑肌，对支气管黏膜出现的水肿、充血等情况亦有很好的缓解作用，故对于患者的呼吸功能的改善具有起效快的特点[9-10]，临床中可用于支气管哮喘、阻塞性肺气肿等疾病的治疗中，但临床实际应用中，个体性差异对疗效的影响较大[11-12]。盐酸氨溴索为一种祛痰药物，临床应用中对呼吸道能起到很好的润滑和溶解黏痰的作用，同时其还能有效的促进肺表面分泌呼吸液及某些活性物质，临床中可用于各种急慢性呼吸道疾病 及支气管类疾病的治疗中[13-14]。在本研究中，观察组治疗后有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组治疗后各肺功能指标改善显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），均说明联合盐酸氨溴索临床应用效果比氨茶碱为佳[15]。

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Objective To explore the clinical curative effect of infantile bronchial asthma treated by ambroxol hydrochloride combined with aminophylline. Methods 82 cases children with bronchial asthma were divided into observation group and the control group, 41 cases in each group, children in control group were given aminophylline on the base of conventional treatment, while children in observation group were given ambroxol hydrochloride combined with aminophylline, compared the clinical therapeutic effect between two groups. Results The effective rate in observation group was 95.1%, it was signif i cantly higher than that of control group, it was statistically signif i cant difference (P＜0.05); The lung function index (PEF,FEV1, FVC) in observation group after treatment were (79.2±6.1)L/min (89.6±7.3)L (84.1±7.2)L, which were significantly improved than control group (60.1±5.2)L/min、(68.6±6.5)L、(71.4±6.5)L, the differences between groups was statistically signif i cant (P＜0.05). Conclusion Infantile bronchial asthma treated by ambroxol hydrochloride combined with aminophylline can effectively improve the pulmonary function, achieve more satisfactory clinical therapeutic effect, it’s worthy of clinical application.

Infantile bronchial asthma; Ambroxol hydrochloride; Aminophylline; Clinical curative effect

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.24.004

重庆 401120 重庆市渝北区人民医院儿科 （何益春）