超声新技术对于甲状腺结节疾病诊断的应用分析

杨高娥

超声新技术对于甲状腺结节疾病诊断的应用分析

杨高娥

目的 对应用剪切波弹性成像超声新技术对甲状腺结节疾病患者的病情实施诊断的临床价值进行研究。方法 选择术后病理学证实为甲状腺结节疾病的患者84例，随机分为对照组和研究组，每组42例。采用常规超声技术对对照组患者实施病情检查；采用剪切波弹性成像超声新技术对研究组患者实施病情检查。对比各组病情检查结果与术后病理学证实结果的符合率、病情术前检查的误诊和漏诊情况。结果 研究组研究对象甲状腺结节疾病病情检查结果与术后病理学证实结果的符合率达到92.9%，明显高于对照组的71.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组研究对象病情诊断的误诊率和漏诊率分别达到0.0%和7.1%，合计为7.1%，对照组为9.5%和19.0%，合计为28.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组研究对象甲状腺结节影像学检查操作时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用剪切波弹性成像超声新技术对甲状腺结节疾病患者的病情实施诊断具有较高的临床价值。

剪切波弹性成像超声；甲状腺结节；诊断

甲状腺结节疾病近年来在我国的发病率呈现明显升高的发展趋势，为了使甲状腺结节疾病的临床诊断的准确性有所提高，超声等影像学疾病得到了广泛性的应用[1]。有些医院在该疾病诊断过程中仍然采用传统细针穿刺抽吸活检法，虽然疾病诊断的准确率水平相对较高，但是在实际操作过程中广大患者还是需要承受较大的痛苦[2-3]。本次对应用剪切波弹性成像超声新技术对甲状腺结节疾病患者的病情实施诊断的临床价值进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年9月～2015年9月在抚州市妇幼保健院收治的术后病理学证实为甲状腺结节疾病的患者84例，随机分为对照组和研究组，每组42例。对照组中男25例，女17例；年龄39～84岁，平均年龄（56.7±6.9）岁；甲状腺结节疾病患病时间1～14个月，平均患病时间（5.2±1.9）个月。研究组中男27例，女15例；年龄38～87岁，平均年龄（56.5±6.7）岁；甲状腺结节疾病患病时间1～16个月，平均患病时间（5.7±2.4）个月。研究组与对照组患者上述相关指标比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 采用常规超声技术对对照组患者实施术前病情诊断；采用剪切波弹性成像超声新技术对研究组患者实施术前病情诊断，主要措施包括：应用超声诊断仪，安排一些经过专业培训人员进行操作，并应用双福实时技术，对灰阶图和弹性图进行系统的观察，对结节病灶的最硬区域的弹性模量水平进行准确计算[4]。对比各组检查结果与术后病理学证实结果的符合率、误诊率和漏诊率。

1.3 观察指标 选择各组研究对象的病情检查结果与术后病理学证实结果的符合率、甲状腺结节影像学检查操作时间、病情术前检查的误诊和漏诊情况等2项内容作为观察指标。

1.4 统计学方法 统计学分析均经SPSS 18.0软件进行处理，计量资料采用“s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 病情检查结果与术后病理学证实结果的符合率 研究组研究对象甲状腺结节疾病病情检查结果与术后病理学证实结果的符合率达到92.9%，明显高于对照组的71.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组研究对象病情检查结果与术后病理学证实结果的符合率比较(n)

2.2 病情术前检查的误诊和漏诊情况 研究组研究对象病情诊断的误诊率和漏诊率分别达到0.0%和7.1%，合计为28.6%，对照组为9.5%和19.0%，合计为7.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组研究对象病情术前检查的误诊和漏诊情况比较[n(%)]

2.3 甲状腺结节影像学检查操作时间 对照组甲状腺结节影像学检查操作时间达到（22.61±4.73）min，研究组甲状腺结节影像学检查操作时间达到（16.38±4.16）min，差异有统计学意义（t=6.41，P＜0.05）。

3 讨论

剪切波弹性成像技术在临床对甲状腺结节疾病实施诊断的过程中，通常情况下不会使广大患者产生任何疼痛感，而且在检查过程中不需要人为施加压力的前提下，就可以对患者相应组织的形变情况进行准确的测量，诊断医生在实际操作过程中可以对剪切波在患者各组织内的实际传播速度进行准确的测量，这对甲状腺结节鉴别准确性的提高具有积极的促进作用[5]。剪切波弹性成像超声新技术可以使常规超声技术在回声、边界、钙化等异常情况存在的时候，显示的不准确性的问题得到有效的解决，对恶性结节病灶可以产生较强的敏感性。所以，在实际临床工作中，为了能够使甲状腺结节疾病诊断的准确性提高，应该尽量采用超声造影与剪切波弹性成像超声两种影像学技术相结合的方式对病情进行诊断[6-7]。甲状腺结节疾病近年来在我国的发病率呈现明显升高的发展趋势，为了使甲状腺结节疾病的临床诊断的准确性有所提高，超声等影像学疾病得到了广泛性的应用。有些医院在该疾病诊断过程中仍然采用传统细针穿刺抽吸活检法，虽然疾病诊断的准确率水平相对较高，但是在实际操作过程中广大患者还是需要承受较大的痛苦。本次研究结果显示，应用剪切波弹性成像超声新技术检查的研究组患者的病情检查与术后病理学证实结果的符合率水平可以达到92.9%，明显高于采用常规超声技术进行检查的对照组患者71.4%，组间数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可以看出，该项新技术可以明显减少病情的误诊和漏诊现象，使诊断的准确率显著提高，具有较高的临床应用价值。

[1] 宋焱，章春泉.超声弹性成像对甲状腺结节良恶性鉴别的研究进展[J].中国全科医学，2012，15（18）：57.

[2] 郇婕，苏磊，刘保娴，等.超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值[J].中山大学学报（医学科学版），2014，35（6）：889-890.

[3] 李富武，张艳.超声弹性成像与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的对照研究[J].中国继续医学教育，2015，7（2）：138-139.

[4] 王文平.彩色多普勒超声诊断甲状腺结节性肿瘤临床分析[J].中国卫生标准管理，2014,7（22）：98-100.

[5] 杨琛．超声造影定量分析对甲状腺结节血流灌注的研究[J]．中华超声影像学杂志，2011，1(20)：38-39．

[6] 计静丹，詹维伟，徐上研．彩色多普勒超声鉴别甲状腺结节良恶性价值的再探讨[J]．中华医学超声杂志(电子版)，2011，8(6)：64-65．

[7] 李小鹏,张红丽,何鑫,等.甲状腺良恶性结节超声造影特征与病理微血管密度的相关性研究[J]．中国临床医学影像杂志，2015，26（9）：631-634.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.15.021

江西 344000 抚州市妇幼保健院超声科 （杨高娥）