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高血压患者生活习惯与高血压控制率关系研究

2016-06-15李惠平

当代医学 2016年15期
关键词:控制率生活习惯饮酒

李惠平

高血压患者生活习惯与高血压控制率关系研究

李惠平

目的 探讨生活习惯与高血压患者的血压控制效果之间的关系。方法 随机抽取高血压患者266例,统计分析其一般资料与生活习惯,分析生活习惯与其血压控制效果之间的关系。结果 266例患者中,137例血压控制,控制率为51.50%。男性的高血压控制率低于女性,但差异无统计学意义;年龄越小血压控制率越低。年龄、吸烟、饮食不当、饮酒、肥胖等均与血压控制不良密切相关(P<0.05)。结论 高血压控制效果与患者的生活习惯密切相关,加强健康宣教,纠正不良生活习惯对于提高血压控制率具有重要意义。

高血压;控制率;生活习惯

高血压是世界范围内高发慢性疾病之一,以中老年人群较为多见,且近年来其发病率呈现逐年上升趋势[1]。本研究分析了生活习惯与高血压患者血压控制率之间的关系,旨在为临床治疗干预提供参考,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2014年1月~2015年1月,山东省东营市东营区测井卫生院门诊就诊的高血压患者266例,均符合WHO高血压诊断标准,舒张压(DBP)≥90 mmHg和(或)收缩压(SBP)≥140 mmHg,或近2周内应用降压药物者。均对本次试验内容知情并且同意,均能够配合调查研究。男125例,女

141例,年龄18~90,平均(58.12±2.46)岁;文化程度:65例文盲,98例小学,67例初中,19例高中或中专,17例大专及以上。

1.2 方法 采用问卷调查表调查患者的一般资料(年龄、性别、文化程度、职业及婚姻等),调查患者的生活习惯:(1)吸烟:吸烟≥1支/d且连续吸烟≥1年,分为现在吸烟和已戒烟。(2)饮食:主要是食盐摄入量,食盐摄入量为5~10 g/d为适合,<5 g/ d为偏淡,≥10 g/d为偏咸。(3)饮酒:饮酒量≥50 g/次,饮酒次数<1次/周为不饮或少饮,1~3次/周并且维持≥1年为偶尔,≥4次/周并且维持≥1年为经常,既往饮酒史但调查时已经戒酒为已戒。(4)体质量控制:合理采取体质量控制措施≥1年。调查均由经统一培训合格的人员进行,均采用统一指导语由患者自行填写或者由调查人员代为填写。本次共方法266份问卷,均全数有效回收。

1.3 高血压控制标准 经相关治疗干预后,SBP降低至140 mmHg以下,且DBP降低至90 mmHg以下。

1.4 统计学方法 数据以统计学软件SPSS 18.0分析,以率(%)表示计数资料,经χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

266例患者中,137例血压控制,控制率为51.50%。男性的高血压控制率低于女性,但差异无统计学意义;年龄越小血压控制率越低,吸烟、饮酒、偏咸、体质量未控制患者的血压控制率较低(P<0.05)。见表1。

表1 生活习惯与血压控制率的关系[n(%)]

3 讨论

高血压的发生原因较为复杂,目前主要认为与年龄、环境因素、遗传、生活习惯、肥胖等诸多因素有关。近年来,诸多研究证实,上述因素同时也影响患者的血压控制效果,这对于治疗干预方案的选择具有重要指导意义[2]。本组266例患者中,高血压控制率仅为51.50%,与当前我国高血压知晓率低、治疗率低及控制率低等普遍现象相符。

高血压属于长期、慢性疾病,治疗干预效果在很大程度上与患者的生活习惯有关。本研究结果显示,男性高血压的控制率仅为46.77%,虽与女性的55.63%差异无统计学意义,但仍表现出降低的趋势,可能与男性吸烟、饮酒人数更多有关。此外,随着年龄的增长,患者的高血压控制率呈现显著升高趋势,可能是由于中青年患者的生活节奏较快、社交频繁、不良生活习惯等所致[3]。吸烟对于高血压患者具有极大的危害,可直接刺激交感神经而导致其过度兴奋,进而造成心率及血压升高,心肌收缩力增强且耗氧量增加。此外,长期吸烟还将增加动脉硬化发生风险,增加了高血压及其并发症发生风险[4-5]。本研究结果显示,吸烟患者的高血压控制率显著低于不吸烟或戒烟患者。此外,饮酒也将增加高血压及其并发症发生风险[6]。本研究也发现,经常饮酒患者的高血压控制率仅为41.38%,较偶尔饮酒的55.56%及戒酒者的85.71%显著降低(P<0.05),认为鼓励患者戒烟酒对于提高血压控制效果具有重要意义。膳食钠摄入量与血压水平存在密切相关性,在日常生活中,食盐摄入量偏高将影响血压控制效果[7]。本研究中,膳食钠摄入偏咸的高血压控制率仅为41.88%,明显低于适中者的66.07%及偏淡者的54.84%(P<0.05),认为限制钠盐摄入有利于更好地控制高血压。临床研究发现,肥胖人群的高血压发生率约为正常体质量者的2~3倍,体质量每增加12.5 kg,DBP可升高7 mmHg,SBP可升高10 mmHg[8]。本研究中,体质量未控制者的血压控制率仅为44.68%,显著低于体质量控制者的59.20%(P<0.05),故密切监测和控制体质量是改善高血压病患者生活方式的重要项目。

综上所述,患者的生活习惯与血压控制效果之间密切先关,吸烟、饮酒、肥胖、高盐饮食等均将影响血压控制效果。针对人群的年龄、性别、职业等特点开展针对性健康教育,鼓励其养成健康生活方式,对于提高血压控制率具有重要意义。

[1] 邹佩伶,徐钊红,杨川,等.南充市龙门地区高血压患者生活习惯与高血压控制率关系研究[J].中国循证心血管医学杂志,2014(4):424-427.

[2] 李学硕,王萍.涿州市农村居民不良生活习惯与高血压的相关性分析[J].中国实用护理杂志,2013,29(z 2):185-186.

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[4] 邵彩慧,刘宏丽,曹晓斌,等.高血压病患者脑血管病史及生活习惯对认知功能的影响[J].河北医药,2012,34(3):442-444.

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[6] 吴寿岭,张子强,宋胜斌,等.高血压前期人群血压转归及其影响因素[J].中华心血管病杂志,2010,38(5):415-419.

[7] 潘桂俊,宋道平,陈利云,等.不同年龄段社区高血压患者血压控制率影响因素的调查分析[J].中国全科医学,2010,13(21):2303-2305.

[8] 种冠峰,相有章.中国高血压病流行病学及影响因素研究进展[J].中国公共卫生,2010,26(3):301-302.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.15.109

山东 257100 山东省东营市东营区测井卫生院 (李惠平)

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