高血压患者生活习惯与高血压控制率关系研究

李惠平

高血压患者生活习惯与高血压控制率关系研究

李惠平

目的 探讨生活习惯与高血压患者的血压控制效果之间的关系。方法 随机抽取高血压患者266例，统计分析其一般资料与生活习惯，分析生活习惯与其血压控制效果之间的关系。结果 266例患者中，137例血压控制，控制率为51.50%。男性的高血压控制率低于女性，但差异无统计学意义；年龄越小血压控制率越低。年龄、吸烟、饮食不当、饮酒、肥胖等均与血压控制不良密切相关（P＜0.05）。结论 高血压控制效果与患者的生活习惯密切相关，加强健康宣教，纠正不良生活习惯对于提高血压控制率具有重要意义。

高血压；控制率；生活习惯

高血压是世界范围内高发慢性疾病之一，以中老年人群较为多见，且近年来其发病率呈现逐年上升趋势[1]。本研究分析了生活习惯与高血压患者血压控制率之间的关系，旨在为临床治疗干预提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2014年1月～2015年1月，山东省东营市东营区测井卫生院门诊就诊的高血压患者266例，均符合WHO高血压诊断标准，舒张压（DBP）≥90 mmHg和（或）收缩压（SBP）≥140 mmHg，或近2周内应用降压药物者。均对本次试验内容知情并且同意，均能够配合调查研究。男125例，女

141例，年龄18～90，平均（58.12±2.46）岁；文化程度：65例文盲，98例小学，67例初中，19例高中或中专，17例大专及以上。

1.2 方法 采用问卷调查表调查患者的一般资料（年龄、性别、文化程度、职业及婚姻等），调查患者的生活习惯：（1）吸烟：吸烟≥1支/d且连续吸烟≥1年，分为现在吸烟和已戒烟。（2）饮食：主要是食盐摄入量，食盐摄入量为5～10 g/d为适合，＜5 g/ d为偏淡，≥10 g/d为偏咸。（3）饮酒：饮酒量≥50 g/次，饮酒次数＜1次/周为不饮或少饮，1～3次/周并且维持≥1年为偶尔，≥4次/周并且维持≥1年为经常，既往饮酒史但调查时已经戒酒为已戒。（4）体质量控制：合理采取体质量控制措施≥1年。调查均由经统一培训合格的人员进行，均采用统一指导语由患者自行填写或者由调查人员代为填写。本次共方法266份问卷，均全数有效回收。

1.3 高血压控制标准 经相关治疗干预后，SBP降低至140 mmHg以下，且DBP降低至90 mmHg以下。

1.4 统计学方法 数据以统计学软件SPSS 18.0分析，以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

266例患者中，137例血压控制，控制率为51.50%。男性的高血压控制率低于女性，但差异无统计学意义；年龄越小血压控制率越低，吸烟、饮酒、偏咸、体质量未控制患者的血压控制率较低（P＜0.05）。见表1。

表1 生活习惯与血压控制率的关系[n(%)]

3 讨论

高血压的发生原因较为复杂，目前主要认为与年龄、环境因素、遗传、生活习惯、肥胖等诸多因素有关。近年来，诸多研究证实，上述因素同时也影响患者的血压控制效果，这对于治疗干预方案的选择具有重要指导意义[2]。本组266例患者中，高血压控制率仅为51.50%，与当前我国高血压知晓率低、治疗率低及控制率低等普遍现象相符。

高血压属于长期、慢性疾病，治疗干预效果在很大程度上与患者的生活习惯有关。本研究结果显示，男性高血压的控制率仅为46.77%，虽与女性的55.63%差异无统计学意义，但仍表现出降低的趋势，可能与男性吸烟、饮酒人数更多有关。此外，随着年龄的增长，患者的高血压控制率呈现显著升高趋势，可能是由于中青年患者的生活节奏较快、社交频繁、不良生活习惯等所致[3]。吸烟对于高血压患者具有极大的危害，可直接刺激交感神经而导致其过度兴奋，进而造成心率及血压升高，心肌收缩力增强且耗氧量增加。此外，长期吸烟还将增加动脉硬化发生风险，增加了高血压及其并发症发生风险[4-5]。本研究结果显示，吸烟患者的高血压控制率显著低于不吸烟或戒烟患者。此外，饮酒也将增加高血压及其并发症发生风险[6]。本研究也发现，经常饮酒患者的高血压控制率仅为41.38%，较偶尔饮酒的55.56%及戒酒者的85.71%显著降低(P＜0.05)，认为鼓励患者戒烟酒对于提高血压控制效果具有重要意义。膳食钠摄入量与血压水平存在密切相关性，在日常生活中，食盐摄入量偏高将影响血压控制效果[7]。本研究中，膳食钠摄入偏咸的高血压控制率仅为41.88%，明显低于适中者的66.07%及偏淡者的54.84%(P＜0.05)，认为限制钠盐摄入有利于更好地控制高血压。临床研究发现，肥胖人群的高血压发生率约为正常体质量者的2～3倍，体质量每增加12.5 kg，DBP可升高7 mmHg，SBP可升高10 mmHg[8]。本研究中，体质量未控制者的血压控制率仅为44.68%，显著低于体质量控制者的59.20%(P＜0.05)，故密切监测和控制体质量是改善高血压病患者生活方式的重要项目。

综上所述，患者的生活习惯与血压控制效果之间密切先关，吸烟、饮酒、肥胖、高盐饮食等均将影响血压控制效果。针对人群的年龄、性别、职业等特点开展针对性健康教育，鼓励其养成健康生活方式，对于提高血压控制率具有重要意义。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.15.109

山东 257100 山东省东营市东营区测井卫生院 （李惠平）