低分子肝素钙与肾炎康复片治疗原发性肾病综合征分析

杨红生 廖娟萍

低分子肝素钙与肾炎康复片治疗原发性肾病综合征分析

杨红生 廖娟萍

目的 分析肾炎康复片联合低分子肝素钙对原发性肾病综合征疾病患者的临床治疗效果。方法 选择患有原发性肾病综合征疾病的患者82例，随机分为对照组和试验组，每组41例。对照组患者采用低分子肝素钙治疗；试验组患者采用肾炎康复片联合低分子肝素钙治疗。比较

2组治疗效果。结果 试验组患者肾功能指标恢复正常时间（15.07±2.16）d和肾病药物治疗总时间（19.86±2.07）d明显短于对照组[（19.52±3.54）d、（23.68±3.10）d]（P＜0.05）；原发性肾病综合征疾病药物治疗效果（总有效率90.3%）明显优于对照组（总有效率68.3%）（P＜0.05）；用药期间药物不良反应发生率（2.4%）明显低于对照组（22.0%）（P＜0.05）。结论 应用肾炎康复片与低分子肝素钙联合对患有原发性肾病综合征疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

原发性肾综合征；肾炎康复片；低分子肝素钙

原发性肾病综合征是肾小球疾病患者出现的一组常见的症候群，低蛋白血症、大量蛋白尿、水肿、高脂血症是该病患者的主要症状表现[1]。而高凝状态属于原发性肾病综合征疾病病理学发展过程中较为重要的一个环节，是原发性肾病综合征病情发展恶化的重要因素，出现深静脉血栓形成等并发症的可能性较大[2]。本研究对原发性肾综合征疾病患者应用肾炎康复片联合低分子肝素钙治疗，观察其治疗效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年2月～2015年2月在瑞金市人民医院就诊的患有原发性肾病综合征疾病的患者82例，随机分为对照组和试验组，每组41例。对照组患者男24例，女17例；年龄46～81岁，平均（60.7±5.6）岁；肾病综合征患病时间1～9个月，平均（3.3±1.5）个月；试验组患者男25例，女16例；年龄44～82岁，平均（60.9±5.5）岁；肾病综合征患病时间1～8个月，平均患病时间（3.2±1.4）个月。2组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组：皮下注射低分子肝素钙（深圳赛保尔生物药业有限公司，H20060191），每次4100U，每天1次，计划治疗2周；试验组：皮下注射低分子肝素钙（深圳赛保尔生物药业有限公司，国药准字H20060191），每次4100U，每天1次，口服肾炎康复片（天津同仁堂集团股份有限公司，国药准字Z10940034），每次5片，每天3次，计划治疗2周[3]。

1.3 观察指标 比较2组患者的肾功能指标恢复正常时间和肾病药物治疗总时间、用药期间出现药物不良反应的人数、药物治疗效果等。

1.4 疗效评价标准 无效：血白蛋白、尿蛋白水平没有任何变化，肾病综合征疾病症状在治疗后没有减轻，肾功能也没有任何的好转；有效：蛋白尿水平有所降低，肾病综合征病情部分已经缓解；显效:蛋白尿水平在1.0g/24h以下，肾病综合征大部分症状已经缓解，血白蛋白水平也有显著改善；临床治愈:血白蛋白水平、肾功能已经基本或完全恢复正常，腹胀、水肿等症状彻底消除，蛋白尿定量检查结果显示为阴性，尿蛋白定量水平在0.2g/24h以下[4]。

1.5 统计学方法 用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用“x±s”表示，采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组治疗效果比较 治疗后，对照组患者的治疗总有效率为68.3%；试验组患者的治疗总有效率为90.3%。试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者治疗效果比较[n(%)]

2.2 2组肾功能指标恢复正常时间和肾病药物治疗总时间比较 应用低分子肝素钙治疗后，经过（19.52±3.54）d对照组患者肾功能指标恢复正常，该组共接受药物治疗（23.68±3.10）d；应用低分子肝素钙与肾炎康复片联合治疗后，经过（15.07±2.16）d试验组患者肾功能指标恢复正常，该组共接受药物治疗（19.86±2.07）d。2项观察指标数据组间比较差异有统计学意义（t1=6.87，t2=6.56，P＜0.05）。

2.3 2组用药期间不良反应发生情况比较 应用低分子肝素钙治疗期间对照组中有9例出现药物不良反应的患者，不良反应发生率为22.0%；应用低分子肝素钙与肾炎康复片联合治疗期间试验组中有1例出现药物不良反应的患者，不良反应发生率为2.4%。该项观察指标数据组间比较差异有统计学意义（χ2=7.29,P＜0.05）。

3 讨论

肝素主要具体抗凝、抗血栓、促纤溶的药效作用，低分子肝素钙属于新型抗凝剂类药物的一种，该药物可以通过对激素不良反应进行控制，或对高凝状态进行改善，使治疗疾病的治疗效果增强，对肾小球的系膜细胞和内皮细胞增生等病理学现象可以起到抑制作用，使抗体、补体的激活效应明显提高，起到有效的利尿效果[5]。同时低分子肝素钙可有效降解细胞外基质，可以改善高凝状态，使蛋白尿水平降低，使肾功能疾病的进展速度延迟，提高疾病药物治疗的安全性[6]。肾炎康复片属于中药制剂类药物的一种，西洋参、人参、益母草、生地黄、桔梗、杜仲(炒)、丹参、山药、泽泻、白花蛇舌草、土茯苓、黑豆、白茅根等中药是该药主要药物组成成分，主要具有益气养阴、利水消肿、补肾健脾、活血化瘀的功效[7]。生地黄可以充分发挥激素样作用，达到滋补肾阴的目的。白花蛇舌草和土茯苓主要具有清热解毒、抗炎、调节机体免疫功能的功效。丹参可以使肝脏合成蛋白的速度明显加快，使肾脏的血流量明显增加，起到有效的抗炎作用。山药主要具有固涩、健脾益肾的功效，可以使蛋白质的合成速度加快。此外，该药物还可以对肾脏吸收纤维蛋白和肾脏病变的修复速度进一步加快。患者在用药过程中产生的不良反应较少[8]。本研究结果显示，试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗原发性肾病综合征疾病疗效确切，在今后的工作中可以将该方案作为对原发性肾病综合征疾病治疗的常规方案应用。

[1] 王国盛，李双峰．肾炎康复片治疗肾病综合征35例[J]．中国中医药，2011，9（9）：146.

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[3] 孙艳梅．低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征临床观察[J]．中国实用医药，2012，6（7）：82-83.

[4] 陈锦生．低分子肝索钙治疗原发性肾病综合征的疗效观测[J]．医学信息，2010，22(6)：886.

[5] 吴爱红．雷公藤多苷片联合低分子肝素治疗慢性肾小球肾炎51例分析[J]．中国基层医药，2011，18(77)：891-892．

[6] 刘玉梅．低分子肝素在上消化道出血血液透析患者中的临床应用体会[J]．中国基层医药，201l，17(5)：672-673．

[7] 杨彩丽．低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征临床观察[J]．中国实用医药，2012，7(12)：176-177．

[8] 刁迎梅．中医治疗肾病综合征[J]．中国现代药物应用，2011，5(2)：160-161．

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.11.105

江西 342500 瑞金市人民医院 （杨红生 廖娟萍）