三联活菌片辅助治疗轮状病毒性肠炎的效果分析

赖燕 何善辉 刘启洁 冯圣芳

三联活菌片辅助治疗轮状病毒性肠炎的效果分析

赖燕 何善辉 刘启洁 冯圣芳

目的 探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效及对症状消失时间的影响。方法 选取220例轮状病毒性肠炎患儿作为研究对象，采用随机数字表法将所选患儿分为研究组和对照组，每组110例。对照组给予常规治疗加口服蒙脱石散，研究组在对照组的基础上加用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗，综合比较2组患儿治疗总有效率及临床症状消失时间。结果 研究组治疗总有效率为95.5%（105/110），高于对照组的86.4%（95/110）（P＜0.05）；研究组患儿退热时间、呕吐消失时间及止泻时间分别为（23.3±7.2）h、（2.0±0.3）d、（4.1±0.9）d，均短于对照组的（32.1±9.5）h、（2.8±0.7）d、（5.2±1.1）d（P＜0.01）。结论 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗轮状病毒性肠炎效果确切，起效快，可明显改善临床症状，促进患儿早日康复。

轮状病毒性肠炎；双歧杆菌乳杆菌三联活菌片；临床疗效

轮状病毒性肠炎是儿科的常见病和多发病，主要特征为大便次数增多、大便性状改变，多见于6个月～2岁婴幼儿[1]。临床缺乏特效治疗方法，多采用微生态制剂、调整饮食、纠正水电解质酸碱平衡紊乱等对症治疗[2-3]。本研究以220例轮状病毒性肠炎患儿为研究对象，旨在探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效及对症状消失时间的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2013年1月～2015年1月来四川省成都市郫县人民医院接受治疗的220例轮状病毒性肠炎患儿作为研究对象，患儿大便ELISA检测显示轮状病毒抗原阳性，均符合轮状病毒性肠炎诊断标准；并排除免疫缺陷病及血液系统疾病患者，随机将220例患儿均分为研究组和对照组。研究组男65例，女45例，年龄3个月～5岁，平均（12.4±9.2）个月；病程2～9d，平均（3.3±1.6）d。对照组男63例，女47例，年龄4个月～6岁，平均（12.9±11.3）个月；病程2～9d，平均（3.4±1.4）d。2组患儿一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予补液、纠酸、补充电解质、合理饮食等常规治疗，给予蒙脱石散（湖北汇中制药有限公司，国药准字H20067391，每袋含蒙脱石3g）两餐间空腹口服，具体用量为：＜1岁者1包/d，分3次服用；1～2岁者1～2包/d，分3次服用；＞2岁者2～3包/d，分3次服用。

1.2.2 研究组 在对照组基础上给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（内蒙古双奇药业股份有限公司，国药准字S19980004，批号13050712，规格为0.5g/片，12片/枚×2枚/盒），具体用量为：＜1岁者1片/次，3次/d；＞1岁者2片/次，3次/d。

比较2组患儿治疗总有效率、退热时间、呕吐消失时间及止泻时间。

1.3 疗效评价标准 依据全国腹泻病防治研讨会制定的标准进行评定：显效：临床症状消失，大便镜检（－）；有效：呕吐消失，脱水、酸中毒等纠正，大便性状明显好转；无效：临床症状、体征无改善甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿治疗总有效率比较 研究组患儿治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患儿治疗总有效率比较[n(%)]

2.2 2组患儿退热时间、呕吐消失时间及止泻时间比较 研究组患儿退热、呕吐消失及止泻等临床症状消失时间均短于对照组（P＜0.01）。见表2。

3 讨论

轮状病毒是小儿肠炎最常见病原体，通过破坏肠黏膜及绒毛，降低小肠回吸能力，造成肠液积聚，渗透压增高，进而引起腹泻，主要临床表现为发热、呕吐及排水样便等[4]。李斌[5]研究指出，蒙脱石散（思密达）是消化道黏膜保护剂，主要成分为八面蒙脱石，具有强大的吸附作用，可选择性抑制病原菌及其毒素作用，抑制轮状病毒的复制，消除其对消化道黏膜的损害作用，同时具有粘膜保护作用，安全有效。微生态制剂是使用益生菌或其促进物，维持微生态平衡，达到增进宿主健康以及防止疾病等目的，朱汉斌等[6]研究表明，临床常用的双歧杆菌乳杆菌三联活菌片包括双歧杆菌、保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌，共同构成肠道的生物屏障，可迅速定植于大小肠，阻止病原菌入侵，调整肠道微生态平衡，促进吸收肠道物质。双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗效果满意，可增强临床疗效，迅速缓解临床症状[7]。因此本研究中分别采用常规治疗加口服蒙脱石散和蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗，旨在探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效及对症状消失时间的影响，结果表明：研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），可较快缓解患儿发热、呕吐及腹泻等临床症状，同刘淑岚[8]研究结果一致，证明双歧杆菌乳杆菌三联活菌片辅助治疗轮状病毒性肠炎效果满意，可有效缓解患儿临床症状。

综上所述，双歧杆菌乳杆菌三联活菌片辅助治疗轮状病毒性肠炎效果确切，起效快，明显改善肠道微循环，值得临床推广使用。

[1] 张惠，段捷华，张俊华，等.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效观察[J].医学理论与实践，2015，28(5):661-662.

[2] 刘新琼，赵玉民，罗世燕.小儿双解止泻颗粒治疗轮状病毒性肠炎临床观察[J].中国社区医师:医学专业，2012，14(27):164.

[3] 钟朝霞.葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性肠炎的有效性[J].当代医学，2012，18(26):130-131.

[4] 乔瑞君.双歧杆菌三联活菌治疗婴幼儿轮状病毒肠炎继发性乳糖不耐受的疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，7(19):129-130.

[5] 李斌.蒙脱石散剂联合山莨菪碱灌肠佐治婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效观察[J].当代医学，2013，19(27):81-82.

[6] 朱汉斌，米弘英.干扰素佐治新生儿轮状病毒肠炎临床疗效观察[J].儿科药学杂志，2012，18(7):28-30.

[7] 韩粉香.婴幼儿轮状病毒性肠炎临床诊治分析[J].河北医药，2011，33(11):1707.

[8] 刘淑岚.双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散对小儿轮状病毒性肠炎的治疗作用观察[J].中国实用医药，2013，8(23):9-10.

表2 2组患儿退热时间、呕吐消失时间及止泻时间比较(x±s)

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.11.096

四川 611730 四川省成都市郫县人民医院儿科（赖燕 何善辉 刘启洁 冯圣芳）